高雅瓊，陸玉萍

（江蘇省無錫江陰市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

SBAR模式在神經(jīng)重癥患者交接班中的臨床應(yīng)用效果

高雅瓊，陸玉萍

（江蘇省無錫江陰市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

目的研究SBAR模式在神經(jīng)重癥患者交接班中的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月～12月在我院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的患者進(jìn)50例行的950次交班為對照組，選擇2016年1月～12月在我院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的52例患者進(jìn)行的960次交班為為觀察組。觀察組交接班時(shí)使用SBAR模式，對照組給予常規(guī)的交接班模式，比較兩組交接班的問題發(fā)生率，以及交接時(shí)間。結(jié)果 觀察組的交接班未出現(xiàn)問題的發(fā)生率為8.43% (81/960)，明顯低于對照組的27.37 % (260/950) (P＜0.05)；觀察組的交班時(shí)間明顯短于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 BAR模式規(guī)范了神經(jīng)重癥患者的交接班流程，不僅可以明顯降低交接班出現(xiàn)問題的發(fā)生率，還可以有效縮短交接班時(shí)間，效果明顯優(yōu)于常規(guī)的交接班模式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

SBAR模式；神經(jīng)重癥患者；交接班

護(hù)理交接班制度作為臨床護(hù)理工作的一種核心制度，不僅是控制護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而且是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容[1-2]。本研究對SBAR模式在神經(jīng)重癥患者交接班中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～12月在我院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的患者50例進(jìn)行的950次交班為對照組，選擇2016年1月～12月在我院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的患者52例進(jìn)行的960次交班為為觀察組。觀察組52例，男31例，女21例；年齡37～78歲，平均(52.39±12.46)歲。對照組50例，男30例，女20例；年齡38～79歲，平均(51.46±13.29)歲。兩組的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房編制床位15張，醫(yī)生6名，共有護(hù)士11人，學(xué)歷：本科8人，專科3人；工作年限：＜3年者1人，3～8年者9人，8年以上者1人；護(hù)士分級：N0：1人；N1：2人；N2：6人；N3：2人。

1.2 方法

觀察組交接班時(shí)使用SBAR模式，對溝通的方法進(jìn)行改變對于每一位護(hù)士均是一種挑戰(zhàn)，因此，培訓(xùn)在SBAR建立溝通方式中具有關(guān)鍵性的作用。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括如下：講解于醫(yī)護(hù)溝通中采用SBAR工具的優(yōu)勢、原因、含義以及具體方法。培訓(xùn)的方法可以采用案例分析、講課以及情景模擬訓(xùn)練等。采用SBAR模式交接班表。對照組給予常規(guī)的交接班模式，護(hù)理人員按時(shí)開展交接工作，交接的內(nèi)容主要包括目前用藥、患者的具體病情、后續(xù)治療方法以及護(hù)理要點(diǎn)等，嚴(yán)格按照護(hù)理文書進(jìn)行護(hù)理工作。比較兩組交接班的問題發(fā)生率，以及交班時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.00軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組交接班的問題發(fā)生率對比

對照組950例中690例(72.63%)交接班出現(xiàn)問題，其余交接班未出現(xiàn)問題260例(27.37%)，觀察組950例中879例(91.56%)交接班出現(xiàn)問題，其余交接班未出現(xiàn)問題81例(8.43%)，觀察組的交接班未出現(xiàn)問題的發(fā)生率為8.43%(81/960)，明顯低于對照組的27.37%(260/950)(P＜0.05)。

2.2 兩組交班時(shí)間對比

對照組交班時(shí)間為（10.13±1.39）min/人，觀察組交班時(shí)間為（4.42±0.65）min/人，觀察組的交班時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.152，P＜0.05)。

3 討 論

由于患者的病情較為復(fù)雜、變化速度快，而且護(hù)理交接班的次數(shù)較多，如果出現(xiàn)溝通上的任何問題，就有可能會(huì)對患者的生命安全產(chǎn)生隱患。SBAR交接班模式的格式較為固定，不但對原有交接班的程式以及內(nèi)容進(jìn)行了有效的精簡，還增加了護(hù)理人員對潛在因素和患者病情的整體評估，使得護(hù)理人員對有效信息的接收率和表達(dá)溝通能力大增強(qiáng)[3-6]。本研究觀察組交接班時(shí)使用SBAR模式，對照組給予常規(guī)的交接班模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的交接班未出現(xiàn)問題的發(fā)生率為8.43% (81/960)，明顯低于對照組的27.37%(260/950)(P＜0.05)；觀察組的交班時(shí)間明顯短于對照組(P＜0.05)。表明SBAR模式規(guī)范了神經(jīng)重癥患者的交接班流程，不僅可以明顯降低交接班出現(xiàn)問題的發(fā)生率，還可以有效縮短交接班時(shí)間。

綜上所述，SBAR模式規(guī)范了神經(jīng)重癥患者的交接班流程，不僅可以明顯降低交接班出現(xiàn)問題的發(fā)生率，還可以有效縮短交接班時(shí)間，效果明顯優(yōu)于常規(guī)的交接班模式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]來玲玲,邵紅玉.SBAR交流模式下急診三級患者部門交接單的設(shè)計(jì)和應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(2)：165-167.

[2]邱金花,林燕平,林 寧,等.基于SBAR溝通模式的標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班滿意度評價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(2)：58-61..

[3]孫洪巧,張 燕,楊萍萍.SBAR溝通交接模式在心內(nèi)科CCU患者轉(zhuǎn)出交接中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(3)：435-437.

[4]陶 怡,蔣小平,程曉紅,等.SBAR溝通模式在兒科急診患者院內(nèi)交接中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2015,15(9)：1035-1038.

[5]任國琴,俞 萍,易利華.基于SBAR溝通模式的ICU護(hù)士交接班索引卡的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(34)：5015-5017.

[6]于佩佩,黎 莉.SBAR溝通模式在心血管重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出交接中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(20)：2535-2537.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.183.01