常曉

如果提到購(gòu)買奢侈品，那么海外代購(gòu)幾乎是消費(fèi)者們最先想到的方式，似乎海外代購(gòu)已經(jīng)成為了質(zhì)量有保障、信譽(yù)度高、價(jià)格公道的代名詞。如今，隨著海外代購(gòu)范圍的不斷擴(kuò)大，涉及到生命安全的藥品與保健品也被加入其中，大到一瓶千元的抗腫瘤藥、心腦血管治療藥，小到幾百幾十元的兒童感冒藥、退燒藥，似乎代購(gòu)回的藥就更好、更便宜。那么，海外代購(gòu)藥，可靠性有多高？被患者寄予厚望的“外來和尚”真能念好“經(jīng)”？

海外購(gòu)藥真的靠譜嗎

要想了解海外代購(gòu)藥，還得從備受關(guān)注的陸勇案說起。2002年陸勇被查出患上血友病，而格列衛(wèi)這種藥是血友病患者的救命稻草。瑞士的格列衛(wèi)一盒在國(guó)內(nèi)曾要兩三萬元的高價(jià)，這讓很多病人根本無力承擔(dān)得起。而在2004年，他開始接觸印度的仿制藥并走向?yàn)閲?guó)內(nèi)其他血友病患者代購(gòu)藥品之路，被稱為“抗癌藥代購(gòu)第一人”。

陸勇代購(gòu)的印度“格列衛(wèi)”并沒有得到國(guó)家藥監(jiān)部門的審批，理論上說，這是“假藥”，所以他因使用網(wǎng)購(gòu)的信用卡幫助上千名病友購(gòu)買海外抗癌藥，被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨害信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”提起公訴。這算得上是我國(guó)海外代購(gòu)藥品入刑的首例。正因如此，海外藥品代購(gòu)，一直是代購(gòu)界不可言說的秘密。

事實(shí)上，海外代購(gòu)藥品具有很大的迷惑性，真假難辨，甚至能帶來用藥安全隱患。

“主要是聽到國(guó)內(nèi)太多關(guān)于兒童藥的負(fù)面消息了，出于安全考慮，就海外代購(gòu)了。”山西太原李女士的孩子今年剛滿2周歲，從懷孕開始，李女士就一直堅(jiān)信國(guó)外的產(chǎn)品。李女士自己是過敏性鼻炎患者，在懷孕的時(shí)候因?yàn)檫^敏性鼻炎，打噴嚏的情況比較嚴(yán)重，但是對(duì)國(guó)內(nèi)的藥又不信任，就從海外代購(gòu)了純天然植物提取的噴劑，效果還不錯(cuò)。

之后，孩子出生，她越發(fā)依賴海外代購(gòu)藥。孩子感冒鼻塞，她會(huì)用一種德國(guó)代購(gòu)的通鼻水；感冒了就吃一種美國(guó)代購(gòu)的感冒小片；咳嗽了就喝德國(guó)代購(gòu)的止咳藥水……前段時(shí)間，氣溫變化大，孩子又感冒了，隨后發(fā)燒，她就用了英國(guó)代購(gòu)的退燒藥“CALPOL”，之前她一直在用這個(gè)藥，效果也很好。沒想到，這次沒有任何效果，眼看著孩子的精神不太好了，家人馬上帶孩子到醫(yī)院掛夜間急診，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)孩子竟然白細(xì)胞偏低，仔細(xì)一詢問，才知道李女士經(jīng)常自行用藥。醫(yī)生表示，沒必要給孩子用海外代購(gòu)的藥，之前他們也接診過不少類似的孩子，都是自己用藥用出了問題。

海外代購(gòu)藥為何成“搶手貨”

時(shí)下人們?yōu)槭裁丛敢馔ㄟ^代購(gòu)來買國(guó)外藥品呢？除了安全和效果，最直接的原因莫過于價(jià)錢便宜，尤其是需長(zhǎng)期服用諸如抗癌之類的高價(jià)藥更是如此。

河南鄭州小趙的母親患有痛風(fēng)。一次偶然機(jī)會(huì)，一名海外代購(gòu)商向其推薦了一款叫“非布索坦”的藥物，說效果很好。小趙隨后打聽了一下，這藥有美國(guó)產(chǎn)，有印度產(chǎn)，中國(guó)產(chǎn)的也有，但價(jià)格相差很大。海外代購(gòu)回的80mg規(guī)格藥片，而國(guó)內(nèi)多數(shù)只能買到40mg的規(guī)格，每片28元；從美國(guó)代購(gòu)，加上運(yùn)費(fèi)和代購(gòu)費(fèi)，80mg每片28元左右；而印度代購(gòu)，80mg每片只需10.8元。

價(jià)格怎會(huì)有如此大懸殊？山西省食藥監(jiān)局一位工作人員介紹，主要原因在于專利保護(hù)。一些國(guó)家不重視知識(shí)產(chǎn)權(quán)和專利的保護(hù)，允許本國(guó)企業(yè)仿制藥品，而這些藥品在我國(guó)被國(guó)際藥企申請(qǐng)了專利保護(hù)，只能依靠進(jìn)口，價(jià)格自然高。比如印度、泰國(guó)、菲律賓等國(guó)家，對(duì)仿制藥管理就比較寬松。

