曾艷潔

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中臨床應(yīng)用的效果

曾艷潔

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中臨床應(yīng)用的效果。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的冠心病接受手術(shù)治療的患者117例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組這的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到滿(mǎn)意率96.55%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到滿(mǎn)意率84.75%，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中臨床應(yīng)用的效果顯著，對(duì)患者的治療配合度及預(yù)后具有積極意義，護(hù)理滿(mǎn)意度大大提高，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；圍手術(shù)期；效果

冠心病是由于冠脈粥樣硬化造成心臟出現(xiàn)狹窄或堵塞的情況，臨床的治療主要采用藥物或者手術(shù)治療[1]。手術(shù)治療后需要長(zhǎng)期的恢復(fù)以及藥物的長(zhǎng)期服用，容易造成患者的心理壓力大，對(duì)臨床的治療以及護(hù)理產(chǎn)生抵觸情緒，所以針對(duì)手術(shù)治療的冠心病患者開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理非常重要。我們對(duì)我院收治的冠心病接受手術(shù)治療的患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月收治的冠心病接受手術(shù)治療的患者117例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組58例，年齡42～79歲，平均（62.34±3.42）歲；男30例，女28例。對(duì)照組59例，年齡41～78歲，平均（63.12±3.09）歲；男34例，女25例。將兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受全面檢查，并接受手術(shù)治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員熱情接待，并主動(dòng)協(xié)助患者進(jìn)行入院手續(xù)的辦理，避免患者及家屬由于醫(yī)院環(huán)境的陌生造成緊張、焦慮等情緒，與患者建立和諧、信任的關(guān)系。同時(shí)對(duì)患者的基本情況進(jìn)行收集整理，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。避開(kāi)休息時(shí)間和飲食時(shí)間，給予患者健康教育，根據(jù)患者的文化程度和需求以易懂的語(yǔ)言普及疾病方面知識(shí)，說(shuō)明發(fā)病機(jī)制、治療和護(hù)理重點(diǎn)；手術(shù)日期確定以圖片、視頻等形式介紹手術(shù)室環(huán)境與實(shí)施所有設(shè)備、器械，講解手術(shù)方法、手術(shù)流程、麻醉方法和需要注意的事項(xiàng)，提高患者的配合度；對(duì)患者在此階段產(chǎn)生的疑問(wèn)耐心的予以解答，告知其治療安全性，減輕患者的不安。同時(shí)對(duì)患者開(kāi)展全面的術(shù)前心理護(hù)理，準(zhǔn)確的掌握患者心理狀態(tài)的變化，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)采取具有針對(duì)性的干預(yù)措施，幫助患者減輕壓力，釋放不良情緒。對(duì)患者各項(xiàng)體征與生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取相應(yīng)措施幫助患者控制血糖、血壓；掌握患者是否存在不良的生活習(xí)慣，予以糾正，指導(dǎo)患者在此期間合理飲食，以高蛋白、低鹽、高維生素，低熱量、易消化的食物為主，盡量食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中由一位護(hù)理人員全程陪同，簡(jiǎn)單向在介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者的陌生感，保證手術(shù)室環(huán)境適宜，全面安撫患者并給予鼓勵(lì)。患者進(jìn)入手術(shù)室后，避免機(jī)械等造成大的響動(dòng)，麻醉等實(shí)施前告知患者，做好準(zhǔn)備并積極配合。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后做好患者的保溫工作，及時(shí)將患者推回監(jiān)護(hù)室做好監(jiān)測(cè)，第一時(shí)間告知家屬及患者手術(shù)成功，讓其放心。注意患者在術(shù)后48～72 h下床進(jìn)行活動(dòng)。臥床期間，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬協(xié)助）患者進(jìn)行正確的肢體活動(dòng)，避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生，注意引流管道維護(hù)，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，如有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度采用調(diào)查問(wèn)卷的形式，評(píng)分為0～100分，80分以上判定為非常滿(mǎn)意，60～80分判定為滿(mǎn)意，低于60分判定為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到滿(mǎn)意率96.55%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到滿(mǎn)意率84.75%，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 [n（%）]

3 討 論

近幾年我國(guó)心血管疾病的發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的身體健康狀況。其中冠心病的發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，部分患者情況嚴(yán)重需要接受手術(shù)的治療。而手術(shù)的護(hù)理對(duì)患者的治療情況、術(shù)后預(yù)后具有積極的意義[2]。

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理通過(guò)對(duì)患者整個(gè)圍手術(shù)期的有效的、連續(xù)性的護(hù)理，全面疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者積極配合治療；手術(shù)前開(kāi)展全面的健康教育，手術(shù)過(guò)程中由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員陪同，術(shù)后對(duì)患者的采用積極的護(hù)理，安撫患者的情緒。使患者積極配合治療，疏導(dǎo)患者不良情緒，避免因緊張或知識(shí)受限對(duì)臨床的治療以及護(hù)理造成影響，直接影響患者的治療效果以及預(yù)后[3]。

本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到滿(mǎn)意率96.55%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到滿(mǎn)意率84.75%，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中臨床應(yīng)用的效果顯著，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度大大提高，對(duì)患者的治療配合度，術(shù)后預(yù)后具有積極的意義，值得臨床推廣。

[1] 石 楠.冠脈造影及支架置入術(shù)患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)[J].心血管病防治知識(shí),2014,9(1):75-76.

[2] 康改新.冠脈造影及支架置入術(shù)患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013,15(5):307.

[3] 韓淑艷,魏明霞,黃慶華.冠脈支架置入術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(16):223-224.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.71.02