林名垚，吳童（福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，福建福州350122）

·醫(yī)史文獻·

朱子文化影響下的閩北醫(yī)學建構與地域特色

林名垚，吳童
（福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，福建福州350122）

閩北醫(yī)學；建構；地域特點；朱子文化

朱熹是理學之大集成者，一生的絕大部分時間生活在福建，期間有40年在閩北的武夷山、建陽度過。在閩北致仕著學時，創(chuàng)建了考亭書院、寒泉精舍等書院，推動了當?shù)赜∷I(yè)和文化的發(fā)展，并賦予了閩北醫(yī)學以文化內涵，造就了閩北醫(yī)學的特色，影響了閩北中醫(yī)藥文化的構建與發(fā)展。

1 朱子理學與閩北醫(yī)學的建構

南宋時期，朱熹完成了理學體系，并在閩北專注治學，吸引了全國眾多的學者前來求學，使閩北成為當時理學的文化中心和傳播基地。當?shù)氐目虡I(yè)與文化產(chǎn)業(yè)也隨之興起，使得閩北醫(yī)學的繁榮有了一定的學術氛圍及基礎。朱子理學的核心觀點是“仁”“理”，這些都激勵著醫(yī)家們不斷提高自身的醫(yī)術和醫(yī)德修養(yǎng)，加上朱熹對中醫(yī)的推崇，造就了閩北地區(qū)“良相良醫(yī)”的從醫(yī)傾向。理學“動靜觀”的展開，為醫(yī)學內容注入了新的活力，促進了閩北醫(yī)學的理論建構?！案裎镏轮奔仁钦J識論，也是方法論。醫(yī)家們運用“格物致知”進行理論建構，使得閩北醫(yī)學的論述更具有條理性。朱子理學尊重古典、注釋經(jīng)典的風氣和朱熹著述的體例，都直接影響了閩北醫(yī)家的著書立書。

2 朱子理學影響下的閩北醫(yī)學地域特色

2.1 儒家群體的醫(yī)學取向朱熹在治學之時，對《黃帝內經(jīng)》《千金方》等醫(yī)書有過研究，并倡導“擇民之聰明者，教以醫(yī)藥，使治疾病，此仁人之心也”。醫(yī)道的“救世濟人”之說與儒生的“修身、齊家、治國平天下”理想相通，因此有了儒與醫(yī)相通的思想。科舉不第轉而研醫(yī)，成為儒生們一種風尚。宋代開始，由儒轉醫(yī)的情況便在閩北地區(qū)出現(xiàn)，以致各地的學子，對待人生的觀點也發(fā)生了悄然改變。社會上逐漸出現(xiàn)了“良相良醫(yī)，皆吾儒事也”的新氣象。根據(jù)《閩臺醫(yī)林人物志》［1］記載，閩北地區(qū)著名的醫(yī)家近90人，其中可界定為儒醫(yī)的有39人，儒醫(yī)占醫(yī)家的比例接近半數(shù)。

2.2 閩北醫(yī)學的家族傳承方式閩北醫(yī)學培養(yǎng)、傳承的方式是家族傳承和師承教育，以家族傳承為主。因為閩北地處東南沿海，能到“太醫(yī)院”學習醫(yī)術的人是極少的。閩北多山，當?shù)厝硕嗑圩宥樱易鍌鞒械男问?，能在保密的前提下，有效地避免歷代積累相傳的寶貴臨床經(jīng)驗與學術思想失傳，符合閩北的實際情況。朱子理學強調封建宗法，重倫理、血緣，閩北地區(qū)受其影響，宗法和宗族的觀念濃厚，使得父子相襲、兄弟相授、祖孫相承、世代業(yè)醫(yī)的“家族鏈”現(xiàn)象更加突出。自北宋以來，閩北家傳行醫(yī)3代以上的名醫(yī)“家族鏈”就有近10家。如崇安劉伯恒家、建陽熊宗立家、建甌黃錦家、將樂林道飛家、建甌雷伯宗家、邵武邱玨家等，均是當?shù)刂尼t(yī)學世家，其家傳醫(yī)術代有傳人。如建陽的熊宗立家族，至今仍有后人在當?shù)匦嗅t(yī)，造就了閩北醫(yī)學眾多的醫(yī)學世家和家族傳承的培養(yǎng)體系。

2.3 朱子理學影響下的閩北醫(yī)學書籍閩北的醫(yī)學書籍具有?？弊⑨屩嗅t(yī)經(jīng)典、將理學的“格物致知”等觀點引入中醫(yī)理論、系統(tǒng)綜合論述的特點。理學的另一個目的是把儒家深奧的思想通俗化、可行化，使之成為大家都可以遵循的準則。這種理念也深深地影響著當時和以后的閩籍醫(yī)家［2］，賦予了閩北醫(yī)學書籍通俗普及的特色。?？弊⑨屩嗅t(yī)經(jīng)典類的有錢文禮《傷寒百問歌》、李辰拱《傷寒集成方法》（國內未見刊行）、許宏《金鏡內臺方議》、熊宗立《勿聽子俗解八十一難經(jīng)》、童養(yǎng)學《傷寒活人指掌補注辨疑》、雷竣《傷寒發(fā)明》、滕宏《神農本經(jīng)通會》等。引入理學觀點的有蔡元定《脈經(jīng)》、宋慈《洗冤集錄》等。系統(tǒng)綜合類的有劉信甫《新編類要圖注本草》、熊彥明《類編南北經(jīng)驗醫(yī)方大成》、熊宗立《名方類證醫(yī)書大全》等。醫(yī)學通俗普及類的有真德秀《衛(wèi)生歌》、鄒鋐《壽親養(yǎng)老新書》、雷竣《醫(yī)學真經(jīng)》、吳其安《經(jīng)方新歌一百十三首》（稿存于家，具體流傳不詳）等。此外，劉信甫《活人事證方》《活人事證方后集》、許宏《湖海奇方》（未見刊行）、雷伯宗《千金寶鑒》（未見刊行）、林道飛《濟世良方》（已佚）、黃政修《麻疹新編》、黃庭鏡《目經(jīng)大成》、徐璋《痘科精義》（未見刊行）、鄧旒《保赤指南車》等著作對當時中醫(yī)學界也有一定影響。

