林夢瑤　羅愛月　黃鎖義　趙玉鵬

摘 要 采用簡單隨機(jī)抽樣對126名欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行問卷調(diào)查，并用spss 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過此次調(diào)查分析研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀和成因，提出幾點(diǎn)提高研究生創(chuàng)新能力的對策，為高校研究生培養(yǎng)工作的開展提供可行性依據(jù)。

關(guān)鍵詞 欠發(fā)達(dá)地區(qū) 研究生 創(chuàng)新能力 對策分析

中圖分類號：G643 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.12.011

Abstract Sampling Investigate 126 postgraduates of higher medical institutions in underdeveloped areas， use SPSS 21.0 to add up， explore the current situation and reasons of postgraduates innovation ability training through the investigation， put forward some countermeasures to improve innovation ability of graduate student， provide the feasibility basis of graduate education in institutions work.

Keywords developing areas； postgraduates； innovation ability； countermeasure analysis

創(chuàng)新是指人將新穎的觀點(diǎn)、思想轉(zhuǎn)換為新生的生產(chǎn)力，是決定一個國家能否發(fā)展的關(guān)鍵因素，是決定一個民族能否強(qiáng)大的重要指標(biāo)。2013年3月，教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》提到，“實(shí)施基礎(chǔ)學(xué)科拔尖學(xué)生培養(yǎng)試驗(yàn)計(jì)劃，建設(shè)一批國家青年英才培養(yǎng)基地，探索拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式”。高校是知識創(chuàng)新的“動力源”，不但能培養(yǎng)大批高素質(zhì)、有創(chuàng)造力的人才，而且能不斷地產(chǎn)生知識創(chuàng)新成果。近年來，隨著研究生數(shù)目的擴(kuò)招，研究生已成為高校中的主力軍，是未來建設(shè)創(chuàng)新型國家的重要力量，他們的自主創(chuàng)新能力直接影響到國家整體的創(chuàng)新能力。但研究生招生規(guī)模的增加，使得研究生教育資源趨于緊張，尤其是地方高校研究生培養(yǎng)過程中，優(yōu)秀生源減少，創(chuàng)新能力不足、與部委屬高校競爭處于劣勢等問題日漸顯現(xiàn)。

在這個科學(xué)技術(shù)日新月異的時代，創(chuàng)新在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要，如能加大對新藥的開發(fā)、診療儀器的創(chuàng)造可使人類擺脫疾病的痛苦。④隨著創(chuàng)新型國家策略的提出，如何培養(yǎng)和提高與人民群眾生命利益密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究生的自主創(chuàng)新能力是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的歷史使命.也是高等醫(yī)學(xué)教育改革的一個重大課題。我國中西部地區(qū)醫(yī)療資源極其匱乏，經(jīng)濟(jì)落后缺醫(yī)少藥，我校地處桂滇黔三省交界的少數(shù)民族和貧困山區(qū)，做好該地區(qū)研究生創(chuàng)新能力工作對提高欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療水平更具重要意義。本文通過研究生本身、學(xué)校、社會、國家四個方面闡述培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的對策，為高校培養(yǎng)德藝雙馨的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供可行性依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

對右江民族醫(yī)學(xué)院的140名研究生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查（注：右江民族醫(yī)學(xué)院于2013年才獲得碩士學(xué)位授權(quán)，所以招收的研究生數(shù)量有限），采用簡單隨機(jī)抽樣方法對本校研究生抽取調(diào)查，其中包含臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)。發(fā)放問卷140份，有效問卷為126份，有效回收率為90.00%。

1.2 調(diào)查工具

采用趙郁松（2006）編寫的研究生培養(yǎng)情況調(diào)查問卷，分為個人基本情況、教學(xué)評價、教師指導(dǎo)、研究與論文情況、總體評價和其他問題等6個部分。每道題目的答案有3到9個選項(xiàng)組成，當(dāng)某一選項(xiàng)有1人選擇時，就記為1，有2人選擇時，就記為2，以此類推，再計(jì)算出相應(yīng)百分比。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用spss21.0進(jìn)行頻數(shù)分析處理數(shù)據(jù)，通過頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)的比較來分析被測研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀及成因。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

