趙英姿

（康保縣人民醫(yī)院，河北 張家口 076650）

護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

趙英姿

（康?？h人民醫(yī)院，河北 張家口 076650）

目的護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的婦科患者200例，將其隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，各100例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組給予護(hù)理安全管理，對比其護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)、感染等情況。結(jié)果 經(jīng)不同護(hù)理后，護(hù)理組護(hù)理滿意度（98.0%，98/100）、感染發(fā)生率（1.00%，1/100）及護(hù)理投訴發(fā)生率（1.00%，1/100）顯著低于對照組（77.00%，11.00%，17.00%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組切口滲血、壓瘡、尿潴留等不良反應(yīng)發(fā)生情況（6.00%，6/100）均顯著低于對照組（50.00%，50/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦科患者圍手術(shù)期護(hù)理中，給予護(hù)理安全管理可促使我院當(dāng)前護(hù)理工作開展的安全效率得到大幅度提升，進(jìn)一步改善和提升婦科患者在圍術(shù)期的生存質(zhì)量。

護(hù)理安全管理；婦科；圍手術(shù)期；應(yīng)用效果

護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)工作中一個非常重要的組成部分，護(hù)理工作開展存在很大的不確定性，在護(hù)理工作開展過程中如何更好的進(jìn)行風(fēng)險識別和防范[1]，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，是當(dāng)前臨床護(hù)理工作開展過程中一個非常重要的組成部分，可以很大程度上提升護(hù)理工作開展的安全性，進(jìn)一步確保醫(yī)護(hù)工作安全、順利實(shí)施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的婦科患者200例為研究對象，年齡21～64歲，平均年齡（45.10±4.80）歲，均簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為對照組與護(hù)理組，各100例。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

護(hù)理組給予護(hù)理安全管理，進(jìn)一步實(shí)施有效干預(yù)，提升護(hù)理效果。

第一，護(hù)理風(fēng)險因素。針對每一個患者及其不同的經(jīng)濟(jì)狀況、家庭背景、病情嚴(yán)重程度、生活方式等各個方面綜合考慮，從而開展個性化的護(hù)理指導(dǎo)工作，在具體溝通交流過程中，存在一定的溝通障礙，很容易導(dǎo)致患者對于護(hù)理工作開展變得焦慮、抑郁不安，沒有得到護(hù)理人員及時的護(hù)理管理，使得其滋生不良情緒，難以實(shí)現(xiàn)有效改善，這樣會引起患者的病情惡化，同時也會導(dǎo)致患者對護(hù)理措施的依賴性下降，配合度下降，從而降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，引發(fā)護(hù)患糾紛[2]。

護(hù)理工作開展時，護(hù)理人員自身存在一定問題。護(hù)理人員的法律觀念薄弱，對于相關(guān)的臨床操作執(zhí)行力不夠，在工作中，部分護(hù)理人員責(zé)任心較差，還有一部分因?yàn)槿狈εR床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致在護(hù)理工作開展過程中，沒有嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行護(hù)理操作，使得一些病情危重患者沒有得到及時救治，耽誤了最佳治療時間[3]。

臨床護(hù)理工作體系存在風(fēng)險，當(dāng)前一些制度建立的不完善，對于護(hù)理工作開展管理過程存在一定的誤差，相關(guān)監(jiān)督工作開展不全面，致使護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯增加，促使護(hù)理糾紛頻繁發(fā)生，降低護(hù)理安全效率。

第二，護(hù)理安全管理[4]。一方面需要針對護(hù)理工作開展相應(yīng)的健康指導(dǎo)教育培訓(xùn)工作，將婦科人員劃分為幾個小組，讓臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且護(hù)理工作開展到位的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任組長等，然后統(tǒng)一組織開展培訓(xùn)指導(dǎo)工作，定期考核，確保我院整體護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

對患者及其家屬也需要普及相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識和法律知識，根據(jù)不同患者及其所屬的家庭背景條件下，醫(yī)護(hù)人員開展個性化、針對性的護(hù)理指導(dǎo)工作，實(shí)現(xiàn)一對一護(hù)理服務(wù)，普及相關(guān)護(hù)理知識和專業(yè)法律知識等，提升護(hù)理滿意度。

提高護(hù)理人員的安全防范意識。在開展婦科圍手術(shù)期的護(hù)理工作過程中，護(hù)理人員要及時開展護(hù)理安全防范工作，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提升護(hù)理人員相關(guān)安全知識掌握程度，進(jìn)一步重視護(hù)理工作自我保護(hù)意識提升，強(qiáng)化相關(guān)的圍手術(shù)期護(hù)理措施，促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率均得到進(jìn)一步提升。

不斷優(yōu)化相關(guān)的護(hù)理安全措施，對患者及其婦科護(hù)理人員的自身安全問題實(shí)施有效的分析和探討，提出針對性措施，并且按照一定的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作，確保臨床護(hù)理工作更加趨于合理化、規(guī)范化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度、圍術(shù)期感染情況發(fā)生率及護(hù)理投訴發(fā)生率對比

經(jīng)不同護(hù)理后，護(hù)理組護(hù)理滿意度（98.0%，98/100）、感染發(fā)生率（1.00%，1/100）及護(hù)理投訴發(fā)生率（1.00%，1/100）顯著低于對照組（77.00%，11.00%，17.00%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度、圍術(shù)期感染情況發(fā)生率及護(hù)理投訴發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

經(jīng)不同護(hù)理后，護(hù)理組切口滲血、壓瘡、尿潴留等不良反應(yīng)發(fā)生情況（6.00%，6/100）均顯著低于對照組（50.00%，50/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討 論

婦科疾病發(fā)生率越來越高，在臨床醫(yī)護(hù)工作開展過程中，有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全管理是當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作開展的一個重要內(nèi)容和重要目標(biāo)，針對此婦科患者在整個圍術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理安全管理，對于提升手術(shù)成功率，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著重要作用。

[1]沈雪琴.護(hù)理安全管理對婦科圍手術(shù)期的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(21)：1951-1953.

[2]殷玉明.護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(29)：75-76.

[3]張 穎.護(hù)理安全管理在婦科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(23)：102-103.

[4]周 慧.護(hù)理安全管理在婦科圍手術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(7)：114-115.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.32.176.02