趙高霞

（山西省運(yùn)城崇濟(jì)醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

分析臨床上妊娠合并糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響

趙高霞

（山西省運(yùn)城崇濟(jì)醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

目的 研究分析臨床上妊娠合并糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響。方法 選取我院2015年1月至2016年10月間的孕產(chǎn)婦共120例，其中60例妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦作為觀察組，另60例非妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生率、圍生兒預(yù)后效果以及分娩方式的差異。結(jié)果 觀察組孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生率為43.3%，圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率為53.3%，剖宮產(chǎn)75.0%，難產(chǎn)36.7%；對(duì)照組孕產(chǎn)婦在以上4項(xiàng)數(shù)據(jù)與觀察組的對(duì)比均顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠合并糖尿病會(huì)造成孕產(chǎn)婦與圍生兒的并發(fā)癥發(fā)生率升高，孕產(chǎn)婦剖宮率以及難產(chǎn)率均較高，故臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦的治療與護(hù)理。

妊娠合并糖尿??；孕產(chǎn)婦；圍生兒；影響

孕產(chǎn)婦患有糖尿病容易因機(jī)體糖代謝異常引起血糖升高，從而對(duì)孕婦與胎兒造成極大影響，容易引起近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，同時(shí)也容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、感染、早產(chǎn)等情況發(fā)生，胎兒畸形、巨大兒以及新生兒窒息等情況發(fā)生的概率大幅增加[1]。因此對(duì)妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦采取有效的治療與護(hù)理措施，以降低孕產(chǎn)婦及圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高臨床治療效果都具有十分積極的意義。我院就妊娠合并糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響進(jìn)行了對(duì)比性研究分析[2]，總結(jié)了其特點(diǎn)以探索治療與護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)對(duì)本次研究作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年10月間的孕產(chǎn)婦共120例，將其中60例妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦設(shè)為觀察組，另60例非妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組。觀察組孕產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為22～36歲，平均（29.4±1.4）歲，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；對(duì)照組孕產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為23～38歲，平均（30.3±1.2）歲，其中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、分娩次數(shù)等方面的差異對(duì)本次研究無影響（P＞0.05）。

觀察組孕產(chǎn)婦均符合妊娠合并糖尿病的納入標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)血糖測定、糖篩查實(shí)驗(yàn)以及OGTT實(shí)驗(yàn)等方法檢查符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦僅進(jìn)行常規(guī)健康宣教與護(hù)理指導(dǎo)；觀察組孕產(chǎn)婦則針對(duì)每個(gè)人具體的情況進(jìn)行積極的治療，對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制，對(duì)孕產(chǎn)婦加以積極的護(hù)理，同時(shí)針對(duì)并發(fā)癥采取適宜的治療措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并記錄兩組孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生情況，常見的并發(fā)癥包括羊水過多、感染以及產(chǎn)后出血等；觀察并記錄兩組圍生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，常見的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、新生兒窒息以及巨大兒等；對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行記錄，一般包括剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)以及自然分娩。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過觀察與記錄，兩組孕產(chǎn)婦的3項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比情況如下：①孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比。觀察組孕產(chǎn)婦發(fā)生羊水過多7例，感染15例，產(chǎn)后出血4例，總發(fā)生率為43.3%（26/60）；對(duì)照組孕產(chǎn)婦發(fā)生羊水過多3例，感染5例，產(chǎn)后出血4例，總發(fā)生率為20.0%，與觀察組相對(duì)比的結(jié)果顯示x2=12.5479，P＜0.01。②圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比。觀察組圍生兒發(fā)生早產(chǎn)6例，新生兒窒息7例，巨大兒19例，總發(fā)生率為53.3%；對(duì)照組圍生兒發(fā)生早產(chǎn)2例，新生兒窒息4例，巨大兒7例，總發(fā)生率為21.7%，與觀察組相對(duì)比的結(jié)果顯示為x2=21.3026，P＜0.01。③孕產(chǎn)婦分娩情況對(duì)比。觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩15例，剖宮產(chǎn)45例，難產(chǎn)22例，剖宮率為75.0%，難產(chǎn)率36.7%；對(duì)照組孕產(chǎn)婦自然分娩41例，剖宮產(chǎn)19例，剖宮率為31.7%，與觀察組相對(duì)比的結(jié)果顯示為x2=37.6669，P＜0.01；難產(chǎn)12例，難產(chǎn)率20%，與觀察組相對(duì)比的結(jié)果顯示為x2=6.8649，P＜0.01。

兩組孕產(chǎn)婦的4項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均顯示差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期的孕產(chǎn)婦因本身懷有身孕，并發(fā)糖尿病會(huì)極易發(fā)生酮癥酸中毒的情況，而一旦受到感染，就會(huì)使得酮癥酸中毒進(jìn)一步加重，對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)造成極為不利的影響；同時(shí)，由于孕產(chǎn)婦患有糖尿病，血糖并不能處于一個(gè)穩(wěn)定的、正常的范圍內(nèi)，因此巨大兒的發(fā)生率就會(huì)大大增加，從而導(dǎo)致頭盆不稱情況的發(fā)生率增加，這就使得在分娩時(shí)產(chǎn)婦很難通過自然分娩的方式將胎兒生出，這就使得剖宮率與難產(chǎn)率增加，對(duì)產(chǎn)婦的造成的危險(xiǎn)性高了許多[3]。

綜上，妊娠合并糖尿病會(huì)增加孕產(chǎn)婦與圍生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，并造成剖宮率與難產(chǎn)率升高，圍生兒不健康的幾率大大增加，故需要對(duì)孕產(chǎn)婦采取積極的治療與護(hù)理措施，以達(dá)到有效控制血糖的目的，降低孕產(chǎn)婦與圍生兒的風(fēng)險(xiǎn)。

[1] 孫月霞,妥英梅,童德梅,等.妊娠合并糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒影響的臨床觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,(8):110-111.

[2] 包香春.妊娠合并糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒影響的臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,(4):98-99.

[3] 孫俐紅,古麗克孜·阿布都克力木.妊娠合并糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒影響的臨床護(hù)理體會(huì)[J].糖尿病新世界,2016,19(1):152-154.

本文編輯：劉帥帥

To analyze the effect of the combination of diabetes on maternal and pericyte

ZHAO Gao-xia
(Chongji hospital in yuncheng,Shanxi Province,Shanxi Yuncheng 044000,China)

R969

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ISSN.2095-8803.2017.04.043.02