文/本刊記者 孫茜

醫(yī)療公安分局非“治本之方”

文/本刊記者 孫茜

解決醫(yī)療糾紛，需要公安、醫(yī)院、患者、衛(wèi)生、司法等相關(guān)部門形成合力。

2016年12月14日，遼寧省錦州市公安局醫(yī)療公安分局正式成立。它是全國首個針對醫(yī)療設立的公安分局，也是繼全國首個旅游公安局、首個生態(tài)環(huán)境保護公安分局成立后，公安系統(tǒng)的又一創(chuàng)新舉措。

據(jù)錦州市衛(wèi)生計生委有關(guān)負責人介紹，醫(yī)療公安分局是由錦州市衛(wèi)生計生委與錦州市公安局聯(lián)合成立的，主要有錦州市公安局進行管理。同時，該負責人表示醫(yī)療公安分局的建立并非因為錦州本地涉醫(yī)案件高發(fā)，而是為了維護人民群眾與醫(yī)務人員的相關(guān)利益而建立的。

錦州市成立國內(nèi)首個醫(yī)療公安分局。

有助于維持正常醫(yī)療秩序

近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛不斷。雖然很多醫(yī)院都加強了內(nèi)部安保力量，但有時也會感到力不從心。

據(jù)了解，此次錦州市醫(yī)療公安分局成立的目的就在于針對性破解當前醫(yī)患糾紛、維護正常醫(yī)療秩序，加強對市民平等就醫(yī)權(quán)利的保障。錦州市醫(yī)療公安分局現(xiàn)有10名工作人員，全部是由特警隊調(diào)來的警察。實行24小時值班制度，隨時接受涉醫(yī)案件的報警、投訴。目前錦州市所有醫(yī)療單位都已經(jīng)得知建立了醫(yī)療公安分局的消息。

其具體職責包括四個方面：一是協(xié)助做好醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的安全保衛(wèi)工作；二是依法打擊暴力傷醫(yī)違法行為；三是依法果斷處置擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為；四是對非法攜帶管制器具，或易燃易爆等危險物品進入醫(yī)療機構(gòu)的，要及時發(fā)現(xiàn)，構(gòu)成違法犯罪的，要依法懲處。

“醫(yī)療公安分局的成立具有一定的積極意義?！背啥际新蓭焻f(xié)會醫(yī)事法律專業(yè)委員會主任委員、四川閏則律師事務所副主任鄧明攀告訴《中國醫(yī)院院長》。首先，近年來，國家逐漸重視醫(yī)療糾紛的處理工作，錦州市醫(yī)療公安分局的設立正是根據(jù)相關(guān)文件精神，重視醫(yī)療糾紛處理工作的表現(xiàn)。其次，醫(yī)療公安分局的設立，在維護醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的安保、提升醫(yī)療機構(gòu)安全防范能力、保障醫(yī)務人員和患者的人身安全、打擊暴力傷醫(yī)違法行為、穩(wěn)定醫(yī)療機構(gòu)就診秩序等方面具有積極意義。

成立并非必要

錦州市醫(yī)療公安分局是基于近些年來醫(yī)患矛盾、沖突不斷升級，嚴重影響醫(yī)療秩序的一種考量和選擇，具有一定的現(xiàn)實合理性。不過，也有不少人質(zhì)疑當前醫(yī)療行業(yè)的問題和矛盾是否真的已經(jīng)嚴重到了公安機關(guān)必須設立“醫(yī)療公安分局”加以整治的地步。值得注意的是，錦州市此次成立醫(yī)療公安分局的同時，也否認是因為當?shù)厣驷t(yī)案件高發(fā)而采取的舉措。

“當今醫(yī)療糾紛并未嚴重到需要專門設立醫(yī)療公安分局?！编嚸髋时硎?。雖然近年來，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，全國已發(fā)生多起暴力傷醫(yī)案件，醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但是當今的醫(yī)療糾紛并未嚴重到需要專門設立醫(yī)療公安分局。2013年開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動以來，各地不斷深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，醫(yī)療糾紛數(shù)量、發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)的刑事案件數(shù)量均呈下降趨勢，醫(yī)療秩序總體態(tài)勢向好。近期，部分地方相繼發(fā)生傷害醫(yī)務人員案件，造成惡劣社會影響，相關(guān)部門也已出臺配套政策嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。

