趙秀娟

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科一區(qū)，山東 濟南 250012）

護理干預(yù)對膀胱腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響

趙秀娟

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科一區(qū)，山東 濟南 250012）

目的 分析護理干預(yù)對膀胱腫瘤手術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年6月～2016年8月收治的90例接受膀胱腫瘤術(shù)的患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)護理方式，觀察組患者在接受常規(guī)的護理方式基礎(chǔ)之上，接受護理干預(yù)方式，分析觀察組和對照組患者的生存質(zhì)量。結(jié)果 觀察組依從率為93.33%，對照組為64.44%，觀察組依從率高于對照組。觀察組護理后身體狀況，心理狀況，社會家庭狀況，生存質(zhì)量總分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)提高了膀胱腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量，較常規(guī)護理更值得推廣。

護理干預(yù)；膀胱腫瘤；術(shù)后化療；生存質(zhì)量

膀胱腫瘤是臨床上常見泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率及死亡率都比較高，經(jīng)手術(shù)治療后仍存在復(fù)發(fā)的危險，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。隨著社會的不斷進步，醫(yī)療水平也不斷的提高，因為膀胱腫瘤患者本身就患有相關(guān)的病癥，所以心理狀況較差，難以全身心的配合著醫(yī)生的治療，更無法接受全方位的護理，在接受手術(shù)化療之后，很容易出現(xiàn)一系列不良的反應(yīng)，威脅到患者的治療效果和生存質(zhì)量，如果采取傳統(tǒng)的護理模式，將難以滿足患者們的實際需要，更無法正確的發(fā)揮出護理的積極性。護理干預(yù)始終是優(yōu)異的干預(yù)模式，在國內(nèi)外受到廣泛好評，此次研究而護理干預(yù)是近年來一直再發(fā)展的護理方式，在國內(nèi)被廣泛運用，此次研究重點分析護理干預(yù)對膀胱腫瘤手術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響，旨在提高患者的生存質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年8月收治的90例接受膀胱腫瘤術(shù)的患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男35例，女10例，年齡34～80歲，平均年齡（54.3±7.0）歲；多發(fā)腫瘤20例，單發(fā)腫瘤25例；對照組男32例，女13例，年齡35～75歲，平均年齡（54.2±5.9）歲；多發(fā)腫瘤18例，單發(fā)腫瘤27例；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)的護理干預(yù)，主要是對患者進行普通的護理，適當?shù)木S護病房內(nèi)的空氣流通，關(guān)注病人的手術(shù)切口，普及患者對膀胱腫瘤的認識，讓他們了解具體的術(shù)后注意事項、化療方法等，減少患者盲目的恐懼感。

觀察組患者在接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上，還需要進行護理干預(yù)，對患者及時的進行術(shù)后照顧。患者在接受了手術(shù)治療后往往會出現(xiàn)抑郁及焦慮的情緒，所以需要護理人員及時的開導(dǎo)他們，并且讓他們正視到自身的疾病。對他們展開心理疏導(dǎo)，堅定戰(zhàn)勝病魔的決心，積極的配合醫(yī)生治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 依從性評定標準。

選用問卷調(diào)查的方式，及時的對患者展開相應(yīng)的依從性調(diào)查，這樣可以實現(xiàn)定期的復(fù)查、灌注治療等，整體的分值是100分，完全依從：80～100分，部分依從：60～79分，不依從：0～59分。

1.3.2 生存質(zhì)量評定標準。

依照腫瘤患者們的生活質(zhì)量評定量表適當?shù)姆治龀龌颊叩纳尜|(zhì)量，這樣可以依照患者們的社會功能、情感狀態(tài)及認知狀況等進行評定，若是分值越高，則證明生存的質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPPS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的依從性

在兩組患者依從性的調(diào)查中，觀察組完全依從30例，部分依從12例，不依從3例，依從率為93.33%，對照組完全依從18例，部分依從11例，不依從16例，依從率為64.44%，觀察組依從率高于對照組依從率，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量

觀察組和對照組患者在生存質(zhì)量對比中，可以發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組患者在接受了不同的護理干預(yù)之后在身體狀況、社會和家庭狀況等方面相對比之前的情況有了較為明顯的提升，但觀察組的數(shù)據(jù)要優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。

3 討 論

護理干預(yù)本身就是現(xiàn)階段相對流行的護理方式，結(jié)合著常規(guī)護理分析，可以對患者及時的運用綜合干預(yù)模式，這將會直接影響到臨床的治療效果。膀胱腫瘤術(shù)后化療患者的臨床效果大多數(shù)不是特別理想，加之膀胱腫瘤治療周期較長，復(fù)發(fā)率高，患者在進行治療時，心理生理受到了嚴重的影響，這使患者在術(shù)后化療后生存質(zhì)量并是不很高。因此，在治療過程中，對患者進行護理干預(yù)治療，有利于對患者生存質(zhì)量的改善。

護理干預(yù)本身就能對患者產(chǎn)生積極的正面影響，讓他們從心理上認可這種護理模式，通過護理人員的耐心開導(dǎo)和勸慰，積極的配合術(shù)后化療，并在治療過程中，護理人員應(yīng)及時告知術(shù)后化療的基本常識及注意事項，讓患者在主觀意識上強化了自身對于化療的耐受能力，在接受護理的過程中，可以明確灌注、注射的細枝末節(jié)，尊重患者的隱私，使他們在足夠安靜的環(huán)境中積極的接受治療，既可以降低護理中的出錯率，又能讓患者更加積極的配合整個治療。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者相比對照組患者，在生存質(zhì)量上明顯高出不少，這就說明護理干預(yù)對膀胱腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量有著較大積極作用。

綜上所述，對接受了膀胱腫瘤切除術(shù)的患者實施綜合護理干預(yù)，可以有效的提升患者的生存質(zhì)量，且成本低廉，值得臨床中推廣使用。

[1] 馬紅梅. 護理干預(yù)對膀胱腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響[J].甘肅醫(yī)藥,2016,01:68-69.

[2] 王美佳. 認知行為干預(yù)對膀胱腫瘤術(shù)后灌注化療患者生活質(zhì)量的影響[J]. 護理管理雜志,2016,12:898-899+907.

[3] 劉 艷,繆玉萍,雷鵬遠,等.4例膀胱腫瘤患者手術(shù)的護理體會[J]. 甘肅醫(yī)藥,2017,(04).

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.27.140.02