黃綿娜

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科，廣東 廣州 510080）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)舌癌術(shù)后患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響

黃綿娜

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科，廣東 廣州 510080）

目的 對(duì)舌癌術(shù)后病患進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察病患的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，并對(duì)其進(jìn)行探討和研究。方法 選取我院2015年4月～2016年8月口腔科收治的進(jìn)行了手術(shù)的舌癌術(shù)后病患54例，使用常規(guī)護(hù)理手段對(duì)常規(guī)組進(jìn)行護(hù)理，使用綜合護(hù)理干預(yù)醫(yī)治手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，將兩組患者不同干預(yù)前后的情況進(jìn)行比對(duì)，綜合分析病患的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組舌癌術(shù)后病患在進(jìn)行術(shù)后干預(yù)后，SCL-90量表和WHOQOL-100量表的評(píng)分均比實(shí)施干預(yù)前的評(píng)分高，綜合組病患出現(xiàn)焦慮、抑郁、偏執(zhí)等不良情緒的情況顯著低于常規(guī)組，綜合組的生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組的舌癌術(shù)后病患。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在舌癌術(shù)后病患的護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)可以改善病患的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

舌癌；綜合護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

舌癌作為我國(guó)比較常見的口腔惡性腫瘤，其在我國(guó)的發(fā)病率居于中位，患有舌癌的病患口腔功能受到嚴(yán)重破壞，具有較高的死亡率[1]。對(duì)舌癌的治療，普遍的醫(yī)治方法是通過(guò)手術(shù)，但是此種方法能夠影響舌癌術(shù)后病患的語(yǔ)言功能、進(jìn)食功能，還會(huì)影響美觀度，往往給舌癌術(shù)后病患造成沉重的心理打擊，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)和持續(xù)治療具有負(fù)面影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年8月口腔科收治的進(jìn)行了手術(shù)的舌癌術(shù)后病患54例，男32例，女22例，年齡35～82歲。所有患者均使用病例檢驗(yàn)確認(rèn)為舌癌，實(shí)施舌癌根治手術(shù)，患者了解自身病情。兩組患者年齡、性別等一般基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，主要有基礎(chǔ)護(hù)理、心理安慰、功能恢復(fù)等等。綜合組采用綜合護(hù)理干預(yù)方法。

1.2.1 護(hù)理路徑

心理和情緒干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員要與病患進(jìn)行無(wú)障礙溝通，針對(duì)病患的不同心理情況，進(jìn)行具有針對(duì)性的心理和情緒干預(yù)，幫助患者建立面對(duì)病情的合理觀念，建立積極地樂觀心態(tài)，引導(dǎo)患者釋放不良情緒，掌握調(diào)節(jié)心理和情緒的方法。評(píng)價(jià)工具：SCL-90量表，用于測(cè)試人的焦慮、抑郁、恐慌等指標(biāo)，得分越高情況越嚴(yán)重。WHOQOL-100量表，對(duì)社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立性、心理等指標(biāo)的評(píng)分，測(cè)量人的生活質(zhì)量，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組病患的干預(yù)前后的心理狀態(tài)

綜合組干預(yù)前焦慮、抑郁、恐慌的評(píng)分是36.25±4.12、53.17±5.41、50.47±4.56，干預(yù)后其評(píng)分為38.18±2.27、39.15±3.98、28.45±4.11。陳貴族干預(yù)前焦慮、抑郁、恐慌的評(píng)分是39.25±4.23、58.45±5.45、52.11±4.15，干預(yù)后其評(píng)分為34.48±2.97、41.22±3.78、30.47±3.99。干預(yù)后的心理狀態(tài)明顯好于干預(yù)前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 比較兩組病患的干預(yù)前后的生活品質(zhì)

綜合組干預(yù)前心理、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立性評(píng)分為43.36±1.89、31.78±2.58、35.48±6.12，干預(yù)后評(píng)分為70.89±6.01、47.58±5.26、70.48±7.15。常規(guī)組干預(yù)前心理、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立性評(píng)分為45.87±2.33、33.45±2.14、42.89±3.15，干預(yù)后評(píng)分為50.27±7.01、35.78±2.15、52.47±6.48，干預(yù)后的生活品質(zhì)明顯高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

舌癌發(fā)病初期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要手術(shù)進(jìn)行淋巴結(jié)的清除，導(dǎo)致舌癌術(shù)后病患的舌缺失，舌癌患者術(shù)后語(yǔ)言功能的缺失，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)[2]。本文將常規(guī)護(hù)理、臨床成功經(jīng)驗(yàn)和成功案例進(jìn)行整理，總結(jié)出一套綜合護(hù)理干預(yù)方案，以舌癌術(shù)后病患為核心，制定更具有針對(duì)性的護(hù)理方案[3]。綜合護(hù)理干預(yù)將心理和情緒敢于作為主要內(nèi)容，與舌癌病患的術(shù)后恢復(fù)相結(jié)合，采用語(yǔ)言溝通作為干預(yù)手段，強(qiáng)化多種溝通途徑，掌握病患心理狀況，疏導(dǎo)不良心理情緒，建立樂觀勇敢心態(tài)。通過(guò)綜合組和常規(guī)組的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)的舌癌術(shù)后病患，其焦慮、抑郁、恐慌等諸多不良情緒顯著減少，而心理、社會(huì)關(guān)系和獨(dú)立性顯著提高，無(wú)論是心理狀態(tài)還是生活品質(zhì)均明顯提高。

綜上所述，在舌癌術(shù)后病患的臨床護(hù)理方面，積極進(jìn)入綜合護(hù)理干預(yù)手段，結(jié)合心理和情緒干預(yù)、舌功能恢復(fù)訓(xùn)練等多方面內(nèi)容，能夠顯著改善舌癌術(shù)后病患的心理狀況和生活品質(zhì)，對(duì)舌癌術(shù)后病患的護(hù)理流程、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，能夠起到優(yōu)化作用，能夠提高舌癌術(shù)后病患護(hù)理工作的質(zhì)量。

[1] 邵艷虹,酈美玲.舌癌根治術(shù)病人生存質(zhì)量的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2016,(26):2735-2737.

[2] 唐 超,孫 靜,陳巨峰.舌癌患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].口腔疾病防治,2016,(03):177-179.

[3] 欒 艷,王智明.舌癌患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].廣東牙病防治,2016(3):177-179.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.127.01