河南省駐馬店市中醫(yī)院（463000）鄭暉

高血壓是常見的一種心血管疾病，老年人是高發(fā)群體。很多老年高血壓患者還常常伴有其他臟器疾病，長期大劑量用藥容易造成對肝腎的損傷[1]。如何減少高血壓用藥給老年高血壓患者造成的二次危害是我們每個醫(yī)護(hù)人員面臨的一項(xiàng)重要課題。近年來本院心血管內(nèi)科充分發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢，對老年高血壓患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院收治的老年高血壓患者80例作為研究對象，均符合原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男46例，女34例；年齡60～83歲，平均為（67.2±6.3）歲；病程2～11年，平均為（5.3±1.5）年。將他們隨機(jī)均分為對照組與干預(yù)組，各40例。對比一般資料，發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病程等方面差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括血壓監(jiān)測、健康宣教、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，方法如下：①環(huán)境護(hù)理：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一，十分重視人與自然的和諧相處。老年高血壓患者居住環(huán)境應(yīng)盡量保持安靜，空氣清新，室內(nèi)溫濕度適宜，光照充足。若條件允許，可適當(dāng)栽植一些綠植。在上下樓梯時要注意控制步幅，不能急上急下。另外，高血壓患者多由氣虛或心脾兩虛引起，因此，要多注意休息。②飲食護(hù)理：在中醫(yī)學(xué)中提倡根據(jù)患者的個體差異來進(jìn)行飲食護(hù)理，做到“藥食同源，食藥同治”。日常飲食要控制食鹽、脂肪攝入量，多吃高蛋白、高纖維素的食物，忌暴飲暴食、戒煙限酒?？上蚧颊咄扑]一些食療方法，如綠豆海帶粥、荷葉粥、芹菜粥、菊花粥等。③情志護(hù)理：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“凡情志之屬，唯心所統(tǒng)”。護(hù)理人員要積極與患者溝通，通過講解、開導(dǎo)、安慰、鼓勵、安神、暗示等方式疏導(dǎo)患者的不良情緒，消除他們的不安與煩惱。幫助患者答疑解惑，并鼓勵他們樹立信心，積極參與集體活動。這能夠幫助患者將注意力從病情上轉(zhuǎn)移開來，起到調(diào)節(jié)身心的作用。④中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：常用針灸、中藥足浴、耳穴壓豆、穴位按壓等方法進(jìn)行輔助治療。根據(jù)患者的臨床癥狀辯證分型，再選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行治療。比如，肝陽上亢者可按壓風(fēng)池、三陰交、合谷等穴位。指導(dǎo)患者手搓雙耳降壓溝，按摩太陽穴與涌泉穴，干梳頭，1天2次。

1.3 療效評定 根據(jù)原衛(wèi)生部制定的心血管藥物臨床療效標(biāo)準(zhǔn)來評判降壓效果。①顯效：舒張壓降幅超過2.7kPa，或降幅超過1.3kPa，且達(dá)到正常水平；②有效：舒張壓降幅在1.3kPa以內(nèi)，且達(dá)到正常水平，或降幅在1.3～2.5kPa之間，但未達(dá)到正常水平；③無效：血壓未達(dá)到上述要求[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)。若P ＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過1年的干預(yù)，對比兩組老年患者血壓控制情況，干預(yù)組顯效12例，有效25例，無效3例；對照組顯效7例，有效24例，無效9例。對比治療總有效率，干預(yù)組為92.5%遠(yuǎn)高于對照組的77.5%（P＜0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素，若血壓長期得不到有效控制，可引起很多嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，高血壓已成為當(dāng)前危及老年人健康的一大公共衛(wèi)生問題。中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬“頭痛”、“眩暈”范疇，主要與長期緊張、勞累過度、情志過極、喜食肥甘酒肉等原因有關(guān)。近年來隨著對中醫(yī)的日益重視，中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢得到更充分的體現(xiàn)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，通過辯證施護(hù)，對患者采取個性化的護(hù)理指導(dǎo)。同時，中醫(yī)講究“藥食同源”、“食藥同治”，并注意藥物醫(yī)忌。在護(hù)理過程中還非常重視情志護(hù)理、生活起居護(hù)理，取得了不錯的護(hù)理效果。

總之，中醫(yī)護(hù)理經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，護(hù)理方法簡單易行，深受老年高血壓患者的歡迎。本次研究顯示，干預(yù)組經(jīng)中醫(yī)護(hù)理后血壓控制效果明顯好于對照組（P ＜0.05），組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對老年高血壓患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理安全可靠，效果明顯，值得在臨床推廣應(yīng)用。