李世群

（南京市職業(yè)病防治院，江蘇 南京 210042）

護(hù)士慎獨(dú)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的思考分析

李世群

（南京市職業(yè)病防治院，江蘇 南京 210042）

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中，護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)具有極為重要的實(shí)踐意義和獨(dú)特的倫理道德價(jià)值?！吧鳘?dú)”修養(yǎng)是指在獨(dú)自、自我的環(huán)境中，認(rèn)真、圓滿及獨(dú)立自主的完成本職工作的能力和品質(zhì)。

慎獨(dú)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；重要性；意義

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，“慎獨(dú)”修養(yǎng)是指在獨(dú)自、自我的環(huán)境中，認(rèn)真、圓滿及獨(dú)立自主的完成本職工作的能力和品質(zhì)[1]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中，護(hù)理人員具備優(yōu)秀的慎獨(dú)修養(yǎng)，這是具有極為重要的實(shí)踐意義和獨(dú)特的倫理道德價(jià)值的。

1 “慎獨(dú)”修養(yǎng)的重要性

護(hù)理人員的工作行為直接影響著患者的心理和生命健康安全及生活質(zhì)量，而護(hù)理人員的道德水準(zhǔn)又直接影響和支配著護(hù)理人員的護(hù)理行為。這就使得護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和較高的道德要求，同時(shí)還必須重視自我心理素質(zhì)的提高，“慎獨(dú)”就是心理素質(zhì)提高的重要內(nèi)容之一，因此，護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng)對(duì)提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就顯得極為重要。

1.1 “人性化”關(guān)護(hù)方面

在患者進(jìn)入醫(yī)院后，由于患者對(duì)于環(huán)境的不熟悉、對(duì)于疾病的了解不充分、對(duì)于藥物使用的不準(zhǔn)確，以及年齡、性格、文化程度等等方面，會(huì)造成患者產(chǎn)生各種各樣的心理情緒及行為變化，而對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)一定的影響，此時(shí)，護(hù)理人員必須具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)，積極有效的完成各項(xiàng)治療、護(hù)理、健康宣教及病房管理工作，改善患者不良的心理情緒。

1.2 病情觀察及護(hù)理技術(shù)操作

在治療護(hù)理患者的過(guò)程當(dāng)中，患者的病情變化對(duì)于疾病痊愈的過(guò)程和結(jié)果會(huì)產(chǎn)生直接性的影響，因此，護(hù)理人員用應(yīng)該敏銳細(xì)致的觀察注意患者的病情變化情況，并保持一定的洞察力。在患者的整個(gè)治療期間，護(hù)理人員會(huì)面對(duì)很多要求和問(wèn)題。如病房的清潔、藥物的更換、醫(yī)療器械的使用回收和清潔、患者的健康教育、自我的衛(wèi)生要求、相關(guān)的預(yù)防性措施和護(hù)理操作等都必須護(hù)理人員認(rèn)真仔細(xì)的完成[2]。這些都就要求護(hù)理人員必須具備一種毫不懈怠的工作態(tài)度。而這種素質(zhì)，如果不具備的慎獨(dú)修養(yǎng)，是很難達(dá)到的。

1.3 規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行

要保證醫(yī)院護(hù)理安全順利的運(yùn)行，就要求所有的護(hù)理人員嚴(yán)格地執(zhí)行規(guī)章制度，自覺(jué)的維護(hù)和貫徹制度的執(zhí)行和實(shí)施，不去隨意破壞和違反。如查對(duì)制度，這直接關(guān)乎到患者的生命安全和生活質(zhì)量，對(duì)藥物的正確使用說(shuō)明、醫(yī)療監(jiān)測(cè)的完成、搶救器械及物品的清點(diǎn)、患者病情觀察及記錄等。這些都需要仔細(xì)認(rèn)真的按照相關(guān)流程規(guī)定完成，尤其是在護(hù)理人員獨(dú)處等無(wú)人監(jiān)管的情況下，不可出錯(cuò)。這就要求護(hù)理人員需具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。

2 影響護(hù)士“慎獨(dú)”修養(yǎng)的相關(guān)因素

2.1 醫(yī)療體制方面

當(dāng)前，對(duì)于護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)工作都是側(cè)重于專業(yè)知識(shí)與技能的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，對(duì)于個(gè)人修養(yǎng)和人文醫(yī)學(xué)理論的相關(guān)課程與培養(yǎng)則少之又少。在校學(xué)習(xí)的學(xué)生期間，大部分學(xué)生的目的也僅僅是把護(hù)士作為一項(xiàng)謀生技能而去學(xué)習(xí)，缺乏對(duì)于護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)之情[3]。同時(shí)，護(hù)理類院校和專業(yè)招收的生源也大多是以中專和3+2大專為主，她們大多缺乏自我學(xué)習(xí)和約束能力，這使得護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)下降。