（1）沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方式。課程設(shè)置合理，能滿足大多數(shù)研究生的學(xué)習(xí)需求，教師都很負(fù)責(zé)，但多數(shù)教師上課采用“填鴨式”教學(xué)法，采用其他參與式的教學(xué)方式較少，教師仍是主導(dǎo)者，沒有將學(xué)生很好地融進(jìn)課堂中。

（2）導(dǎo)師指導(dǎo)不充分。導(dǎo)師注重對研究生創(chuàng)新思維的指導(dǎo)，但導(dǎo)師提供課題研究的機(jī)會還不夠，與研究生之間缺乏交流，沒有充足的時間指導(dǎo)學(xué)生開展課題研究。

（3）研究生創(chuàng)新能力不足。雖然學(xué)校有足夠的硬件設(shè)施供給進(jìn)行科研創(chuàng)新工作，但目前大多數(shù)研究生沒有任何的創(chuàng)新成果，甚至沒參與過課題的研究。

（4）缺乏完整的創(chuàng)新體系，創(chuàng)新資金不足。被調(diào)查院校地處老少邊山窮地區(qū)，經(jīng)濟(jì)相對落后，無論是學(xué)校還是政府對創(chuàng)新工作的資金投入都不夠，很大程度上羈絆了研究生開展課題研究。

2.2 研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀成因分析

由于被調(diào)查院校在今年才獲得碩士學(xué)位的授予權(quán)，相比其他能獨(dú)立招收碩士的院校來說資歷不夠，短時間沒有發(fā)展為成熟的培養(yǎng)模式，缺乏濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，無論是課程設(shè)置還是教學(xué)計(jì)劃都有所欠缺。⑤學(xué)生在本科生階段參與基礎(chǔ)學(xué)科各課題組研究機(jī)會少，動手能力培養(yǎng)不足，學(xué)生考試能力強(qiáng)。⑤進(jìn)入研究生院后，導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)學(xué)生科研思維薄弱，并且對科研缺乏必要的了解，這就迫使導(dǎo)師必須從頭開始培養(yǎng)與訓(xùn)練，而研究生階段的學(xué)習(xí)時間又很短很寶貴，這也一定程度上客觀造成了研究生畢業(yè)時科研能力與水平的參差不齊。⑥在目前研究生的培養(yǎng)過程中，比較重視研究生的科研，而忽視其學(xué)術(shù)交流；研究生比較關(guān)注基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，對交叉學(xué)科和競賽活動則缺乏應(yīng)有的激情與關(guān)注。2016年1月11日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院醫(yī)改辦等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》一文中提出，要在5年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，進(jìn)行3年的規(guī)范化培訓(xùn)和2年到4年的專科培訓(xùn)，意味著研究生3年在讀期間還要同時進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。我校研究生以醫(yī)學(xué)方向?yàn)橹鳎譃閷I(yè)型和學(xué)術(shù)型的學(xué)位，專業(yè)型研究生在前2年半的時間在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，后面半年的時間跟隨導(dǎo)師完成課題研究，而學(xué)術(shù)型研究生前2年半在學(xué)校完成課題研究，后半年在醫(yī)院學(xué)習(xí)。專業(yè)型研究生畢業(yè)后主要從事臨床工作，但可能會沒有充足的時間和精力投入到課題研究中，導(dǎo)致創(chuàng)新能力薄弱。⑦臨床導(dǎo)師身兼數(shù)職，既是本學(xué)科的帶頭人或醫(yī)療骨干，同時又要完成研究生指導(dǎo)、進(jìn)修生帶教、本科生教學(xué)等工作，他們在教學(xué)上的付出卻報酬甚微，導(dǎo)師精力有限，主動性得不到激發(fā)。由于其地域的特殊性成為創(chuàng)新工作發(fā)展的瓶頸，該院校研究生導(dǎo)師的來源及資質(zhì)參差不齊，導(dǎo)致指導(dǎo)研究生時力不從心，缺乏詳細(xì)周全的培養(yǎng)計(jì)劃。

