張凡　單國(guó)順　賈天柱

【摘 要】中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)側(cè)重于實(shí)踐，是中藥炮制教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，目前在中醫(yī)藥大學(xué)的炮制實(shí)驗(yàn)往往局限于傳統(tǒng)和簡(jiǎn)單的理化實(shí)驗(yàn)，這樣不利于學(xué)生綜合全面掌握中藥炮制知識(shí)?；诖藢?duì)中藥炮制的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)改革，增設(shè)綜合性和開(kāi)發(fā)性實(shí)驗(yàn)，這樣更有利激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥炮制的興趣，培養(yǎng)更全面的中醫(yī)藥人才。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 炮制實(shí)驗(yàn)改進(jìn)

中藥炮制是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，依據(jù)辨證施治的用藥需要、中藥的自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑的不同需求所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。中藥炮制學(xué)科是最具傳統(tǒng)特色的專業(yè)學(xué)科之一，是中藥有別于天然藥物的重要標(biāo)志。傳統(tǒng)的中藥材不能直接應(yīng)用于臨床，必須經(jīng)過(guò)炮制才能使用。中藥材通過(guò)炮制可以減低或消除毒性、改變或增強(qiáng)藥效，從而保證臨床用藥的安全有效。中藥炮制學(xué)是各中醫(yī)藥大學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門重要的必修課。中藥炮制學(xué)課程實(shí)踐性很強(qiáng)，實(shí)踐課程在教學(xué)過(guò)程中占有舉足輕重的地位，是理論教學(xué)與科學(xué)研究的紐帶。隨著中藥炮制學(xué)的不斷發(fā)展，各種研究手段的不斷更新以及中藥飲片生產(chǎn)的逐漸規(guī)范化，現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容與形式出現(xiàn)了一些問(wèn)題，如實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、實(shí)驗(yàn)方法單一，影響了學(xué)生對(duì)中藥炮制這一快速發(fā)展的傳統(tǒng)技術(shù)的正確認(rèn)識(shí)。為此，進(jìn)行中藥炮制實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)內(nèi)容與模式創(chuàng)新研究，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的具有實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才，對(duì)中藥炮制學(xué)教學(xué)質(zhì)量的整體提高起著至關(guān)重要的作用。

綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的在于培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)的能力。在中藥炮制的綜合性實(shí)驗(yàn)是在完成了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)之后進(jìn)行的，學(xué)生已經(jīng)具備了一定的理論知識(shí)和基本的實(shí)驗(yàn)技能。通過(guò)常規(guī)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，將已經(jīng)掌握了各炮制方法的操作要領(lǐng)和飲片質(zhì)量檢測(cè)手段的方法，并在“系統(tǒng)炮制學(xué)”的理論之上，對(duì)炮制的前后的各個(gè)樣品進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，讓學(xué)生親自動(dòng)手，使個(gè)子貨制成中藥飲片，并檢測(cè)各個(gè)階段質(zhì)量發(fā)生的變化，進(jìn)而從整體把握飲片的生產(chǎn)工序，并了解各個(gè)步驟對(duì)飲片生產(chǎn)的重要性，最終加深學(xué)生對(duì)炮制各個(gè)環(huán)節(jié)的印象和綜合知識(shí)的運(yùn)用[1]。

開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研素質(zhì)。為學(xué)生提供了更為廣闊的實(shí)驗(yàn)資源和自由空間，并激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)性和自主性。中藥炮制學(xué)的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生制定方案，并分配各小組同學(xué)主動(dòng)提出問(wèn)題與指導(dǎo)教師反復(fù)討論實(shí)驗(yàn)方案的可行性，實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中對(duì)不熟悉的領(lǐng)域積極請(qǐng)教相關(guān)老師進(jìn)行學(xué)習(xí)，改善了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課被動(dòng)接受的態(tài)度。開(kāi)設(shè)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)，即要求學(xué)生自行設(shè)計(jì)一種藥材的炮制研究實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)前讓學(xué)生查閱相關(guān)醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容可涉及某一藥材不同炮制方法之間化學(xué)成分或藥理作用變化的研究；或同一炮制方法不同工藝優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)研究等，最后形成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。任課教師對(duì)報(bào)告進(jìn)行認(rèn)真批改，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)指出并提出修改意見(jiàn)。最后匯總整個(gè)班級(jí)的報(bào)告情況，在課堂上進(jìn)行重點(diǎn)講解。本教研室通過(guò)實(shí)行該方法，不僅使學(xué)生對(duì)炮制實(shí)驗(yàn)研究產(chǎn)生濃厚興趣，還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新科研思維與能力[2]。

