旅行途中，各地氣候不同、氣溫多變、飲食各異，加上身體疲勞，各類疾病很容易乘虛而入，隨身攜帶一些藥品很有必要。出門在外，攜帶的行李很多，藥品雖不可少，但也不能面面俱到，要精簡(jiǎn)至恰到好處。

旅行小藥箱 該備哪些藥

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副主任藥師 李中東

1.暈車暈船，“藥”來擋

不少人在坐車（船）或乘飛機(jī)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，病情輕重不一，休息后逐漸減輕或恢復(fù)，醫(yī)學(xué)上將這類現(xiàn)象稱為“暈動(dòng)病”。防治暈動(dòng)病最常用的辦法就是服用暈車藥。易暈車者外出旅行時(shí)可根據(jù)各藥物特點(diǎn)和乘車時(shí)間長(zhǎng)短，從下面所列藥物中酌情選擇1～2種。

●暈海寧（茶苯海明片） 上車前半小時(shí)服，成人或6歲以上兒童每次1～2片，5歲以下兒童半片或1片。可有嗜睡、口干及皮疹等不良反應(yīng)，食物或牛奶可減輕其胃刺激。

●眩暈停片（鹽酸地芬尼多片） 預(yù)防暈動(dòng)病上車前半小時(shí)服，成人每次1～2片，治療暈動(dòng)病日服3次?？捎锌诟?、胃不適、頭暈、耳鳴、皮疹、視力模糊等，偶見嗜睡、心悸等，停藥可消失。

●東莨菪堿貼片 出門前一晚貼于耳后皮膚上，或出發(fā)前5～6小時(shí)貼，乘車結(jié)束后取下藥片；成人一次1貼（1.5毫克），8～15歲兒童一次0.75毫克，有效時(shí)間達(dá)3天。少有口渴、視力模糊、嗜睡、心悸、面部潮紅、頭痛、尿潴留、便秘等反應(yīng)。

●安定片 成人每次1～2片，長(zhǎng)途旅行可加服1～2次，不宜過飽或空腹服用。

注意事項(xiàng)：

①暈車藥不可和其他感冒藥、抗組織胺藥（過敏藥或鼻炎藥）、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)咳、祛痰藥等并用，也應(yīng)避免合用胃腸鎮(zhèn)痛、解痙藥。

②嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、機(jī)械性腸梗阻、胃潰瘍、嚴(yán)重腎功能障礙、心動(dòng)過緩、6月以下嬰兒及過敏者禁用，孕婦慎用。

2. 感冒發(fā)熱，“藥”對(duì)癥

旅行途中，若遇室內(nèi)外溫差大、車船空氣不流通，加上飲食不規(guī)律、保暖不到位，易致免疫力下降，一旦被“病毒”等盯上，很容易感冒，可備1～2種以下感冒藥。

●泰諾、百服寧、白加黑等 側(cè)重于解熱止痛，對(duì)鼻塞也有效，選一種即可。

●新康泰克 適合僅有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等過敏癥狀者，無退熱止痛作用。

●達(dá)菲 這是抗流感病毒的藥物，經(jīng)濟(jì)承受力強(qiáng)的，也可以備著。

注意事項(xiàng)：

①輕度感冒者，只要注意休息，飲食清淡，多飲水，一般5～7天即可恢復(fù)。癥狀明顯的嚴(yán)重感冒患者需對(duì)癥用藥，減輕不適。

②感冒用藥宜“少而精”。用一種藥物有效時(shí)，就不必用兩種藥物。

③感冒“病因”不同，用藥不同。普通病毒性感冒一般無需使用抗病毒藥物。對(duì)流行性感冒，早用抗病毒藥物可縮短病程?？诜饎偼榘穼?duì)A型流感病毒有效，但不良反應(yīng)較重；奧司他韋（達(dá)菲）對(duì)A型和B型流感病毒均有效，偶有惡心和嘔吐，與食物同服可避免。感冒中后期若并發(fā)細(xì)菌感染，需加用抗生素。

④“對(duì)癥”用藥。發(fā)熱、頭痛、咳嗽癥狀較嚴(yán)重者，可選含對(duì)乙酰氨基酚和氫溴酸右美沙芬的感冒藥；鼻塞嚴(yán)重者，可選含偽麻黃堿的感冒藥；流鼻涕和打噴嚏等卡他癥狀較嚴(yán)重者，可選含撲爾敏（鹽酸氯苯那敏）的感冒藥；咳嗽、痰多且黏稠者，可選用含愈創(chuàng)木酚甘油醚的感冒藥。流行性感冒者，可選抗病毒藥。

⑤需駕車者，慎用含抗組胺（撲爾敏等）的感冒藥。

⑥12歲以下兒童，以及患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、青光眼以及排尿困難的前列腺增生的病人，應(yīng)慎用含抗組胺藥和對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥。

3. 腹痛腹瀉，“藥”莫急

出門在外，難免因氣候、飲食、衛(wèi)生等原因而出現(xiàn)腹瀉。旅行期間出現(xiàn)的腹瀉稱為旅游者腹瀉，感染是最常見的原因，主要因食用受致病菌、寄生蟲、病毒污染的食物和水源所致，發(fā)病迅速，常見于氣候炎熱地區(qū)。治療腹痛腹瀉，藥物要有針對(duì)性。