3 對策研究

3.1 從研究生自身考慮

整合資源，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。要適應(yīng)本科生到研究生的角色轉(zhuǎn)化，本科生階段是自己提出問題，老師來回答問題，而研究生階段是自己提出問題，自己回答問題。要做好創(chuàng)新工作，就必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，擴(kuò)展第二語言的學(xué)習(xí)途徑，鍛煉查閱外文文獻(xiàn)的能力，充分利用學(xué)校圖書館資源。整合資源還體現(xiàn)在主動與導(dǎo)師和其他同學(xué)交流，善于從別人身上取長補(bǔ)短，利用現(xiàn)有的條件充實(shí)自己。醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，醫(yī)學(xué)生則是醫(yī)學(xué)事業(yè)的繼承者和發(fā)揚(yáng)者，要摒棄浮躁的心態(tài)，讀研不只是為將來能找到一份好工作而獲得文憑，現(xiàn)在的認(rèn)真學(xué)習(xí)是為以后的每一個生命負(fù)責(zé)。

堅(jiān)定信念，不辭辛苦。⑧正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略能夠幫助學(xué)生更好地完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，提升自己的學(xué)習(xí)能力，開闊學(xué)習(xí)思路，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力?？蒲泄ぷ魇强菰锓ξ兜?，常常為了理想的數(shù)據(jù)而重復(fù)多次實(shí)驗(yàn)，好的心理素質(zhì)是保證創(chuàng)新工作開展的必備條件。“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，如果遇到了一點(diǎn)挫折就退縮，怎么看得到成功的彩虹呢？學(xué)會自我鼓勵，堅(jiān)定最初的信念，將挫折轉(zhuǎn)化為前進(jìn)的動力，可以向他人咨詢或查閱資料。學(xué)會自我調(diào)劑，人生不會總是一帆風(fēng)順的，努力不一定得到收獲，但輕言放棄就什么都得不到。

科研與工作相結(jié)合。作為一名醫(yī)學(xué)院校的研究生，應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。⑨實(shí)踐環(huán)節(jié)為學(xué)生綜合運(yùn)用知識提供了機(jī)會，使學(xué)生獲得大量臨床經(jīng)驗(yàn)和有價值的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；把所學(xué)理論知識與臨床問題進(jìn)行對照、比較，逐漸將理論知識轉(zhuǎn)化為認(rèn)識和解決問題能力；在實(shí)踐中學(xué)到課本之外的臨床技能，拓展知識面，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。在學(xué)習(xí)專業(yè)知識之余統(tǒng)籌安排時間鉆研學(xué)術(shù)，彌補(bǔ)自己在科研上面的不足。將工作中碰到的難題融入到科研中來，啟發(fā)自己的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)勤于思考、解決問題的能力。不僅僅只局限于醫(yī)院工作，在寒暑假還可以參加下鄉(xiāng)服務(wù)，收集與研究方向相關(guān)的資料。在這個醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的時代，需要我們?nèi)ミm應(yīng)疾病的變化，科研與工作的有機(jī)結(jié)合利于把握醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。