一、中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革

（一）增設(shè)中藥炮制綜合性實(shí)驗(yàn)

目前各中醫(yī)院校中，所開(kāi)展的中藥炮制實(shí)驗(yàn)的教學(xué)僅是局限在炮炙（單炒、合炒、炙法等）的過(guò)程，而其上下游很少涉及，如中前處理中的軟化、凈制和切制以及后期在方劑中的應(yīng)用均很少涉及，但事實(shí)上這些所忽略的炮制工序?qū)︼嬈a(chǎn)生的療效均有很大的影響。因此，針對(duì)目前炮制實(shí)驗(yàn)的所設(shè)項(xiàng)目的情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)炮制的觀念僅僅局限在了動(dòng)火炒制的過(guò)程之上，影響了炮制的效果?；诖?，我校賈天柱教授所提出的“系統(tǒng)中藥炮制學(xué)”炮制理論，得到廣泛認(rèn)可，所以在原有的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改革，再加上一門綜合性開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)。這樣讓學(xué)生完全掌握在飲片制備全過(guò)程的技能，加深學(xué)生對(duì)炮制技能和飲片制備的全面印象；提高學(xué)生的動(dòng)手能力，擴(kuò)寬學(xué)生的知識(shí)面，更重要的是加入這方面的內(nèi)容可以使得學(xué)生上課所學(xué)到的知識(shí)，能夠得到確實(shí)有效的實(shí)踐和應(yīng)用，將理論和實(shí)際內(nèi)容聯(lián)系得更加緊密，擺脫了以往理論和實(shí)際相脫節(jié)的現(xiàn)象，對(duì)學(xué)生奠基中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)和拓寬就業(yè)渠道都有推進(jìn)作用。

挑選代表品種作為“系統(tǒng)炮制學(xué)”實(shí)驗(yàn)單味藥。以白術(shù)為例，以往的實(shí)驗(yàn)課中是指導(dǎo)學(xué)生用麩炒炮制麩炒白術(shù)，我們現(xiàn)在要求從白術(shù)的根莖開(kāi)始進(jìn)行炮制，從原藥材—凈制—軟化—干燥—麩炒—成品。強(qiáng)調(diào)凈制、切制在炮制中的地位，培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)炮制學(xué)的綜合實(shí)驗(yàn)的研究方法。

實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線如下：

在質(zhì)量分析將使用高效液相的方法對(duì)白術(shù)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)以上內(nèi)容對(duì)白術(shù)飲片的質(zhì)量進(jìn)行綜合分析。在每一步的炮制工序后都對(duì)其指標(biāo)性成分進(jìn)行檢測(cè)。這樣檢測(cè)各步驟的炮制質(zhì)量，并進(jìn)行比較，引起學(xué)生對(duì)凈制和切制在炮制過(guò)程中的重視。同時(shí)在方劑的生制品遴選中，也做到了強(qiáng)調(diào)炮制對(duì)于方劑提高藥效也是很重要的。

