孫立梅

疑問(wèn)一：疫苗能預(yù)防所有手足口病嗎？

專家釋疑：目前上市的“手足口病疫苗”是指腸道病毒71型（以下簡(jiǎn)稱EV71）滅活疫苗，是我國(guó)自主研發(fā)、全球首次上市的疫苗。接種后，可刺激人體產(chǎn)生針對(duì)EV71病毒的免疫力，預(yù)防EV71感染所致的手足口病，但不能預(yù)防其他腸道病毒（包括柯薩奇A組16型等）感染所致的手足口病。

疑問(wèn)二：打疫苗能100%預(yù)防EV71感染引起的手足口病嗎？

專家釋疑：跟其他疫苗一樣，因疫苗特性或接種者的個(gè)體差異等因素，EV71滅活疫苗的保護(hù)率并非100%。經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)，接種兩個(gè)劑次EV71滅活疫苗后，對(duì)于EV71感染所致手足口病的保護(hù)效力在90%以上。

疑問(wèn)三：接種EV71滅活疫苗安全嗎？

專家釋疑：EV71滅活疫苗具有良好的安全性。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，接種疫苗后的局部反應(yīng)主要為接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛、瘙癢等，一般為輕度，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天，可自行緩解。全身反應(yīng)主要為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、易激惹等，呈一過(guò)性。該疫苗的罕見(jiàn)異常反應(yīng)目前未知，尚需通過(guò)上市后監(jiān)測(cè)獲知。因此，小朋友接種EV71滅活疫苗后如出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。

疑問(wèn)四：哪些人可以打EV71滅活疫苗？

專家釋疑： EV71滅活疫苗接種對(duì)象是6月齡以上易感兒童，越早接種越好；鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。5歲以上兒童，不推薦接種EV71滅活疫苗。

疑問(wèn)五：哪些人不能打EV71滅活疫苗？

專家釋疑：具有下述3種情況的小朋友不能接種EV71滅活疫苗：① 對(duì)疫苗所含任何成分，包括硫酸卡那霉素或慶大霉素過(guò)敏者；②患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病，或處于慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)熱者；③過(guò)敏體質(zhì)者。

疑問(wèn)六：疫苗如何打？

專家釋疑：免疫程序?yàn)榻臃N2針，間隔1個(gè)月。接種部位在上臂三角肌，肌內(nèi)注射，每次接種劑量為0.5毫升。

疑問(wèn)七：接種疫苗要注意什么？

專家釋疑：主①血小板減少癥或出血性疾病患者慎用。②未控制的癲癇患者和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绺窳职屠C合征等）患者慎用。③不推薦慢性免疫功能缺陷的患者接種，接受免疫抑制治療者應(yīng)推遲到治療結(jié)束后再接種。④接種EV71滅活疫苗與注射人免疫球蛋白至少間隔1個(gè)月以上。⑤接種后請(qǐng)?jiān)诂F(xiàn)場(chǎng)留下來(lái)觀察30分鐘，若有不適，請(qǐng)及時(shí)告知接種醫(yī)生，嚴(yán)重者請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

疑問(wèn)八：疫苗是否要年年打？

專家釋疑：根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，規(guī)范完成兩個(gè)劑次疫苗接種，保護(hù)效果可達(dá)2年；至于第3年是否需要加強(qiáng)免疫，需要持續(xù)跟蹤試驗(yàn)收集數(shù)據(jù)。EV71病毒感染在全年均可發(fā)生，即便不處于手足口病發(fā)病高峰期，也可接種疫苗預(yù)防。當(dāng)前，EV71滅活疫苗的接種遵循知情、自費(fèi)、自愿原則進(jìn)行。

疑問(wèn)九：已經(jīng)得過(guò)手足口病，還需要打疫苗嗎？

專家釋疑：手足口病可由多種人類腸道病毒感染引起。如果既往所患手足口病明確是由EV71病毒感染引起的，那就無(wú)需接種EV71滅活疫苗；如果所患手足口病是由其他腸道病毒感染引起，或者無(wú)病原學(xué)診斷結(jié)果，可以接種EV71滅活疫苗。