張 華

（泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

心內(nèi)科護理的問題及對策探討

張 華

（泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

通過自身工作的經(jīng)歷，分析心內(nèi)科護患護理工作中存在的問題，并針對這些問題提出相應(yīng)的對策，期待為心內(nèi)科護理工作的開展提供參考。

心內(nèi)科；護理工作；問題；對策

心內(nèi)科屬我院重點發(fā)展的科室，目前主要診治的疾病包括冠心病、高血壓、先天性心臟病等。臨床常見的疾病較多，患者人數(shù)也相對較多，除了采取先進有效的治療措施外，護理工作的成功開展對患者病情的康復(fù)也有著頗為重要的作用[1]。尤其是在醫(yī)院的長遠規(guī)劃和建設(shè)中，醫(yī)療和護理應(yīng)放在同等重要的位置，而心內(nèi)科作為我院的重點發(fā)展科室，及時發(fā)現(xiàn)日常工作中存在的問題并積極解決對整個醫(yī)院的護理工作具有不小的作用[2]。本文通過自身工作經(jīng)歷和體會，分析心內(nèi)科護理工作中存在的問題，并針對這些問題提出可行的對策和建議。

1 心內(nèi)科護理工作的問題

1.1 護士專業(yè)水平不足

由于大部分護士的學(xué)歷不同，導(dǎo)致護士之間的個人專業(yè)知識水平差距不小，存在一部分護士基礎(chǔ)知識不夠扎實，理論知識掌握不到位，專業(yè)技術(shù)不熟練，特別是應(yīng)屆畢業(yè)的或者是年資較低的護士，系統(tǒng)培訓(xùn)缺乏，經(jīng)驗不足，經(jīng)常會出現(xiàn)對患者所提問題不能做出解答，又或者解答不夠準確，減低了患者對護理人員信任度和認可度，嚴重時甚至引起護患糾紛[3]。對于一些專業(yè)性較強的儀器設(shè)備的使用和常用操作的掌握程度來說，護士在患者面前操作的好壞直接會影響到患者對護士的主要印象。

1.2 護患溝通不充分

不得不承認，大多數(shù)患者與護士的醫(yī)療知識水平是不對稱的，患者在住院期間往往會對治療和護理存在各種疑惑，而有些護理人員對于患者的疑問給出不夠充分或者是不正確的回答，導(dǎo)致護患關(guān)系的緊張，進而影響到心內(nèi)科常規(guī)治療的順利開展[4]。此外，一些患者對于自身疾病的相關(guān)知識了解得不夠充分，有些會產(chǎn)生恐懼、焦慮等消極心理，如果不進行及時有效的溝通，那么這些負面情緒將直接影響到患者對臨床護理的依從性和滿意度[5]。

1.3 用藥不夠規(guī)范

用藥的規(guī)范是患者病情康復(fù)的重要保障，護理人員在培養(yǎng)患者正確服藥方式方面具有重要責(zé)任[6]。心內(nèi)科患者往往需要服用多種藥物，每一種藥物的服用方式又各不相同，對于一些老年患者來說，每天按照醫(yī)囑服藥較為困難，如果護理人員不對其進行正確按時發(fā)藥很可能會造成患者服藥的錯誤，導(dǎo)致難以挽回的后果。

2 對策與建議

2.1 強化人員專業(yè)培訓(xùn)

每一家醫(yī)院都應(yīng)該要意識到護理人員和護理工作的重要性，應(yīng)對護理人員展開定期的專業(yè)技能培訓(xùn)，并組織考核，切實提高護理人員的專業(yè)水平[7]。對于心內(nèi)科護士來說，定期的培訓(xùn)和考核有利于護士在熟練掌握基本技能的同時學(xué)會新技能和技術(shù)，特別是對于新引進的設(shè)備和器材要進行及時有針對性的教學(xué)和實踐培訓(xùn)，以此提高護理人員處理心內(nèi)科護理工作中常見的問題，提高護理質(zhì)量和安全性。