同時，鄧明攀還指出醫(yī)療公安分局解決的問題不存在專屬性，這也是其成立不具備必要性的因素之一?！搬t(yī)療公安分局設立以后主要解決的是維護醫(yī)療秩序、打擊暴力傷醫(yī)違反行為、保障醫(yī)務人員人身安全等問題，這些問題的解決不存在專屬性，不是只有專門成立醫(yī)療公安分局才可以得到解決的?！编嚸髋时硎尽９矙C關(guān)本身就具有維護社會秩序、保障公民人身安全的職責，維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序、保障醫(yī)務人員和患者的人身安全，打擊暴力傷醫(yī)案件等本身就是公安機關(guān)的職責所在，不存在專屬性，沒有必要依托于一個專門的醫(yī)療分局來處理此類事件。

醫(yī)療公安分局還可能造成國家資源的浪費，這是鄧明攀的另一個擔憂。醫(yī)療糾紛就整體就診量而言只占極少部分，也并不是每一起醫(yī)療糾紛都嚴重到需要公安機關(guān)處理，我國正努力建構(gòu)多元化的醫(yī)療糾紛解決機制，為醫(yī)療糾紛的解決提供和解、調(diào)解、訴訟等多種途徑?！搬t(yī)療公安分局設立后，難以保證每天穩(wěn)定的接警量，可能出現(xiàn)警力閑置，造成國家資源的浪費?！编嚸髋侍寡浴?/p>

解決醫(yī)療糾紛關(guān)鍵不在公安

在醫(yī)患關(guān)系不盡如人意、一些地方醫(yī)療糾紛多發(fā)高發(fā)的當下，地方衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)聯(lián)合成立醫(yī)療公安分局，以警力介入調(diào)解醫(yī)患糾紛，維護正常的醫(yī)療秩序，難免要被解讀為“醫(yī)患沖突太激烈了，醫(yī)鬧和各種傷醫(yī)事件太嚴重了，必須成立專門的公安機關(guān)來處理和維持”。其實，真正解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵并非在于公安機關(guān)，警力介入也只是治標不治本的措施。

當今醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，包括患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療機構(gòu)、整個醫(yī)療衛(wèi)生體制等原因。“醫(yī)患沖突問題的根源，還是出在醫(yī)療體制上，是我們不恰當?shù)匕厌t(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務推向了市場。”我國著名心血管專家胡大一就曾直言，絕大多數(shù)醫(yī)生是好的，絕大多數(shù)患者也是好的。目前雖然有那么多惡性事件發(fā)生，但那依然是極少數(shù)。所以，解決醫(yī)患沖突，如果一直從沖突這一表象入手，而不解決深層次的原因，永遠治不了本。

鄧明攀認為解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵在于患者和醫(yī)療機構(gòu)?！熬S護正常的醫(yī)療秩序，做好醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安保工作、保障醫(yī)務人員和患者的人身安全，特別是當發(fā)生暴力傷醫(yī)案件，公安機關(guān)到達現(xiàn)場及時遏止沖突固然重要，但需要明確的是，解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵不在于成立專門的醫(yī)療公安分局，解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵還需要回到患者和醫(yī)療機構(gòu)身上來。”鄧明攀表示。首先是要提高醫(yī)患雙方的法律意識，特別是約束患方不要因為個人利益，而侵害大多數(shù)人的利益，尤其是威脅到醫(yī)務人員的人身財產(chǎn)安全；第二是醫(yī)生的治療要更加規(guī)范和透明，既可以約束醫(yī)生行為，也可以減少醫(yī)患雙方不必要的誤解；第三是醫(yī)責險等需發(fā)揮更大的作用，協(xié)調(diào)好賠償?shù)葐栴}，使一切都有法可依，按規(guī)矩辦事。

總體而言，醫(yī)療公安分局的設立，雖然對緩解醫(yī)療矛盾，解決醫(yī)療糾紛起到一定的積極意義，但是整體上，醫(yī)療公安分局的設立并非必要，醫(yī)療公安分局解決的問題非專屬性，當今醫(yī)療糾紛并未嚴重到需要設立醫(yī)療公安分局，醫(yī)療公安分局的設立可能造成國家資源的浪費。所以，僅僅依靠醫(yī)療公安分局難以解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛的解決還須以醫(yī)療機構(gòu)和患者為根本，公安、衛(wèi)生、司法等部門多方合作解決。