王壯

中圖分類(lèi)號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2017）03-000-01

摘 要 本文采用文獻(xiàn)資料法，對(duì)運(yùn)動(dòng)防治單純性肥胖機(jī)制進(jìn)行綜合性分析，資料表明：運(yùn)動(dòng)可以消耗脂肪、降低食欲、增加基礎(chǔ)代謝率和抑制脂肪的形成。

關(guān)鍵詞 單純性肥胖 運(yùn)動(dòng) 激素水平

肥胖使人行動(dòng)不便，活動(dòng)困難，影響形體美，妨礙社會(huì)交往，形成精神負(fù)擔(dān)，從而影響人們的日常生活。常用的減肥方法有很多，運(yùn)動(dòng)減肥是最有效、最宜于健康的，而且副作用最小。因此，為了科學(xué)的引導(dǎo)肥胖患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥，有必要對(duì)于運(yùn)動(dòng)在預(yù)防和治療單純性肥胖的機(jī)理方面進(jìn)行綜述性研究，以便為肥胖患者減肥提供一定的理論指導(dǎo)。

一、關(guān)于單純性肥胖

肥胖與健康或一系列的疾病有關(guān)。曾有學(xué)者提出[2]，至少有26種醫(yī)學(xué)情況與肥胖有關(guān)。許多研究表明，肥胖是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和心血管疾病的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其主要健康損害是2型糖尿病、冠心病、高血壓、膽囊疾病、社會(huì)心理問(wèn)題及某些癌癥等。

二、運(yùn)動(dòng)防治單純性肥胖機(jī)制分析

運(yùn)動(dòng)療法可通過(guò)直接增加能量支出或間接提高基礎(chǔ)代謝率導(dǎo)致體熱收支負(fù)平衡而減肥。有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效地控制脂肪的合成和增加脂肪的供能，從而減少脂肪的合成，促進(jìn)脂肪的消耗。研究表明[3]，長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可以使肥胖機(jī)體體脂重量和百分比降低，瘦體質(zhì)量增加，空腹血清膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、胰島素下降，糖耐量改善。而其他減肥方法并非減去體脂，主要是通過(guò)脫水而達(dá)到減肥的，機(jī)制是通過(guò)主動(dòng)的或被動(dòng)的排汗或排尿減少體內(nèi)的水分以使體質(zhì)量降低，其實(shí)際減去的并不是體脂，而是水分，在運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)正常飲水后，體質(zhì)量即會(huì)立刻回升，并且，這種方法造成的脫水對(duì)機(jī)體的功能和健康危害較大，尤其是心血管系統(tǒng)的危害更大。因此，有氧運(yùn)動(dòng)是最為有效、最安全、最有利于健康的減肥方法。

（一）耐力運(yùn)動(dòng)消耗脂肪

耐力運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗大量的能量，脂肪氧化供能是主要的形式，因此，耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)體內(nèi)脂肪代謝的影響最明顯。運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)脂肪的利用受脂肪水解、脂肪動(dòng)員、脂肪酸的運(yùn)輸以及骨骼肌對(duì)血漿游離脂肪酸的攝取等因素的影響。脂肪水解酶只有在耐力運(yùn)動(dòng)20分鐘后才能激活，促進(jìn)脂肪水解，即脂肪水解和脂肪動(dòng)員作用的加強(qiáng)，而且脂肪組織血流量大約增加三倍，使大量的脂肪酸經(jīng)血液循環(huán)參與氧化代謝供能。在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，骨骼肌供血量增加也對(duì)攝取利用脂肪酸起積極作用。骨骼肌細(xì)胞對(duì)血漿游離脂肪酸的攝取與血漿游離脂肪酸的濃度呈正比，脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，血漿游離脂肪酸升高有利于活動(dòng)肌肉更多地?cái)z取和利用脂肪酸供能。耐力訓(xùn)練不僅加速脂肪酸和磷酸甘油的氧化，同時(shí)也抑制脂肪酸的合成，阻礙甘油三酯的合成，從而達(dá)到體脂減少，控制肥胖的目的。