●思密達(dá) 為胃腸黏膜吸附劑，既可保護(hù)受損的腸黏膜免受病菌和過敏原侵襲，又可吸附腸道中的病菌。

●蒙脫石散 治療成人、兒童急慢性腹瀉，每次1袋，每日3次。

●復(fù)方地芬諾酯片 治療急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎，飯后服，每次1～2片，每日2～3次。

●抗生素 伴發(fā)熱的小兒，可選用在小腸吸收的阿奇霉素等；大人可用黃連素、氟哌酸等。

●口服補(bǔ)液鹽 可幫助補(bǔ)充腹瀉后丟失的電解質(zhì)、水分。若頻繁嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重脫水癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

●其他 多酶片（幫助消化）、藿香正氣水/片/膠囊（發(fā)生急性胃炎引起的胃脹、惡心、吐瀉，舌苔白膩時(shí)用）、保和丸（消食藥）、大山楂丸（消食藥）等，也可以備些。

注意事項(xiàng)：

①出現(xiàn)腹痛，不宜馬上吃止痛片。雖然止痛片能緩解腹痛，但容易掩蓋闌尾炎等初期癥狀和病情，耽誤治療。

②腹瀉初，宜先觀察，不應(yīng)急著用止瀉藥，也不宜用抗生素。

③如果腹瀉嚴(yán)重，2～3天也不能緩解，就要用藥，并在癥狀緩解至少2天后才能停藥。

④腹瀉期間，應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)?？捎每诜a(bǔ)液鹽，或者用白開水加入少量食鹽和糖。飲食以咸菜佐餐的清淡米湯或稀粥為好，隨后可吃面條等流質(zhì)，不宜喝牛奶、冰鎮(zhèn)飲料等。

4. 過敏瘙癢，“藥”救急

出門在外，環(huán)境、飲食、氣候、疲勞等因素導(dǎo)致的皮膚過敏反應(yīng)并不少見。適量備1～2種合適的抗過敏藥，可以救急，減輕過敏、瘙癢癥狀。治療過敏的藥物主要是抗組胺類藥物。

●苯海拉明、撲爾敏（馬來酸氯苯那敏片）、酮替芬等是第一代抗過敏藥，一天需服用多次，療效略差，但價(jià)格便宜，有嗜睡、口干、尿潴留等副作用。為安全起見，在駕駛車輛期間不應(yīng)使用。如需使用，睡前服藥較好，既治病，又助眠。

●氯雷他定、西替利嗪、伊巴斯汀、咪唑斯汀等是第二代抗過敏藥，服藥次數(shù)少，起效快，作用強(qiáng)。嗜睡作用輕或無，無口干，對(duì)前列腺影響小。為確保駕駛安全，服藥后8～12小時(shí)內(nèi)不要開車、高空作業(yè)或操作機(jī)械。西替利嗪從腎臟排出，肝功能不良者可選用。

●非索菲那丁左西替利嗪、地氯雷他定等是第三代抗過敏藥，療效好，價(jià)格較貴，不良反應(yīng)輕。

注意事項(xiàng)：

①老年人使用抗組胺藥應(yīng)適當(dāng)減量，避免劑量過大或作用相加。

②哺乳婦女、嬰兒長(zhǎng)期服用抗組胺藥有害，應(yīng)避免。

③抗感冒藥以復(fù)方的居多，往往含有相同或相似的抗組胺藥，應(yīng)避免同時(shí)使用，以免造成同類藥物過量，增加不良反應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重程度。

④服用抗組胺藥時(shí)，不要飲酒。飲酒可加深中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，出現(xiàn)注意力不集中、精神不振等狀況，極不安全。

5. 傷口出血，“貼”立止

發(fā)生外傷時(shí)，創(chuàng)可貼是必不可少的急救藥品。創(chuàng)可貼適用于切口整齊、清潔、表淺、較小的切割傷；傷口較深，有大血管、神經(jīng)、肌腱損傷以及有異物的傷口，不能使用創(chuàng)可貼；創(chuàng)可貼不宜用于癤腫、燙傷、化膿感染等皮膚疾病。

注意事項(xiàng)：

①要先對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，確認(rèn)傷口內(nèi)沒有不潔物。

②注意傷口變化，定期更換。貼上創(chuàng)可貼24小時(shí)后，若傷口疼痛加重，或有分泌物滲出，應(yīng)及時(shí)打開檢查；若傷口有紅腫、滲液等感染現(xiàn)象，應(yīng)停用創(chuàng)可貼。

③創(chuàng)可貼還可有其他妙用。如：修補(bǔ)眼鏡、帳篷、包袋等；貼于手指干裂處緩解疼痛；貼在腳上易磨損部位，避免新鞋傷腳。

特別提示：慢病患者，“藥”必帶

以上幾類藥物針對(duì)的是大部分普通人群。如果患有需要長(zhǎng)期用藥的慢性疾病，一定要記得備好每日需服用的常規(guī)藥和應(yīng)急藥，如有心血管疾病者，還需備些速效救心丸、硝酸甘油等急救藥物。

此外，還可根據(jù)個(gè)人或家庭需要，帶些繃帶、紗布、膠布、體溫計(jì)、碘酒、藥用棉花、小剪刀等醫(yī)療用品，以應(yīng)不時(shí)之需。正紅花油、風(fēng)油精、清涼油等也可選一種帶著，用于扭傷淤腫、風(fēng)濕骨痛、頭昏腦脹、蚊叮蟲咬等。