沂南縣人民醫(yī)院 劉玉華

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制提高財(cái)務(wù)管理水平

沂南縣人民醫(yī)院 劉玉華

當(dāng)前，隨著我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生的改革，醫(yī)院所面臨的市場(chǎng)環(huán)境也更加的嚴(yán)峻，這樣就需要醫(yī)院能夠提升自身的經(jīng)濟(jì)效益以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)院 內(nèi)部控制 財(cái)務(wù)管理

一、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性

(一)有利于深化落實(shí)政策規(guī)定

現(xiàn)階段，我國(guó)不斷加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院的政策支持，其主要目的就是為了能夠?qū)⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中的相關(guān)財(cái)務(wù)管理實(shí)施規(guī)范化處理。例如，2012年由財(cái)政部以及衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，其主要就是將成本意識(shí)凸顯，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)管理實(shí)施深化處理。對(duì)于相關(guān)政策的有效處理在一定意義上能夠?qū)⑨t(yī)院的只能進(jìn)行約束和提升，從而能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部控制的良好。

(二)有利于保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)與有效

對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息往往都是相關(guān)的工作人員實(shí)施記錄的，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息處理能夠?qū)⑵渥鳛獒t(yī)院實(shí)際的預(yù)算和控制中的主要憑據(jù)。一般，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的完善在一定意義上能夠?qū)ο嚓P(guān)工作人員的行為進(jìn)行約束，以此來(lái)確保財(cái)務(wù)的真實(shí)性以及科學(xué)性，從而將會(huì)計(jì)人員的作弊行為進(jìn)行降低和遏制。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制的問(wèn)題

(一)對(duì)財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制不夠重視

首先，對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作往往局限在會(huì)計(jì)核算以及相關(guān)的資金統(tǒng)計(jì)當(dāng)中，相對(duì)于內(nèi)部控制的要求比較少。這主要是因?yàn)閷?duì)財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制一般很難受到管理層的重視，并且在醫(yī)院當(dāng)中對(duì)于財(cái)務(wù)部門受重視程度不高，這就在一定意義上使得財(cái)務(wù)現(xiàn)狀出現(xiàn)窘迫，以致于負(fù)面影響不斷產(chǎn)生。其次，就對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作中相對(duì)于財(cái)務(wù)管理的實(shí)際重點(diǎn)把握不夠，很難將醫(yī)院的內(nèi)部控制效果體現(xiàn)出來(lái)。第三，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的教育培訓(xùn)力度不足，造成很多財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于內(nèi)部控制方面缺少了解，對(duì)于財(cái)務(wù)控制的相關(guān)工作很難有效的開(kāi)展。

(二)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系不夠健全

首先，由于內(nèi)部控制體系不是很完善，在這當(dāng)中，內(nèi)部控制體系不完善的主要表現(xiàn)形式就是醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中相關(guān)人員的配置不夠，并且管理層對(duì)于財(cái)務(wù)管理的實(shí)際執(zhí)行力比較弱，這些問(wèn)題往往都使得原來(lái)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作很難有效開(kāi)展，很難起到相應(yīng)的有效結(jié)果。其次，受到我國(guó)社會(huì)制度的影響，在當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中，由于公立醫(yī)院仍然占據(jù)著市場(chǎng)第五，并且一些公立醫(yī)院還是采用傳統(tǒng)的內(nèi)部控制體系，對(duì)于該體系主要就是對(duì)于財(cái)務(wù)工作過(guò)于規(guī)范，很難在當(dāng)前醫(yī)療新政當(dāng)中將其市場(chǎng)地位體現(xiàn)出。

(三)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)注不夠

由于新型醫(yī)療政策的落實(shí)，需要加強(qiáng)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的不斷改革和創(chuàng)新，當(dāng)前，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)當(dāng)中的淘汰制度能夠使得很多醫(yī)療在對(duì)醫(yī)療設(shè)備以及人才的引進(jìn)中不斷提升。但是對(duì)醫(yī)院當(dāng)中的相關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重視程度不足，尤其是對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估管理工作缺少重視。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制提高財(cái)務(wù)管理水平的措施

(一)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

強(qiáng)化預(yù)算體系的完善，對(duì)于預(yù)算管理當(dāng)中的預(yù)算制度以及方式進(jìn)行有效的應(yīng)用到實(shí)際的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制當(dāng)中。同時(shí)將責(zé)任制度有效落實(shí)，對(duì)于其有效的落實(shí)到每一個(gè)科室和相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員身上，對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制當(dāng)中醫(yī)院的資源控制進(jìn)行提升。

(二)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

首先，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)信息監(jiān)測(cè)體系的完善，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)于財(cái)務(wù)管理部門實(shí)施約束以及控制，強(qiáng)化多樣化的管理模式，以此來(lái)對(duì)醫(yī)院當(dāng)中的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行降低，保證醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施識(shí)別，同時(shí)采用科學(xué)合理的措施，對(duì)儀器設(shè)備等相關(guān)固定資產(chǎn)當(dāng)中的采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)有效避免。

(三)協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與信息技術(shù)

對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制以及信息技術(shù)之間良好協(xié)調(diào)，對(duì)于相關(guān)的信息系統(tǒng)有效的落實(shí)到實(shí)際的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制當(dāng)中，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系進(jìn)行創(chuàng)新，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。比如，醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制當(dāng)中需要將全面預(yù)算管理體系進(jìn)行落實(shí)，采用全面預(yù)算管理體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院當(dāng)中相關(guān)會(huì)計(jì)信息的分類以及收集。并且對(duì)于全面預(yù)算管理的實(shí)際應(yīng)用能夠使得全面預(yù)算有效實(shí)施，以此來(lái)保證預(yù)算的科學(xué)性與可靠性。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院需要強(qiáng)化內(nèi)部控制管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理機(jī)制的完善，確保會(huì)計(jì)信息的完整以及安全，從而強(qiáng)化醫(yī)院的有效發(fā)展。并且，在當(dāng)前信息化發(fā)展中，醫(yī)院也要抓住機(jī)遇，加強(qiáng)醫(yī)院整體的信息化建設(shè)，以此來(lái)提升人員的素質(zhì)，采用相關(guān)的信息技術(shù)來(lái)強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制，以此來(lái)提升財(cái)務(wù)管理水平。

[1]王玉芬.完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度提高財(cái)務(wù)管理水平[J].中國(guó)外資,2012,14:104