雷炳松，葉華容，江賢洋，李新艷

（華潤武鋼總醫(yī)院超聲科，湖北 武漢 438600）

乳腺腫物是女性多發(fā)的乳腺疾病之一，多發(fā)于育齡期女性。二維超聲檢查是輔助診斷乳腺腫物的常規(guī)方式，三維超聲重建冠狀斷面能夠清楚的顯示出病變的結(jié)構(gòu)，更有利于診斷[1]。為此在本次調(diào)查中采取三維超聲重建冠狀斷面檢查方法，并對本方法的檢查效果進(jìn)行總結(jié)和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年9月～2017年9月在我院治療乳腺腫物患者106例作為研究對象，將良性設(shè)定為對照組、將惡性設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者年齡25～43歲，平均年齡（34.1±1.5）歲；對照組患者年齡22～41歲，平均年齡（31.5±1.2）歲，在我院進(jìn)行二維超聲和三維超聲重建冠狀斷面檢查，檢查結(jié)果均顯示為乳腺腫物患者，患者除乳腺腫物外不患有肝、膽、腎及血液疾病，患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對所有患者進(jìn)行二維超聲常規(guī)檢查方式進(jìn)行診斷，然后在進(jìn)行三維超聲重建冠狀斷面檢查方式進(jìn)行診斷。三維超聲診斷儀我院采用Voluson530DMT型，生產(chǎn)公司：Medison。檢查時(shí)患者取仰臥位，雙臂抬至頭頂，首先對患者采取二維超聲進(jìn)行常規(guī)檢查，然后對乳腺腫物進(jìn)行三維超聲重建冠狀斷面檢查，對三維數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化存儲和采集，顯示重建后的冠狀斷面系統(tǒng)，對冠狀切面影像中結(jié)節(jié)周圍組織、匯聚征及邊緣特征進(jìn)行仔細(xì)觀察，對三維彩色結(jié)節(jié)血流圖和結(jié)節(jié)血流情況進(jìn)行分析。

1.3 療效觀察和評價(jià)

對兩組患者的三維超聲重建冠狀斷面檢查結(jié)果分析。以三維超聲檢查結(jié)果中的血流分布、匯聚征、上邊界的豐富程度作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

根據(jù)兩組患者三維超聲檢查結(jié)果顯示，乳腺良惡腫物檢出人數(shù)為98人、準(zhǔn)確率92.45%，對照組房腫物為橢圓形狀30例、分葉形狀14例、不規(guī)則9例；邊緣清晰44例、不清晰9例；腫物有包膜31例、無包膜22例；回聲為中級5例、低級33例、極低15例；有均勻回聲43例、無均勻回聲10例；有淋巴結(jié)3例、無淋巴結(jié)50例；有微小鈣化4例、無微小鈣化49例；有側(cè)邊聲影35例、無側(cè)邊聲音18例；實(shí)驗(yàn)組乳房腫物為橢圓形狀5例、分葉形狀12例、不規(guī)則36例；邊緣清晰14例、不清晰39例；腫物有包膜5例、無包膜48例；回聲為中級1例、低級19例、極低33例；有均勻回聲8例、無均勻回聲45例；有淋巴結(jié)9例、無淋巴結(jié)44例；有微小鈣化12例、無微小鈣化41例；有側(cè)邊聲影10例、無側(cè)邊聲音43例，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

三維超聲重建冠狀斷面能夠清楚的顯示出病變的結(jié)構(gòu)[2]，是一門新興學(xué)科，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，三維超聲成像取得了成功，現(xiàn)已進(jìn)入臨床使用階段[3]。最新開發(fā)的三維超聲診斷儀可以為二維超聲診斷儀提供了三維成像途徑，而三維超聲不僅可以得到和二維超聲相近的結(jié)果，還可以將二維超聲無法顯示的冠狀斷面進(jìn)行重建[4]，對其進(jìn)行全方位立體的檢查腫物的位置關(guān)系、表面特征、形態(tài)、血流分布情況等，在診斷乳腺良惡性腫物中表現(xiàn)了優(yōu)越性[5]。在本次調(diào)查結(jié)果中顯示三維超聲對乳腺良惡腫物鑒別準(zhǔn)確率為92.45%。根據(jù)檢查準(zhǔn)確率顯示，三維超聲比二維超聲能夠采集到較多的信息，乳腺腫物的整體解剖形態(tài)可以完整的顯現(xiàn)，對周圍組織的空間位置、結(jié)構(gòu)情況、血流情況也能夠完整顯現(xiàn)，可以更加準(zhǔn)確的對乳腺腫物良惡性進(jìn)行診斷。綜上所述，在診斷乳腺良惡性腫物中，可采取三維超聲重建冠狀斷面檢查，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 盧曉瀟,曹 霞,黃雪蘭,等.三維超聲BI‐RDAS‐US在乳腺結(jié)節(jié)性病變中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2012,26(10):995-997.

[2] 呂 琛,黃品同,莫國強(qiáng),等.三維超聲重建冠狀斷面評估乳腺病灶的初步研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2012,21(11):1009-1010.

[3] 姜娓娓,鄭永平.三維超聲成像在乳腺癌診斷中的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(3):6-13.

[4] 郭樂杭,吳 蓉,馬 方,等.三維超聲成像在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌診斷中的應(yīng)用[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版,2012,33(2):76-79.

[5] 李春雨,王 艷,車延鵬,等.三維超聲技術(shù)在乳腺腫物診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(20):150-151.