謝玉潔

（華西第二醫(yī)院小兒腎臟內(nèi)分泌呼吸科，四川 成都 610000）

關(guān)于留置針不同穿刺部位與留置時(shí)間關(guān)系的探討

謝玉潔

（華西第二醫(yī)院小兒腎臟內(nèi)分泌呼吸科，四川 成都 610000）

目的分析不同穿刺部位留置針留置時(shí)間的差異。方法 選取2017年1月～2017年3月我院收治兒科的采用不同穿刺部位置入留置針輸液治療的患兒90例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)留置針穿刺部位分為A、B、C三組，各30例。A組患兒穿刺部位上肢靜脈，給予B組患兒穿刺部位下肢靜脈穿刺，給予C組患兒穿刺部位頭部靜脈。觀察并記錄三組患兒留置針留置時(shí)間的長短。結(jié)果 上肢與下肢采用留置針給藥的留置時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；頭部采用留置針給藥的留置時(shí)間比上肢、下肢的留置時(shí)間長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)患兒采用頭部靜脈穿刺，有利于延長留置針的留置時(shí)間，對(duì)患兒的傷害較小，應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

留置針；穿刺部位；留置時(shí)間

靜脈留置針是近年來臨床上廣泛用于輸注藥物治療的重要方法?；純涸趽尵葧r(shí)，往往需要輸液給藥治療，所以，給予患兒采用靜脈留置針輸液，減少了反復(fù)穿刺的次數(shù)，避免給患兒帶來痛苦，同時(shí)還降低了護(hù)士的工作量[1]。但是靜脈留置的部位可以有多種選擇，如可以在上肢、下肢、頭部等部位，究竟在哪個(gè)部位穿刺的效果會(huì)更好，留置時(shí)間能更長，安全性更高，這也是家長以及醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。為了探究出不同穿刺部位的留置時(shí)間長短，我院以收治的并采用靜脈留置輸注藥物的90例患兒作為研究對(duì)象，給予患兒采用不同的穿刺部位給藥。經(jīng)研究后分析得出，患兒采用頭部靜脈穿刺的效果較好，不僅留置時(shí)間長，安全性還較高，現(xiàn)將治療過程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年3月我院收治兒科的采用不同穿刺部位置入留置針輸液治療的患兒90例作為研究對(duì)象，嚴(yán)格按照隨機(jī)原則將其分為A組、B組、C組，各30例。其中A組男17例，女13例；年齡1～11個(gè)月，平均年齡（5.70±1.02）月。B組男16例，女14例；年齡1～9個(gè)月，平均年齡（5.62±1.90）月；C組男15例，女15例；年齡2～10個(gè)月，平均年齡（5.97±1.60）月。三組患兒的男女比例、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物的選擇

采用頭孢菌素類抗生素及沐舒坦的三組患兒

1.2.2 穿刺方法

（1）留置針的選擇：選擇德國BD公司24G留置針靜脈給予三組患兒使用。對(duì)所有患兒采用的留置針必須是一次性、封閉、防刺傷的留置針。

（2）留置針穿刺方法：①所有患兒均在無菌條件下進(jìn)行操作。②為患兒采取其舒適的臥位，對(duì)其選擇穿刺部位進(jìn)行穿刺。為其扎止血帶，并對(duì)其皮膚表面消毒。③打開留置針及敷料，每日輸液時(shí)對(duì)留置針?biāo)罢龎航宇^采用酒精消毒2遍。④用透明的敷貼和膠布將留置針固定，幫助患兒調(diào)節(jié)至舒適的體位。⑤輸液完畢后用生理鹽水做封管處理。

（3）穿刺部位：對(duì)A組患兒采用上肢靜脈穿刺藥物治療，對(duì)B組患兒采用下肢靜脈穿刺藥物治療，對(duì)C組患兒采用頭部靜脈穿刺藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄三組患兒采用不同部位穿刺的留置時(shí)間長短。

2 結(jié) 果

A組患兒采用上肢靜脈穿刺的留置時(shí)間為98～131 h，平均時(shí)間（102.18±13.27）h；B組患兒采用下肢靜脈穿刺的留置時(shí)間為100～136 h，平均時(shí)間（105.29±15.70）h；C組患兒采用頭部靜脈穿刺的留置時(shí)間為112～156 h，平均時(shí)間（123.58±20.06）h根據(jù)以上數(shù)據(jù)可說明，在上肢或下肢采用留置針給藥的留置時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；上肢、下肢采用留置針給藥的留置時(shí)間明顯短于頭部，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

留置針可稱為靜脈套管針，其是由高等硅膠材料制成的，由于材料好，導(dǎo)管軟，因此，其不僅容易被固定，且對(duì)血管的刺激相對(duì)較小。靜脈留置針的留置時(shí)間一般為4～7天，所以，對(duì)患兒給藥治療時(shí)，減少了靜脈穿刺的次數(shù)、液體滲漏發(fā)生以及靜脈炎發(fā)生等情況，其不僅對(duì)患兒的痛苦有效減少，還對(duì)患兒的血管起到了保護(hù)的作用，提高了治療效果；并且減少了護(hù)士的工作量，提高了護(hù)士的工作效率[3]。以我院收治的采用靜脈留置針給藥的90例患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A、B、C三個(gè)小組，各30例，采用上肢靜脈穿刺、下肢靜脈穿刺、頭部靜脈穿刺分別給予A、B、C組患兒給藥。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)。上肢、下肢給藥的留置時(shí)間較短，但經(jīng)分析后得出，上肢、下肢靜脈穿刺的留置時(shí)間短于頭部靜脈穿刺的留置時(shí)間，且采用頭部靜脈穿刺后的并發(fā)癥相對(duì)較少。通過研究可知頭部的血管較粗，且血液豐富，不僅容易固定，且活動(dòng)較少，所以效果較好。

本次研究結(jié)果表明，C組患兒采用頭部靜脈穿刺有利于延長留置時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生。由此可見，對(duì)患兒采用頭部靜脈穿刺的效果較好，值得臨床推廣使用。

[1] 蔡英麗,曾令瓊.留置針不同穿刺部位與留置時(shí)間的探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(33):107-108.

[2] 許炎娟.關(guān)于靜脈留置針在不同部位留置時(shí)間的探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(04):786-787.

[3] 陳金花.靜脈留置針在嬰兒不同留置部位中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(24):107-108.

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ISSN.2096-2479.2017.39.161.01

本文編輯：劉欣悅