謝玉潔
(華西第二醫(yī)院小兒腎臟內(nèi)分泌呼吸科,四川 成都 610000)
關(guān)于留置針不同穿刺部位與留置時(shí)間關(guān)系的探討
謝玉潔
(華西第二醫(yī)院小兒腎臟內(nèi)分泌呼吸科,四川 成都 610000)
目的分析不同穿刺部位留置針留置時(shí)間的差異。方法 選取2017年1月~2017年3月我院收治兒科的采用不同穿刺部位置入留置針輸液治療的患兒90例作為研究對(duì)象,將其根據(jù)留置針穿刺部位分為A、B、C三組,各30例。A組患兒穿刺部位上肢靜脈,給予B組患兒穿刺部位下肢靜脈穿刺,給予C組患兒穿刺部位頭部靜脈。觀察并記錄三組患兒留置針留置時(shí)間的長短。結(jié)果 上肢與下肢采用留置針給藥的留置時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);頭部采用留置針給藥的留置時(shí)間比上肢、下肢的留置時(shí)間長,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)患兒采用頭部靜脈穿刺,有利于延長留置針的留置時(shí)間,對(duì)患兒的傷害較小,應(yīng)予以推廣應(yīng)用。
留置針;穿刺部位;留置時(shí)間
靜脈留置針是近年來臨床上廣泛用于輸注藥物治療的重要方法?;純涸趽尵葧r(shí),往往需要輸液給藥治療,所以,給予患兒采用靜脈留置針輸液,減少了反復(fù)穿刺的次數(shù),避免給患兒帶來痛苦,同時(shí)還降低了護(hù)士的工作量[1]。但是靜脈留置的部位可以有多種選擇,如可以在上肢、下肢、頭部等部位,究竟在哪個(gè)部位穿刺的效果會(huì)更好,留置時(shí)間能更長,安全性更高,這也是家長以及醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。為了探究出不同穿刺部位的留置時(shí)間長短,我院以收治的并采用靜脈留置輸注藥物的90例患兒作為研究對(duì)象,給予患兒采用不同的穿刺部位給藥。經(jīng)研究后分析得出,患兒采用頭部靜脈穿刺的效果較好,不僅留置時(shí)間長,安全性還較高,現(xiàn)將治療過程分析如下。
選取2017年1月~2017年3月我院收治兒科的采用不同穿刺部位置入留置針輸液治療的患兒90例作為研究對(duì)象,嚴(yán)格按照隨機(jī)原則將其分為A組、B組、C組,各30例。其中A組男17例,女13例;年齡1~11個(gè)月,平均年齡(5.70±1.02)月。B組男16例,女14例;年齡1~9個(gè)月,平均年齡(5.62±1.90)月;C組男15例,女15例;年齡2~10個(gè)月,平均年齡(5.97±1.60)月。三組患兒的男女比例、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 藥物的選擇
采用頭孢菌素類抗生素及沐舒坦的三組患兒
1.2.2 穿刺方法
(1)留置針的選擇:選擇德國BD公司24G留置針靜脈給予三組患兒使用。對(duì)所有患兒采用的留置針必須是一次性、封閉、防刺傷的留置針。
(2)留置針穿刺方法:①所有患兒均在無菌條件下進(jìn)行操作。②為患兒采取其舒適的臥位,對(duì)其選擇穿刺部位進(jìn)行穿刺。為其扎止血帶,并對(duì)其皮膚表面消毒。③打開留置針及敷料,每日輸液時(shí)對(duì)留置針?biāo)罢龎航宇^采用酒精消毒2遍。④用透明的敷貼和膠布將留置針固定,幫助患兒調(diào)節(jié)至舒適的體位。⑤輸液完畢后用生理鹽水做封管處理。
(3)穿刺部位:對(duì)A組患兒采用上肢靜脈穿刺藥物治療,對(duì)B組患兒采用下肢靜脈穿刺藥物治療,對(duì)C組患兒采用頭部靜脈穿刺藥物治療。
觀察并記錄三組患兒采用不同部位穿刺的留置時(shí)間長短。
A組患兒采用上肢靜脈穿刺的留置時(shí)間為98~131 h,平均時(shí)間(102.18±13.27)h;B組患兒采用下肢靜脈穿刺的留置時(shí)間為100~136 h,平均時(shí)間(105.29±15.70)h;C組患兒采用頭部靜脈穿刺的留置時(shí)間為112~156 h,平均時(shí)間(123.58±20.06)h根據(jù)以上數(shù)據(jù)可說明,在上肢或下肢采用留置針給藥的留置時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);上肢、下肢采用留置針給藥的留置時(shí)間明顯短于頭部,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
留置針可稱為靜脈套管針,其是由高等硅膠材料制成的,由于材料好,導(dǎo)管軟,因此,其不僅容易被固定,且對(duì)血管的刺激相對(duì)較小。靜脈留置針的留置時(shí)間一般為4~7天,所以,對(duì)患兒給藥治療時(shí),減少了靜脈穿刺的次數(shù)、液體滲漏發(fā)生以及靜脈炎發(fā)生等情況,其不僅對(duì)患兒的痛苦有效減少,還對(duì)患兒的血管起到了保護(hù)的作用,提高了治療效果;并且減少了護(hù)士的工作量,提高了護(hù)士的工作效率[3]。以我院收治的采用靜脈留置針給藥的90例患兒作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為A、B、C三個(gè)小組,各30例,采用上肢靜脈穿刺、下肢靜脈穿刺、頭部靜脈穿刺分別給予A、B、C組患兒給藥。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)。上肢、下肢給藥的留置時(shí)間較短,但經(jīng)分析后得出,上肢、下肢靜脈穿刺的留置時(shí)間短于頭部靜脈穿刺的留置時(shí)間,且采用頭部靜脈穿刺后的并發(fā)癥相對(duì)較少。通過研究可知頭部的血管較粗,且血液豐富,不僅容易固定,且活動(dòng)較少,所以效果較好。
本次研究結(jié)果表明,C組患兒采用頭部靜脈穿刺有利于延長留置時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生。由此可見,對(duì)患兒采用頭部靜脈穿刺的效果較好,值得臨床推廣使用。
[1] 蔡英麗,曾令瓊.留置針不同穿刺部位與留置時(shí)間的探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(33):107-108.
[2] 許炎娟.關(guān)于靜脈留置針在不同部位留置時(shí)間的探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(04):786-787.
[3] 陳金花.靜脈留置針在嬰兒不同留置部位中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(24):107-108.
R473.72
B
ISSN.2096-2479.2017.39.161.01
本文編輯:劉欣悅