2.2 教育培養(yǎng)方面

在參加工作后，醫(yī)院對(duì)于護(hù)士的“三嚴(yán)三基”的考核和培養(yǎng)具有片面性?！叭敝傅氖腔纠碚?、基本知識(shí)、 基本技能的訓(xùn)練與考核，是護(hù)士的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的基本能力和要求；是對(duì)護(hù)士的素質(zhì)和道德的要求。在平時(shí)，醫(yī)院多注重“三基”，而忽視“三嚴(yán)”[4]。

2.3 護(hù)理管理環(huán)節(jié)方面

目前，臨床對(duì)于護(hù)理人員的需求大，護(hù)理人員流失多的現(xiàn)實(shí)，這就造成了護(hù)理人員在臨床一線的配備不足。科室不能合理地根據(jù)患者的質(zhì)量和數(shù)量情況科學(xué)的分配工作和任務(wù)，使得護(hù)士往往只能完成治療性的護(hù)理工作，而忽視患者的心理護(hù)理、健康宣教和病情觀察，將護(hù)理工作進(jìn)行了簡(jiǎn)化，從而缺乏對(duì)患者的了解。加上存在崗位職責(zé)不完全明確、護(hù)理工作流程不完善，而無(wú)法有效督促護(hù)士提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

3 如何培養(yǎng)護(hù)士“慎獨(dú)”修養(yǎng)

3.1 建立健全“以人為本”的制度體系

認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)自己的作風(fēng)，嚴(yán)以律己，寬以待人。

3.2 營(yíng)造人性化的護(hù)理工作氛圍

護(hù)理人員有希望被承認(rèn)被肯定的心理需求，但經(jīng)驗(yàn)性的管理模式缺乏對(duì)護(hù)理人員的愛(ài)護(hù)，使護(hù)理人員感到管理者更多關(guān)心的是工作本身。人性化服務(wù)不僅僅是醫(yī)院對(duì)外的服務(wù)體系，它更是中國(guó)傳統(tǒng)美德的發(fā)揚(yáng)體現(xiàn)，更是醫(yī)院內(nèi)精神文明建設(shè)的根本。執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)體系的是醫(yī)護(hù)人員，在缺少人文關(guān)懷和人文建設(shè)的醫(yī)院，就很難提供滿意的人性化服務(wù)給患者。人性化組成部分有服務(wù)優(yōu)質(zhì)、人文建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、設(shè)備更新等。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)護(hù)士進(jìn)行人性化的管理，樹(shù)立“管理就是服務(wù)的理念”，肯定她們的工作，多與護(hù)士溝通交流，多提供護(hù)患醫(yī)護(hù)互動(dòng)平臺(tái)，激發(fā)護(hù)士發(fā)揮自身最大工作熱情和潛能。

3.3 發(fā)揮帶頭的作用

做為醫(yī)院的中堅(jiān)力量的護(hù)士長(zhǎng)，要帶頭做到“慎獨(dú)”的表率，要自覺(jué)加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng)，“己所不欲，勿施于人”?！捌渖碚涣疃?；其身不正，雖令不從?！睂?duì)自己嚴(yán)格要求，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)自己的作風(fēng)，嚴(yán)以律己，寬以待人，工作敬業(yè)，待人誠(chéng)懇，技術(shù)嫻熟，專業(yè)知識(shí)豐富，盡力塑造護(hù)士長(zhǎng)人格魅力。日常事務(wù)中做到知人善用、公開(kāi)、公平、公正，則上行下校，才能充分發(fā)揮護(hù)士的工作積極性，拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。

3.4 加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)

對(duì)新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)工作，必須把職業(yè)道德修養(yǎng)做為重要內(nèi)容，并作為一個(gè)常抓不懈的課題長(zhǎng)期執(zhí)行，培養(yǎng)護(hù)士從點(diǎn)滴做起，尊重患者，敬業(yè)愛(ài)崗，尊重患者的意見(jiàn)和合理需求[5]。培養(yǎng)慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中，在無(wú)人監(jiān)督，單獨(dú)工作時(shí)，仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念，自覺(jué)地履行醫(yī)德原則和操作規(guī)范。慎獨(dú)修養(yǎng)所倡導(dǎo)的善良、美好、高尚的行為，也是護(hù)理工作要求護(hù)士所具備的。

總之，慎獨(dú)是護(hù)士做好本職工作的行為準(zhǔn)則，也是落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。

[1] 王 剛.慎獨(dú)在護(hù)士職業(yè)生涯中的重要性[J].人才資源開(kāi)發(fā),2014(12X):42.

[2] 梁光紅.培養(yǎng)強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(18):2873.

[3] 駱彩霞,蔡 露.淺談手術(shù)室護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)的重要性[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(17).

[4] 張誠(chéng)娟.加強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng),提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].醫(yī)藥前沿,2014(19):306-307.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.09.172.02