除了價(jià)格因素，山西國(guó)大藥房一位負(fù)責(zé)人表示，在國(guó)內(nèi)，多數(shù)常見病的用藥需求幾乎都能滿足，但毒膠囊等一些事件的發(fā)生讓人們對(duì)國(guó)產(chǎn)藥不放心、不信任。此外，國(guó)內(nèi)的常見藥尤其兒童藥在口味和劑型上也比不上國(guó)外豐富，也使得許多人愿意選擇代購(gòu)。

海外代購(gòu)藥安全隱患須重視

海外代購(gòu)藥時(shí)下越來越火，但事實(shí)上，網(wǎng)絡(luò)上很多海外代購(gòu)藥行為均不合法。而且，其代購(gòu)的藥品也可能沒有合法“身份”，其背后隱藏著不可小視的安全隱患。

根據(jù)我國(guó)規(guī)定，網(wǎng)上售藥必須同時(shí)申請(qǐng)取得藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證。但其實(shí)，網(wǎng)絡(luò)上多數(shù)代購(gòu)商家并沒有申請(qǐng)這些資質(zhì)。此外，國(guó)家食藥監(jiān)總局多次強(qiáng)調(diào)，網(wǎng)上一律不準(zhǔn)銷售處方藥，而很多海外代購(gòu)藥，如易瑞沙等均是處方藥。與此同時(shí)，該局也曾發(fā)出提示，根據(jù)既往查辦案件取得的經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)上代購(gòu)境外抗癌藥約有75%被證實(shí)是假冒藥品，輕則貽誤病情，重則造成更大傷害。

就此，本刊醫(yī)學(xué)顧問團(tuán)專家也表示，目前海外代購(gòu)藥主要暴露出5大問題：

1.安全難以保證 很多國(guó)家的藥物在生產(chǎn)使用中都發(fā)現(xiàn)過問題，并不一定國(guó)外的藥物就更安全。

2.多數(shù)代購(gòu)商無資質(zhì) 經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)在網(wǎng)上合法銷售藥品的藥品零售企業(yè)是可以查詢到的。

3.無處方購(gòu)藥風(fēng)險(xiǎn)高 海外代購(gòu)藥多是外文說明書，如果看不懂，也沒有醫(yī)囑，很容易用錯(cuò)，給身體帶來藥源性傷害。

4.質(zhì)量管理有風(fēng)險(xiǎn) 藥品是特殊商品，整個(gè)生產(chǎn)、制造以及儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^程都有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，比如許多藥品需要避光、冷藏、防潮儲(chǔ)存，但代購(gòu)商很少懂得這些知識(shí)。達(dá)不到配送質(zhì)量要求，風(fēng)險(xiǎn)難以管控，出現(xiàn)質(zhì)量問題難以界定。

5.體質(zhì)不同用藥有差異 西方人和亞洲人的體質(zhì)不一樣，劑量、療程、給藥方法和途徑都有差別?；虿町愡€可能導(dǎo)致體內(nèi)代謝酶的不同，影響藥物代謝。因此，進(jìn)口藥品要取得在中國(guó)售賣的資質(zhì)，必須經(jīng)過一系列的臨床試驗(yàn)，總結(jié)出適合中國(guó)人群的用法用量。

學(xué)3招謹(jǐn)慎海外代購(gòu)藥

“藥品海外代購(gòu)買手很隱蔽，他們一般通過自己攜帶、委托他人或‘水客攜帶入境、直接郵寄回國(guó)等方式銷售藥品，獲取高額的差價(jià)?！鄙轿魇乘幈O(jiān)局相關(guān)人員坦言，對(duì)于海外代購(gòu)藥品取證難，確實(shí)不易查處。所以，提醒患者不要盲目購(gòu)買使用所謂海外代購(gòu)的藥品，以免上當(dāng)受騙，損害生命健康。那么，作為普通消費(fèi)者還應(yīng)該如何防范？

第一招：學(xué)會(huì)判斷商家有無銷售藥品資格

目前，經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)在網(wǎng)上具有資質(zhì)的“網(wǎng)上藥店”可以通過國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網(wǎng)站的“數(shù)據(jù)查詢”欄目中查詢。

第二招：懂得核實(shí)所售藥品資質(zhì)

在我國(guó)，生產(chǎn)新藥或者已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品的須經(jīng)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)。藥品相關(guān)信息可以登錄國(guó)家食藥總局官網(wǎng)“數(shù)據(jù)查詢”欄目中查詢，尤其注意核對(duì)藥品的名稱、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)等信息。

第三招：火眼金睛看穿虛假宣傳

某些網(wǎng)站、微信朋友圈發(fā)布的藥品廣告宣傳能夠治療某種疑難雜癥的秘方藥、高科技新藥、便宜進(jìn)口藥，或者使用“藥到病除”“一定治愈”等絕對(duì)化用語(yǔ)。還有些網(wǎng)站大肆宣傳所銷售藥品的研發(fā)或者生產(chǎn)單位，并冠以國(guó)際性、世界性的頭銜。消費(fèi)者若看到此類宣傳一定要警惕，主動(dòng)核實(shí)銷售藥品的資質(zhì)和批準(zhǔn)文號(hào)，避免上當(dāng)受騙。