3.2 從高校考慮

開放并加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與科研設(shè)施的管理。實(shí)驗(yàn)室與科研設(shè)施是保障能順利開展創(chuàng)新工作的必備條件，建立健全實(shí)驗(yàn)室開放與管理制度，配備高素質(zhì)的管理人員，歸類擺放好實(shí)驗(yàn)用品，向研究生普及使用規(guī)則，延長儀器與設(shè)備的使用壽命。對于化學(xué)危險品更要做好管理、發(fā)放與使用登記，不給他們隨意取放藥品害人的機(jī)會。⑩重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)研究生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)要嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的安全規(guī)定，按照操作規(guī)程上機(jī)做實(shí)驗(yàn)，以免發(fā)生安全事故。目前已發(fā)生多起投毒案和實(shí)驗(yàn)室安全事故，2013年4月，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院研究生黃洋遭他人投毒后死亡，受害人黃洋的室友即犯罪嫌疑人林森浩，投毒藥品為劇毒化學(xué)品N-二甲基亞硝胺；2015年12月18日，清華大學(xué)化學(xué)系的何添樓發(fā)生爆炸，造成一名實(shí)驗(yàn)人員死亡。這些血的教訓(xùn)時時刻刻提醒我們不能疏忽大意，要做好實(shí)驗(yàn)室的安全監(jiān)督工作。

提倡學(xué)術(shù)自由，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。學(xué)術(shù)交流是思維與思維的相互碰撞，通過交流可以了解到最新的研究動態(tài)，汲取他人的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，進(jìn)一步指導(dǎo)下面的研究工作。該院校可定期舉辦組織研究生參加學(xué)術(shù)交流會、各組織各機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)性會議，以及高年級研究生的碩士論文答辯等，并對出席外地會議給與一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。只有自由才能使學(xué)術(shù)觀念百花齊放，才能充分激發(fā)研究生的創(chuàng)造思維。自由的學(xué)術(shù)心態(tài)能夠保證研究生在不受約束的狀態(tài)下思考問題，其潛能能夠得到最大程度地發(fā)揮，不用擔(dān)心創(chuàng)新性探索失敗，更不用背負(fù)“挑戰(zhàn)學(xué)術(shù)權(quán)威”的思想包袱。此外還可定期舉辦研究生自己的講座，推進(jìn)學(xué)術(shù)自由，鍛煉宣講學(xué)術(shù)思想的能力。

尋求激勵模式，完善獎懲制度。獎懲體現(xiàn)在對導(dǎo)師進(jìn)行評價，目的為提高導(dǎo)師的科研能力和指導(dǎo)能力。堅(jiān)持“引進(jìn)來，走出去”的導(dǎo)師模式，向外界招聘高職稱高學(xué)歷的教師，內(nèi)部制定培養(yǎng)導(dǎo)師計(jì)劃，接送到高水平的地區(qū)學(xué)習(xí)；廢除導(dǎo)師終身制，定期進(jìn)行考核，不合格者要進(jìn)行培訓(xùn)；組織專家審核科研成果，具有較大社會效益和經(jīng)濟(jì)價值的成果給予適當(dāng)鼓勵。獎懲還體現(xiàn)在研究生方面，創(chuàng)新工作目前以論文為主，多種成果并存的形式?？蛇m當(dāng)舉行論文競賽，將優(yōu)秀的論文集結(jié)出版，并分發(fā)到每個研究生手中，營造積極向上的學(xué)術(shù)氛圍；讓成果與綜合測評成績掛鉤，發(fā)揮研究生的主觀能動性。引導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)肅、誠信對待科研成果，降低論文復(fù)制率，提高論文質(zhì)量。

組建多學(xué)科交叉學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)。高?？蒲袌F(tuán)隊(duì)是指以科研創(chuàng)新為目的，以科學(xué)研究和開發(fā)為內(nèi)容，由知識技能互補(bǔ)、科研目標(biāo)和價值觀相同的從事科學(xué)研究并相互承擔(dān)責(zé)任的科研人員組成的群體。研究生“單兵作戰(zhàn)”——僅依靠自我學(xué)習(xí)與研究進(jìn)行自主創(chuàng)新活動，進(jìn)而提升創(chuàng)新能力面臨著諸多制約，而學(xué)制問題首當(dāng)其沖。多交叉學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)有助于充分把握同學(xué)們在第二課堂的學(xué)習(xí)，相互督促、共同進(jìn)步。比如研究方向?yàn)樘崛∥镌趧游矬w內(nèi)某一器官的表達(dá)，團(tuán)隊(duì)可由臨床醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的研究生組成，知識結(jié)構(gòu)的不同可以使同學(xué)們發(fā)散創(chuàng)新思維，相互取長補(bǔ)短；或者不同專業(yè)、研究方向的導(dǎo)師共同指導(dǎo)一名學(xué)生。