2.2 做好護患溝通

護患溝通是心內(nèi)科護理工作中不可回避的問題，良好的護患溝通應(yīng)是由得體的形象與恰當?shù)恼Z言所構(gòu)成[8]。美觀整潔的形象是人與人之間相處的首要印象，心內(nèi)科患者以老年人居多，因此護士要穿戴整潔，只可化淡妝，切忌過于妖媚，整體給人以干凈大方的第一感覺，這對語言的交流大有裨益。在患者剛?cè)朐簳r就應(yīng)該與患者進行良好的溝通，消除患者住院的恐懼、焦慮等情緒，給患者以鼓勵和愛心，間接地可以提高患者的依從性和滿意度[9]。語言表述時要特別注意避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，而應(yīng)該盡量使用通俗易懂的語言解釋給患者聽，同時，語氣要盡量舒緩，不可急躁，避免加重患者心理負擔(dān)。

2.3 優(yōu)化用藥管理

對于醫(yī)囑所定的用藥時間和方法，護士要嚴格執(zhí)行，對有疑問的藥物服用方法也要及時與管床醫(yī)生交流?；颊卟煌瑫r間點應(yīng)服用的藥物要由護理人員親自送到，必要時應(yīng)待目睹患者服下藥物后再離去[10]。當有患者對所服藥物存在疑問時，能進行解答的要充分耐心地積極解答，對于超出自身知識水平的問題不可礙于面子不懂裝懂，而要向開具醫(yī)囑的醫(yī)生詢問后再進行解答。在患者進行輸液時要告知患者不可私自調(diào)整輸液速度，如有不適要及時打鈴呼叫護士，不可自行解決。

2.4 明確個人職責(zé)

每一個合理的護理工作方案都需要人來執(zhí)行，因此，每個人的職責(zé)需要得到明確和貫徹。對于護士長或者是護理部而言，要對心內(nèi)科護士設(shè)計和制定一套個性化的管理制度和績效考核機制，將個人工作量和個人收入掛鉤，技術(shù)難度大的崗位要設(shè)定更高的獎金，以此來鼓勵每一個護士的積極性，進而保證心內(nèi)科護理工作的持續(xù)性。

3 結(jié) 語

心內(nèi)科的護理工作繁雜，護士工作壓力較大，想要在降低護士工作壓力的同時提高病房護理質(zhì)量需要及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題并予以整改，本文立足于個人在心內(nèi)科的護理工作經(jīng)驗，從發(fā)現(xiàn)問題和提出對策兩方面進行探討，希望引起各大醫(yī)院對對心內(nèi)科護理工作的重視。

[1] 曲麗娟. 腎內(nèi)科護理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(1):217-218.

[2] 劉 偉. 中醫(yī)護理人才培養(yǎng)模式的研究[D]. 濟南: 山東中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[3] 楊懷潔,屈 紅,王青麗,等. SWOT視角下提高護理人員科研素養(yǎng)的思考與對策[J]. 護理管理雜志,2016,16(7):510-511.

[4] 孫小慧. 心血管內(nèi)科護理管理工作中存在的風(fēng)險防范分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(56):146.

[5] 劉 起. 健康教育在心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2017,7(14):176-178.

[6] 李祥麗. 心內(nèi)科住院患者安全服藥的護理干預(yù)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,(22):8,10.

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[8] 王亞靜. 護患溝通在心內(nèi)科護理中應(yīng)用[J]. 大家健康,2016,10(8):241.

[9] 孫 晶,孫瑞麗,孫建平,等.優(yōu)質(zhì)護士對護患關(guān)系認知及行為特征的研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(8):1-3.

[10] 龐洪娟. 護理干預(yù)對預(yù)防高血脂性胰腺炎復(fù)發(fā)的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(1):230-231.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.58.02