（二）適度運(yùn)動(dòng)降低食欲

運(yùn)動(dòng)對(duì)食欲的影響比較復(fù)雜，人體處于正常狀態(tài)時(shí)，為保持能量平衡，往往是食欲、攝食量會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)量的增加而增加，彌補(bǔ)運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量消耗；然而這種增加是不成比例的，運(yùn)動(dòng)量大到一定程度，使機(jī)體消耗太多的能量，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)型疲勞時(shí)，與攝食有關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌因素會(huì)發(fā)生變化，食欲會(huì)被降低，機(jī)制尚待深入研究。但是運(yùn)動(dòng)對(duì)于有代謝紊亂問(wèn)題的肥胖人，則有抑制食欲的作用。胖人和瘦人進(jìn)行固定自行車(chē)運(yùn)動(dòng)后，瘦人增加食物攝取量以彌補(bǔ)運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量消耗；而胖人食欲下降，食物攝取量減少。提示不同體脂含量及不同體脂分布的人在運(yùn)動(dòng)影響食欲方面的反應(yīng)不盡相同。

（三）增加基礎(chǔ)代謝率

幾十年的減肥實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)依靠減少能量攝入而減肥的效果，往往因人體基礎(chǔ)代謝率（RMR）的降低而抵消；而體育運(yùn)動(dòng)能增加瘦體重，RMR與瘦體重成正相關(guān)關(guān)系。正常情況下，瘦體重越大，RMR越高。運(yùn)動(dòng)能防止因能量攝入減少而降低的能量代謝。所以飲食控制和體育運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)效果最佳。RMR可以代表個(gè)體每天總能量消耗的60%-70%，RMR僅增加1%-2%就可能在長(zhǎng)期的體重調(diào)控方面起重要作用。體育運(yùn)動(dòng)，尤其是抗阻力訓(xùn)練有助于維持節(jié)食期間的瘦體重，即維持了RMR。另有報(bào)道，與不參與運(yùn)動(dòng)人相比，經(jīng)常有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練的人每kg瘦體重的RMR值也較高，這可能與運(yùn)動(dòng)的后效應(yīng)有關(guān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)交感腎上腺系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)機(jī)體的分解代謝功能，增加能量消耗；而且運(yùn)動(dòng)結(jié)束后組織代謝仍保持較高水平直至24小時(shí)，即運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗（EEPOC）。對(duì)于運(yùn)動(dòng)總能量消耗來(lái)說(shuō)，EEPOC發(fā)揮著重要作用。人們開(kāi)始關(guān)注EPOC在控制體重方面的重要性。

（四）抑制脂肪生成

運(yùn)動(dòng)可以下調(diào)脂肪合成酶（FAS）基因表達(dá)，減少或抑制脂肪的合成，特別是高脂飲食后，脂肪生成加強(qiáng)，若進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，則減少脂肪的生成。運(yùn)動(dòng)可通過(guò)降低血漿胰島素和減少能促發(fā)FAS表達(dá)的物質(zhì)，來(lái)實(shí)現(xiàn)FAS基因表達(dá)下調(diào)，妨礙脂肪的生成。還有一些影響因素，正在研究中。

三、結(jié)論

綜上所述，運(yùn)動(dòng)防治單純性肥胖存在著非常復(fù)雜的調(diào)控機(jī)制。主要有耐力運(yùn)動(dòng)消耗脂肪、適度運(yùn)動(dòng)降低食欲、增加基礎(chǔ)代謝率、抑制脂肪生成。此外，一些激素也與運(yùn)動(dòng)防治單純性肥胖的機(jī)制有密切關(guān)系。隨著科技的發(fā)展將來(lái)人們會(huì)進(jìn)一步加深對(duì)運(yùn)動(dòng)防治單純性肥胖機(jī)制的認(rèn)識(shí)和理解。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張佐璉.單純性肥胖的運(yùn)動(dòng)處方[J].中國(guó)臨床康復(fù).2002.6（7）：938-939.

[2] 陸建峰.兒童單純性肥胖有關(guān)病因?qū)W的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)臨床康復(fù).2002.6（16）：2603.

[3] 羅興華，馮云輝.單純性肥胖與有氧運(yùn)動(dòng)關(guān)系的探討[J].遼寧體育科技.2004.26（5）：48-49.