3.3 需要社會和國家的幫扶

發(fā)展成為“政—產(chǎn)—學(xué)—研—用”五位一體的培養(yǎng)模式，即政府、生產(chǎn)、學(xué)校、科研和運(yùn)用的一體化機(jī)構(gòu)。政府的引導(dǎo)起至關(guān)重要的作用，加大對創(chuàng)新工作資金的投入，建立中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)專項(xiàng)?？羁蒲匈Y金，推進(jìn)研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施。廣泛創(chuàng)設(shè)研究生校外創(chuàng)新基地和聯(lián)合培養(yǎng)基地，選派和鼓勵研究生參與企業(yè)的科研工作或社區(qū)的科技服務(wù)，拓展研究生創(chuàng)新能力的訓(xùn)練空間。比如學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互結(jié)合，提供創(chuàng)新平臺，具備了良好的創(chuàng)新環(huán)境，才有助于研究生開展課題研究，而得出的新藥、某種病治療方案的改進(jìn)成果又可以回報社會，間接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，形成良性循環(huán)。

深化醫(yī)療改革，推進(jìn)分級診療制度。所謂分級診療就是按照疾病的輕重緩急以及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，做到“小病去社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生為例，大多數(shù)學(xué)生需要到附屬醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，平時需要處理臨床上的事務(wù)，跟隨導(dǎo)師問診、寫病歷和做手術(shù)等，業(yè)務(wù)比較繁忙。如果做好了分級診療的工作，研究生就有充分的時間將精力放在疑難雜癥上，就有較為充足的時間專心于課題研究。

借鑒國內(nèi)外研究生辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，制定相關(guān)培養(yǎng)政策。在美國只有博士研究生碩士學(xué)位授予權(quán)，而沒有碩士學(xué)位的授予權(quán)。首先要讀其他專業(yè)的本科4年之后（注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)），通過考試擇優(yōu)錄取才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后還要進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)。在英國，醫(yī)學(xué)學(xué)位分為3種，一是MB/PhD，學(xué)生學(xué)習(xí)4年的臨床MB（Bachelor of Medicine）+3年的PhD（Dr of Philosophy），總學(xué)制7年，畢業(yè)后就是臨床學(xué)士兼博士；二是高中畢業(yè)到英國讀臨床本科，學(xué)制是6年，5年理論+1年臨床實(shí)習(xí)；三是是本科或以上學(xué)歷，可直接讀M.D.獲博士學(xué)位。大的培養(yǎng)方向同樣對創(chuàng)新能力是有作用的，政府應(yīng)根據(jù)國內(nèi)情況適當(dāng)制定政策，在擴(kuò)大招收的同時嚴(yán)格篩選生源，經(jīng)過研究生階段的洗禮，使學(xué)生更具創(chuàng)新思維、診斷能力和治療水平。

4 結(jié)論

總之，未來的世界是創(chuàng)新能力的較量，研究生的創(chuàng)新能力關(guān)系到國家未來的發(fā)展。只有具有科研創(chuàng)新思維的臨床醫(yī)學(xué)人才才能更好地將科學(xué)工作方法應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去，更好地為臨床服務(wù)，才能使我國醫(yī)療事業(yè)走到國際的最前沿。所以應(yīng)從學(xué)生本身、高校、社會、國家四個方面針對性地對提高研究生的創(chuàng)新能力，制定培養(yǎng)方案，建立健全培養(yǎng)體系，加大資金投入，使研究生成為國家發(fā)展的中堅(jiān)力量，為國家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的一份力量。

注釋

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