趙宏偉，肖洪軍

（1.吉林省通榆縣向海鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 137200；2.吉林省通榆縣邊昭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 137200）

奶牛常見蹄部和蹄踵皮膚疾病的臨床診斷及防治要點(diǎn)

趙宏偉1，肖洪軍2

（1.吉林省通榆縣向海鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 137200；2.吉林省通榆縣邊昭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 通榆 137200）

1 指（趾）間壞死桿菌?。ǜ悴。?/h2>

指（趾）間壞死桿菌病是指（趾）間皮膚真皮層的感染，常引起跛行。病原為壞死桿菌和其他細(xì)菌。感染從真皮開始。早期病例有明顯的跛行，蹄踵的球部表現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱性有彈性的腫脹，腫脹可蔓延到懸蹄。此時(shí)指（趾）間皮膚雖然腫脹但尚未破潰，動(dòng)物站立時(shí)兩指（趾）分開。24～48 h后，指（趾）間皮膚裂開，在較晚期的病例，真皮露出?；寂？捎须y聞的干酪樣滲出物。曾有一個(gè)疏于治療的病例，局部清潔后，可從背側(cè)看到趾間隙有腐脫壞死的組織。由于壞死的腔洞較深，已引起肉芽組織增生?；寂Ｒ粋?cè)趾軸側(cè)壁的分離及蹄冠的腫脹表明蹄關(guān)節(jié)有早期炎癥變化。若蹄冠帶下方水平溝的出現(xiàn)，表明發(fā)病已大約有1個(gè)月的時(shí)間。過急性指（趾）間壞死桿菌病，即“超級(jí)腐蹄病”時(shí)，嚴(yán)重的壞死從指（趾）間隙蔓延到蹄踵的皮膚。該病暴發(fā)時(shí)真皮廣泛壞死，在出現(xiàn)最初臨床癥狀的48 h內(nèi)，病變可波及到關(guān)節(jié)。雖然對(duì)抗生素的敏感性可能不同，病原微生物是相同的。需迅速給予強(qiáng)有力的治療。

本病需與指（趾）間皮炎、指（趾）間異物、蹄皮炎等病癥相鑒別。通過清理地面和定期浴蹄改變蹄部衛(wèi)生狀況，可大幅度降低發(fā)病率。要避免奶牛行走通道和其他場(chǎng)地地面過于粗糙，防止指（趾）間隙受傷。治療可局部應(yīng)用或注射抗生素。

2 指（趾）間皮膚增殖（纖維瘤、“胼胝”）

本病是位于蹄軸側(cè)壁附近的皮膚皺襞向指（趾）間增生所致。本病可能有遺傳性，常兩側(cè)發(fā)病，發(fā)生于體重較大的肉牛和奶牛品種，成年肉用公牛也可發(fā)病。如運(yùn)步時(shí)兩指（趾）壓迫指（趾）間皮膚或壓迫性壞死繼發(fā)（壞死桿菌）感染時(shí)，可引起跛行，本病常作為蹄皮炎的繼發(fā)癥而發(fā)生。需注意增殖物表面壞死的腐痂。在少數(shù)病例，增殖物僅局限于指（趾）間隙背側(cè)，這種病例很少發(fā)生跛行。

本病需與指（趾）間壞死桿菌病和蹄皮炎相鑒別。外傷和在硬地面行走時(shí)的過度牽張，對(duì)指（趾）間皮膚的刺激、蹄皮炎和指（趾）間壞死桿菌病的慢性刺激，都是本病的誘發(fā)因素，在本病的控制中應(yīng)消除這些因素。在較小的增殖物，可切削過度生長(zhǎng)的軸側(cè)壁以減少其對(duì)增殖物的壓迫，也可用收斂劑，如福爾馬林或硫酸銅溶液定期浴蹄。較大的增殖物需手術(shù)切除。

3 蹄皮炎（“毛疣”）

本病是由細(xì)菌包括密螺旋體引起的感染，侵害蹄部皮膚的淺層。典型病變位于蹄球上方，指（趾）間隙附近。早期病變可見被毛豎立和因漿液性滲出所致的被毛糾結(jié)。去除表面的壞死組織即顯露出直徑為1～2cm的圓形表皮炎癥區(qū)。雖然真皮未發(fā)生明顯病變，但病牛表現(xiàn)急性跛行。在嚴(yán)重病例，蹄踵的角質(zhì)因被侵蝕而崩解，大面積粗糙的表皮炎癥區(qū)向上蔓延到懸蹄。雖然大多數(shù)病變位于跖側(cè)，潰瘍性病變也常見于背側(cè)。上述病變侵害蹄冠帶的蹄緣角質(zhì)，可引起諸如蹄壁縱裂和蹄骨炎等并發(fā)癥，跛行時(shí)間也更長(zhǎng)。另外一種并發(fā)癥是蹄踵的原發(fā)病變引起蹄底角質(zhì)的崩解。由慢性感染引起的“毛疣”，其特征是位于蹄踵后方的皮膚呈簇狀增殖。

本病需與指（趾）間壞死桿菌病、指（趾）間皮炎、泥漿熱、蹄踵糜爛或泥漿踵等病癥相鑒別。蹄皮炎與頻繁接觸泥漿尤其是被刮糞板刮在一起的糞尿混合物有關(guān)。奶牛的輕度病變常在泌乳初期迅速發(fā)展成粗糙的開放性病變。這可以解釋這種蹄病為什么最常見于產(chǎn)奶高峰期。本病的控制要從細(xì)致的浴蹄著手以防止病變發(fā)展，同時(shí)應(yīng)改善蹄部所處的環(huán)境衛(wèi)生。更為嚴(yán)重的病例可引起跛行，治療時(shí)可局部應(yīng)用抗生素或手術(shù)切除“毛疣”。牛群暴發(fā)本病時(shí)可用抗生素或甲醛溶液浴蹄，但有些歐美國(guó)家不允許。

4 指（趾）間皮炎

指（趾）間皮炎是指（趾）間皮膚表層的濕性皮炎，與壞死桿菌病不同，本病并不侵及更深的組織。曾從病變組織發(fā)現(xiàn)節(jié)瘤偶蹄形菌。在某一時(shí)期，牛群中可有數(shù)頭牛同時(shí)發(fā)病。盡管本病為表皮的病變，有時(shí)卻有明顯的跛行。本病需與指（趾）間壞死桿菌病、蹄皮炎相鑒別。局部可噴灑抗生素氣霧劑治療。

5 “泥漿熱”

臨床特點(diǎn)：濕冷泥濘的環(huán)境可使牛發(fā)生泥漿熱，并可繼發(fā)嗜皮菌感染?；寂５闹阆挡堪l(fā)生腫脹。局部清洗后可見干性濕疹引起的皮膚增厚，蹄冠處部分脫毛，病變蔓延至球節(jié)以上。病牛明顯跛行。四肢均可能被感染。鑒別診斷：本病需與蹄皮炎相鑒別。治療：徹底清洗患部，局部涂擦防腐油膏，也可用有濕潤(rùn)作用的乳頭藥浴液噴灑。嚴(yán)重病例，連續(xù)3 d全身應(yīng)用青霉素可加快痊愈。

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2017-05-08

趙宏偉（1970-），男，吉林通榆人，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)工作。