成艷梅

（蘇州市中國人民解放軍第一00醫(yī)院放射科，江蘇 蘇州 215007）

腹部增強CT檢查前后的護理

成艷梅

（蘇州市中國人民解放軍第一00醫(yī)院放射科，江蘇 蘇州 215007）

目的探討在腹部增強前后實施護理后，取得的效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月在進行腹部增強掃描的患者236例作為研究對象。所有患者在增強掃描前、中、后，均加強護理，觀察檢查結(jié)果。結(jié)果本組236例患者行腹部增強掃描后，其中有全身發(fā)熱72例（30.5%）。有5例患者出現(xiàn)輕度造影劑不良反應。給予及時處理后，得到了好轉(zhuǎn)。圖像清晰232例，圖像質(zhì)量不高4例。有因為閉氣不良2例，對診斷結(jié)果造成了影響。結(jié)論在行腹部增強CT掃描時，護理人員要高度負責，嚴格按照規(guī)范操作，增強業(yè)務能力。同時，在掃描前后做好護理工作，確保檢查取得成功，以此來更好的指導后期的治療，幫助患者恢復健康。

腹部增強；CT；檢查前后；護理；分析

當前，隨著社會、經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)療水平也逐漸提高。臨床上在檢查疾病時，普遍應用了增強CT掃描，能夠較好的定位病變，有助于評估疾病，制定更加合理、科學的治療方案。然而，由于腹部增強CT屬于有創(chuàng)掃描，容易出現(xiàn)不良反應，所以必須加強護理工作。本文的目的在于探討在腹部增強前后實施護理后，取得的效果。對我院行腹部增強CT掃描的236例患者進行研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月在進行腹部增強掃描的患者236例作為研究對象。男124例，女112例。平均年齡（56±8）歲。檢查的部位包括：肝臟、胰腺、雙腎、肝膽、胃。

1.2 方法

選用16排螺旋CT機。生產(chǎn)地：日本。配套的CT高壓注射器。造影劑為碘海醇。根據(jù)患者的實際情況，確定造影劑的量，以及注射速度。檢查前的護理為：（1）進行護理評估。護理人員與患者加強交流、溝通，了解患者的基本情況，包括年齡、癥狀、藥物禁忌等，并告訴患者檢查時應該注意的事項。針對病情不穩(wěn)定的，待病情得到控制后，再行增強掃描。（2）進行心理護理。很多患者由于對設(shè)備比較陌生，擔心對身體造成損害，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，不利于檢查的順利進行。護理人員要做好宣教工作，緩解患者的不良情緒。同時，告訴患者、家屬可能出現(xiàn)的不良反應，取得其支持，提高患者的依從性。第三，做好特殊準備。掃描前，讓患者禁食4～6 h。讓患者在檢查前30 min，飲水1000 mL以上，防止出現(xiàn)偽造影?；加邪螂撞∽兊幕颊?，檢查前要求飲用足量的水，使膀胱充盈，保證檢查的順利進行，一般以1000～1500 mL為宜[1]。第四，建立靜脈通道，加強護理，避免出現(xiàn)水腫、組織壞死等不良反應。第五，引導患者保持正確體位，促進檢查的順利開展。檢查中的護理：訓練患者練習閉氣，消除不良情緒。護理人員向患者講解可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者深呼吸，消除緊張心理。及時觀察患者的反應，如果出現(xiàn)嘔吐，要及時進行處理。檢查后的護理：檢查結(jié)束后，讓患者注意休息，不能急于下床。然后，將留置針拔出，囑咐應該注意的事項?；颊呷舫霈F(xiàn)輕度不良反應，可以大量飲水，靜脈注射地塞米松。若出現(xiàn)重度不良反應，則要及時吸氧，靜脈注射松琥珀酸鈉，準備好插管。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理中，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本組236例患者行腹部增強掃描后，其中有全身發(fā)熱72例（30.5%）。有患者出現(xiàn)輕度造影劑不良反應5例。給予及時處理后，得到了好轉(zhuǎn)。圖像清晰232例，圖像質(zhì)量不高4例。有因為閉氣不良2例，對診斷結(jié)果造成了影響。

3 討 論

臨床上檢查疾病時，經(jīng)常用到螺旋 CT增強掃描。醫(yī)生根據(jù)掃描的結(jié)果，有助于制定更合理、科學的治療方案，幫助患者早日恢復健康。行腹部掃描時，受到解剖結(jié)構(gòu)、胃腸空腔臟器的影響，要求在檢查前做好配合工作。所以，腹部增強CT掃描的護理工作也比較特殊。在護理的過程中，護理人員必須擁有豐富的臨床經(jīng)驗，高度負責。根據(jù)患者的病情，分析診斷、檢查的目的。同時，對于在掃描中出現(xiàn)的禁忌，要引起重視。另外，在進行系統(tǒng)檢查前，護理人員要準備好飲水、禁食、閉氣等工作，保證檢查的順利開展，完成。本組研究中，有2例因為閉氣不良，對診斷結(jié)果造成了影響。所以，在手術(shù)前，護理人員應該加強與患者的交流和溝通，緩解患者的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。在此基礎(chǔ)上，有效的進行閉氣練習，確保檢查的有效性。

在增強CT檢查中，要行血管穿刺，屬于有創(chuàng)檢查。與此同時，還要重視造影劑的不良反應。所以，護理人員要熟練掌握技術(shù)，仔細詢問患者的反應，避免反復穿刺造成造影劑滲漏。一旦出現(xiàn)滲漏，要立即停止注射，用硫酸鎂濕敷[2]。抬高患者的肢體，一般在3～4天后，可以達到消腫的目的。本組研究中，有5例患者出現(xiàn)輕度造影劑不良反應。給予及時處理后，得到了好轉(zhuǎn)。

綜上所述，在行腹部增強CT掃描時，護理人員要高度負責，嚴格按照規(guī)范操作，增強業(yè)務能力。同時，在掃描前后做好護理工作，確保檢查取得成功，以此來更好的指導后期的治療，幫助患者恢復健康。

[1] 尚隨君,焦睿珉,劉玉清.健康教育路徑在腹部增強CT檢查中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,30(12):48-49.

[2] 曾 瓊,盧桂華,李 靜,劉曹戌,閔 凡.老年患者行上腹部CT增強掃描不良反應的干預措施及其效果評價[J].中國醫(yī)學裝備,2015, 17(08):40-44.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.155.02