劉鵬威

（黑龍江省泰來縣江橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

小劑量與大劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與不良反應(yīng)對(duì)比分析

劉鵬威

（黑龍江省泰來縣江橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探討小劑量與大劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與不良反應(yīng)。方法選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組予以大劑量米非司酮治療，觀察組予以小劑量米非司酮治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療前后子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組患者子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論相對(duì)于大劑量米非司酮來說，小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效顯著，可有效縮小子宮肌瘤體積，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

小劑量；大劑量；米非司酮；子宮肌瘤；療效；不良反應(yīng)

子宮肌瘤發(fā)病率較高，是臨床常見的婦科疾病，多發(fā)于育齡期女性。患者發(fā)病后所表現(xiàn)的癥狀主要有流產(chǎn)、盆腔壓痛以及子宮出血等，甚至?xí)霈F(xiàn)不孕等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)女性患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床所采用的治療方法主要有手術(shù)以及藥物治療，手術(shù)雖具有較好的剔除效果，但創(chuàng)傷較大，會(huì)對(duì)患者的生育功能造成影響，所以藥物治療已成為重要的治療方式[1]。本次研究主要對(duì)小劑量與大劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與不良反應(yīng)進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例，其中觀察組年齡區(qū)間25～48歲，平均年齡（36.5±8.5）歲。對(duì)照組年齡區(qū)間26～49歲，平均年齡（37.5±8.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以大劑量米非司酮治療，具體方法如下：

給予患者口服米非司酮（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20083780；湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)；規(guī)格 10 mg*1片*1板/盒），25 mg/d，月經(jīng)周期第3 d服用，于睡前口服，以3個(gè)月為一療程。

1.2.2 觀察組予以小劑量米非司酮治療，具體方法如下：

給予患者口服米非司酮（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20083780；湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)；規(guī)格 10 mg*1片*1板/盒），12.5 mg/d，月經(jīng)周期第3 d服用，于睡前口服，以3個(gè)月為一療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療前后子宮肌瘤體積比較

觀察組患者治療前子宮大小為（140.1±14.1）cm3，子宮肌瘤大小為（110.3±10.1）cm3，治療后子宮大小為（58.6±4.9）cm3，子宮肌瘤大小為（39.4±5.5）cm3；對(duì)照組患者治療前子宮大小為（143.3±12.9）cm3，子宮肌瘤大小為（112.5±10.3）cm3，治療后子宮大小為（62.6±5.1）cm3，子宮肌瘤大小為（42.2±5.1）cm3，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.098，2.045，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐，共發(fā)生1例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30）；對(duì)照組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、眩暈、乏力、皮疹、腹痛、乳房脹痛以及肝功能異常，共發(fā)生8例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%（8/30），觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.405，P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，發(fā)病早期無明顯癥狀，手術(shù)治療過程中由于創(chuàng)傷較大，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響，且手術(shù)所需要時(shí)間較長(zhǎng)、出血量較多、不利于患者術(shù)后恢復(fù)。相對(duì)于手術(shù)治療來說，藥物治療可顯著提高患者治療依從性，保留生育功能。

本次研究中，觀察組患者子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：①米非司酮屬于孕激素受體拮抗劑，是臨床常用的治療藥物，通過該藥治療可對(duì)患者體內(nèi)的孕激素產(chǎn)生拮抗作用，進(jìn)而不斷降低其子宮肌瘤中的雌激素以及孕激素受體水平，致使病灶中的孕激素以及雌激素效應(yīng)不斷減少，進(jìn)而有效病灶縮小，達(dá)到治療的目的[2]。②米非司酮占據(jù)孕酮受體后有效抑制孕激素，進(jìn)而對(duì)子宮肌瘤的生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用。米非司酮可在短時(shí)間內(nèi)提高血清中孕激素水平，可有效發(fā)揮對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的負(fù)反饋?zhàn)饔?，進(jìn)而有效降低卵泡刺激素的分泌，通過減少雌激素來維持黃體生成素水平，抑制患者機(jī)體排卵，對(duì)子宮肌瘤的生長(zhǎng)產(chǎn)生阻滯作用，進(jìn)而不斷縮小子宮肌瘤體積，保證患者生命安全[3]。

綜上所述，相對(duì)于大劑量米非司酮來說，小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效顯著，可有效縮小子宮肌瘤體積，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳姝媛.不同劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(9):95-96.

[2] 房翠蘭.兩組劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的療效及其副作用對(duì)比[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(4):159-160.

[3] 曹詠玲.探討不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):136-137.

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ISSN.2095-8803.2017.15.023.02