陳貴琴

（保定第二中心醫(yī)院，河北 涿州 072750）

·護理管理·

實施輸血護理環(huán)節(jié)細化管理提高護士輸血質(zhì)量

陳貴琴

（保定第二中心醫(yī)院，河北 涿州 072750）

目的 通過護士對輸血專業(yè)相關(guān)知識的學(xué)習，使護士掌握相關(guān)知識，提高專業(yè)的技能，并且做到在輸血的環(huán)節(jié)能夠更加細化的管理，這對輸血質(zhì)量的提高以及風險的減少都有重要的意義。方法 完善輸血管理體系，在輸血護理環(huán)節(jié)進行細化管理，嚴格執(zhí)行操作。結(jié)果 保證安全、有效的輸血。結(jié)論 實施輸血護理環(huán)節(jié)細化管理提高護士輸血質(zhì)量對安全輸血有重要的作用。

輸血；護理環(huán)節(jié)；細化管理；質(zhì)量

目前，臨床用血安全吸引了越來越多的目光。我國的衛(wèi)生部制定了輸血的政策，作為一名護士，嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，做輸血護理中細化管理，提高輸血質(zhì)量，保障輸血安全。無論是心理上的護理還是操作技術(shù)的護理都是輸血護理中細化管理的范圍，做到細化管理就要關(guān)注每一個微小的細節(jié)。

1 一般資料

選取2015年1月～7月的輸血者127人作為對照組，其中男102人，女25人，平均年齡（65.2±10.3）歲；并選取2015年8月～2016年2月的輸血者164人作為觀察組，其中男120人，女44人，平均年齡（63.5±12.3）歲。兩組的性別方面和年齡等方面比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05）。

2 心理護理

2.1 輸血前心理護理

要建立良好護患關(guān)系，有一個人性化的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)每一位患者的特點進行針對性護理，及時梳理患者的負面情緒，引導(dǎo)患者積極的配合治療，同時也對患者親屬進行醫(yī)院護理宣傳，讓患者親屬明白治療需要家屬的配合。

2.2 輸血中的心理護理

在患者進行輸血的過程中，護士要留心觀察，多巡視，舒緩患者的緊張情緒，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時可以第一時間的對患者進行治療和安撫，一旦有任何情況都要密切的關(guān)注并且記錄下來和妥善處理，贏得患者的信任。并告知醫(yī)生或更加專業(yè)的輸血人員，保持好血袋，以便查明原因，給患者及時的治療。

2.3 輸血后的心理護理

患者輸血后，護士也要給予必要的關(guān)心和詢問，也需要進行巡視，以免患者出現(xiàn)遲發(fā)型的不良反應(yīng)，這樣做也有利于患者感受的護士的關(guān)懷。

3 技術(shù)操作流程

3.1 血標本的采集

護士在采集患者的血標本前，需要檢查在《輸血治療同意書》上，患者或者家屬是否簽字同意，兩級醫(yī)師是否有核準并且簽字在《臨床輸血申請單》上，等核實有簽字后，一定要準確無誤的對患者的情況進行核實，其中包括患者的姓名和年齡，以及它的床號和住院號，然后進行采血，把這些相關(guān)的資料寫在標簽上，然后貼在試管上，送到相關(guān)的部門，以免出現(xiàn)差錯。

3.2 輸血前

護士要再次核實患者的信息，確認與《交叉配血報告單》一致，再次核對輸血信息后進行輸血。取回的血袋不能耽擱時間太長，最好的輸血時間是在30 min內(nèi)，在輸血前要密切注意患者的情況，以患者的病情、年齡、輸血反應(yīng)，及時調(diào)整輸血的速率。

3.3 輸血完畢后

護士需要把輸血的情況、患者信息、患者反應(yīng)等記入病例，然后把血袋送到輸血科保存24 h以上。

4 輸血護理的意義

在進行觀察組和對照組的研究時，結(jié)果表明，進行細化管理的觀察組，輸血的質(zhì)量更高，患者的情緒更好，評分更高。

輸血過程中，風險最大的就是輸血護理，任何一個小的疏漏都可能對患者的生命產(chǎn)生影響，所以護士在接到輸血醫(yī)囑的時候到整個輸血結(jié)束都要在每一個環(huán)節(jié)進行細化的管理，在輸血護理的過程中進行細節(jié)的管理，輸血的操作性和控制性得到增強。對輸血護理進行細化的管理就要注重每一個輸血過程中的細節(jié)，關(guān)注每一個輸血的過程，操作要規(guī)范，提高輸血質(zhì)量，每一個護士要對自己的責任進行明確，避免出現(xiàn)漏洞，在進行管理時，要做到獎懲分明。一切目的都是為了減少輸血過程中的風險，使護士輸血護理的質(zhì)量得到提高。

5 討 論

綜上所述，輸血護理是一項十分復(fù)雜并且風險很高的過程。細化管理就是以常規(guī)管理為基礎(chǔ)，對護理的每一個環(huán)節(jié)更加的細化，關(guān)注患者的心理，把握操作的細節(jié)，明確各部分的責任，舒緩患者的不良情緒，提高患者的安全感，使輸血護理的安全隱患大大降低，護士的輸血質(zhì)量大大提高。

[1] 田莉萍.細化管理在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理安全管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(5):776-778.

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.07.132.02