3 朱子文化影響下的閩北醫(yī)學代表人物

3.1 蔡元定（1135-1198），字季通，號西山先生，建陽永忠里（今建陽麻沙）人。南宋著名理學家，朱熹理學主要創(chuàng)建者之一。蔡元定出身書香門第，父訓“為人不可不知地理和醫(yī)藥”和朱熹對中醫(yī)的推崇對蔡氏有極大的影響。被貶湖南道州期間，蔡元定有感于當時脈書的雜亂粗鄙，運用理學“窮理”和“格物致知”的思維方式，著重探討脈理之本源，整理撰寫了《脈經(jīng)》?，F(xiàn)存《脈經(jīng)》分為上下兩部分，上部講十二經(jīng)、寸關尺、胃氣、三陽三陰，下部講四時、三部、男女、奇經(jīng)八脈，言偏于脈象而略于癥候［3］。其中“奇經(jīng)八脈”的內容，對李時珍撰寫《奇經(jīng)八脈考》有著直接影響。受經(jīng)過理學重新詮釋的五運六氣學說影響，蔡元定撰寫了《素問運氣節(jié)略》，但由于特定的歷史原因未流傳于后世，史書中僅有書名記載。蔡元定晚年從事醫(yī)學活動，醫(yī)學實踐的時間和客體有限，故蔡氏的醫(yī)事經(jīng)歷史書中并未詳細記載。

3.2 宋慈（1186-1249），字惠父。建陽人。嘉定十年（1217）進士出身，曾任廣東、江西、福建、湖南省提刑。宋慈青少年時求學“考亭高第”吳稚和著名理學家真秀德的經(jīng)歷，對宋慈的思想有2個明顯的影響，一是繼承了“居敬”、“格物”、“窮理”的理學觀點；二是融入朱熹“恤刑慎獄”的思想。宋慈斷案時審查仔細，注重證據(jù)和邏輯推理，在保證斷案審判不冤枉的同時，踐行用法寬仁［4］。宋慈的代表作《洗冤集錄》是世界最早的法醫(yī)學著作，所包含的刑官檢驗知識、理性經(jīng)驗、解剖、生理、診斷等多方面的內容，被后世奉為金科玉律，宋慈也因此被尊為法醫(yī)學鼻祖。

3.3 熊宗立（1409-1482），字道宗，號道軒，福建建陽崇化里熊屯人。明代著名醫(yī)家。熊氏出身醫(yī)學世家，少時從其祖父學醫(yī)。及長又隨劉郯學習校書、刻書、陰陽、醫(yī)卜之術，深得奧旨。熊宗立得家傳師承，學術底蘊頗為厚實。在理學注解?？苯?jīng)典的影響下，熊宗立從事醫(yī)療和醫(yī)書的撰著、校注、刻印及醫(yī)學普及工作近40年，編著、點校的中醫(yī)著作20余種，成為福建歷史上自編自刻醫(yī)書最多的刻書家、醫(yī)學家［5］，其代表作《名方類證醫(yī)書大全》是我國第一部被日本翻刻的中醫(yī)書籍。

4 結語

朱子理學的形成和傳播，直接影響了閩北中醫(yī)文化的建構和發(fā)展。朱子哲學極大地豐富了閩北地區(qū)中醫(yī)藥文化的內容，加深了中醫(yī)的理論性和邏輯性。朱子文化賦予閩北醫(yī)學的文化內涵，決定了閩北醫(yī)學的特點與走向，造就了閩北醫(yī)學的儒醫(yī)群體、家族傳承和醫(yī)籍特點的地域特色。獨特的儒醫(yī)群體客觀上提高了醫(yī)生的整體文化水平和社會地位，推動了中醫(yī)的學術發(fā)展。家族傳承作為主要培養(yǎng)方式的確立，造就了眾多醫(yī)學世家，為傳承當?shù)刂嗅t(yī)藥文化作出了不可磨滅的貢獻。朱子理學的通俗化、可行化，使醫(yī)家們積極投身通俗讀物的編撰和經(jīng)典校對之中，為醫(yī)學普及作出了貢獻。

［1］俞慎初.閩臺醫(yī)林人物志［M］.福州：福建科學技術出版社，1988：3-123.

［2］吳童，王瑩穎.理學與宋代武夷山地區(qū)中醫(yī)藥文化［J］.中華醫(yī)史雜志，2011，41（4）：214-216.

［3］陳國代.脈病不相應非藥可為也——談蔡元定的醫(yī)學貢獻［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2008，26（8）：1812-1814.

［4］張小玲.從《洗冤集錄》看宋慈司法刑事檢驗的法律思想［J］.蘭臺世界，2015（2）：128-129.

［5］高施，林丹紅.建本醫(yī)書刻印及其影響［J］.福建中醫(yī)藥大學學報，2013，23（4）：60-62.

R-05

A

1000-338X（2017）01-0059-02

2016-10-18

林名垚（1990—），男，2014級醫(yī)史文獻專業(yè)碩士研究生，主要從事醫(yī)學流派研究。