（二）增設(shè)中藥炮制開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。通過(guò)設(shè)計(jì)和優(yōu)選實(shí)驗(yàn)方案，可以分析、總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。我們根據(jù)現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行改革，將“炒炭工藝對(duì)槐米質(zhì)量的影響”列為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。學(xué)生通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，初步確定影響槐米炭質(zhì)量的主要工藝因素，設(shè)計(jì)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)指導(dǎo)老師探討和修改后，最終完善實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要求學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作中出現(xiàn)的問(wèn)題，分析實(shí)驗(yàn)成功和失敗的原因。如按照各自的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后，有的未在最佳的炮制工藝下進(jìn)行；有的設(shè)計(jì)方案一致，但實(shí)驗(yàn)結(jié)果卻相差甚遠(yuǎn)，這方面可能是學(xué)生動(dòng)手能力的欠缺。我們要求學(xué)生從實(shí)驗(yàn)操作到實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行流程分析，總結(jié)出失敗的原因：或是查閱文獻(xiàn)不夠，或是設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)參數(shù)不合理，或是操作時(shí)溫度控制不準(zhǔn)確，或是有些同學(xué)在測(cè)定過(guò)程中選擇了不合適的檢測(cè)方法，或是在含量測(cè)定的過(guò)程中基本操作不過(guò)關(guān)。通過(guò)總結(jié)，有助于學(xué)生更加開(kāi)放、主動(dòng)獲取知識(shí)并激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對(duì)提高學(xué)生解決問(wèn)題能力、科研思維能力和創(chuàng)新能力有著重要作用。

二、中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的成效

（一）改變了學(xué)生對(duì)炮制學(xué)科的看法

以往的學(xué)生對(duì)中藥炮制的實(shí)驗(yàn)認(rèn)識(shí)僅僅停留在炒藥，沒(méi)有更多的科技含量，認(rèn)為只要將藥炒好了，實(shí)驗(yàn)也就做好了。實(shí)則不然，對(duì)于中藥炮制來(lái)說(shuō)，學(xué)生既要掌握傳統(tǒng)的炮制技術(shù)，又要學(xué)會(huì)現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)手段、評(píng)價(jià)炮制品的優(yōu)劣，解析炮制原理，這些都是中藥炮制學(xué)生所掌握的技能，都是缺一不可的。只有學(xué)生掌握了現(xiàn)代的科研手段才能促進(jìn)中藥炮制的發(fā)展，所以對(duì)這種學(xué)生認(rèn)為中藥炮制落后的印象，要極力去糾正。

（二）促進(jìn)了學(xué)生對(duì)炮制學(xué)科的掌握

開(kāi)設(shè)綜合性和開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生對(duì)中藥炮制的實(shí)驗(yàn)技能的掌握得更加全面。原來(lái)的實(shí)驗(yàn)都是老師規(guī)定學(xué)生做什么，學(xué)生才去做什么，這樣不利于學(xué)生更全面思考實(shí)驗(yàn)所練習(xí)的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課改進(jìn)后，學(xué)生在對(duì)所要做的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容思考得更加周全，不再盲目地只是跟著老師的示教去操作，而是更主動(dòng)地去解決問(wèn)題，進(jìn)而使學(xué)生更加深入地掌握中藥炮制的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容[3]。

（三）培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)炮制學(xué)科的興趣

通過(guò)新增開(kāi)放性和綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生對(duì)中藥炮制從原來(lái)的新奇到真正的熱愛(ài)，在中藥炮制的課程中有很多的問(wèn)題是值得學(xué)生在課后進(jìn)行一些小實(shí)驗(yàn)去完成和驗(yàn)證。經(jīng)過(guò)開(kāi)放性的實(shí)驗(yàn)的建立，激發(fā)了學(xué)生對(duì)炮制所涉及問(wèn)題的解決，學(xué)生從被動(dòng)上課聽(tīng)講，到愿意去參與科研實(shí)驗(yàn)，去解決炮制學(xué)科未知的內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生對(duì)炮制學(xué)科的熱愛(ài)，更加有利于培養(yǎng)中醫(yī)藥的全方面人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙翡翠，姜林.中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與探索[J]. 新疆中醫(yī)藥，2010，28（6）：59-60.

[2]殷放宙，李林.關(guān)于《中藥炮制學(xué)》教學(xué)的幾點(diǎn)想法[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，14（10）：100-101.

[3]史輯，高慧， 鞠成國(guó)，等.形成性評(píng)價(jià)在中藥炮制教學(xué)中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（5）：185-186.