天地之大，黎元為先?！皵]起袖子加油干”，首先要干好群眾最需要、最期盼的民生實(shí)事，用惠民生來促發(fā)展，給群眾帶來更多的獲得感。

“全面實(shí)施健康浙江2030行動(dòng)綱要”，“要認(rèn)真抓好落實(shí)十方面民生實(shí)事，努力解決好群眾普遍關(guān)心的問題”，“要完善公共養(yǎng)老服務(wù)體系，引導(dǎo)督促子女盡好贍養(yǎng)義務(wù)”……民生政策關(guān)乎民意、民愿，更關(guān)乎民心。在切實(shí)感受浙江經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來的幸福的同時(shí)，代表們將目光投向更高水平、更高質(zhì)量的全面小康。

以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”打通健康養(yǎng)老“最后一公里”

“一個(gè)行動(dòng)不便的老人，由于拉肚子而不得不整天坐在馬桶上，因?yàn)楣ぷ魅藛T沒工夫一直照顧他?！痹趯徸h《政府工作報(bào)告》時(shí)，溫州市龍灣區(qū)人民醫(yī)院院長魏麗華代表講述了一段她曾在養(yǎng)老院看到的真實(shí)故事。

隨著老齡化日漸嚴(yán)重，養(yǎng)老問題受到了人大代表們的高度關(guān)注?！梆B(yǎng)老是夕陽的事業(yè)，朝陽的產(chǎn)業(yè)。”“以前是七十古來稀，如今醫(yī)療水平的發(fā)展，百歲老人比比皆是?！睖刂葆t(yī)學(xué)院康復(fù)系主任王小同代表也真切感受到人口老齡化所帶來的挑戰(zhàn)。他告訴記者，目前獨(dú)居老人現(xiàn)象突出，老年群體慢性病多、病程長、治愈難，更有一些“失能”老人無法自我照料。

“老人不安，家人不安，把老年問題解決好，有利于青壯年全身心工作，減少后顧之憂。溫州市人大常委會(huì)副主任李步鳴代表這幾年對(duì)養(yǎng)老問題進(jìn)行了深入調(diào)研，提出了一系列的建議。他介紹，目前的養(yǎng)老模式如居家養(yǎng)老，受困于“養(yǎng)老的不治病、治病的不養(yǎng)老”，給老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療帶來不便。

“現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以傳統(tǒng)的床位養(yǎng)老方式提供服務(wù)，很多失能或半失能老人亟需專業(yè)醫(yī)療康復(fù)，不少老人需要反復(fù)奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間?！蔽蝴惾A認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是這些老人的最佳選擇，這是一種“有病診治、無病療養(yǎng)”的新型養(yǎng)老醫(yī)療模式，有效結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式。

2017年1月1日起，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳等10部門制定推出了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》。今年《政府工作報(bào)告》也指出，將大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，研究制定農(nóng)村集體經(jīng)營性建設(shè)用地用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的相關(guān)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，加快形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

可見，以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”打通健康養(yǎng)老“最后一公里”，浙江已經(jīng)邁出了步伐，但是不少代表對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式實(shí)施過程中存在的問題也頗為擔(dān)憂。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)資金不足；許多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不能獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份、不能納入醫(yī)保定點(diǎn)單位；老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才缺乏等等。對(duì)此，李步鳴建議，政府應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì)，把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)劃納入醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮，并加快出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施細(xì)則。

“部門各自為政，養(yǎng)老和醫(yī)療資源各自獨(dú)立、互相阻隔，是阻礙‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建立的關(guān)鍵?！睖刂菔新钩菂^(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)生莊建華代表表示，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)，政府、社會(huì)等各方面力量要形成合力。

針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑，魏麗華提出，有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開設(shè)老年病科。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可與轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，并選派醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療與健康管理服務(wù)。有條件的地區(qū)還可與社會(huì)資本合作興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或護(hù)理院。

“傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式需要改革。”莊建華告訴記者，“現(xiàn)在一些老人不愿意去養(yǎng)老院，是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為，到養(yǎng)老院是去等死?！睖刂菔鞋F(xiàn)代服務(wù)業(yè)投資集團(tuán)有限公司董事長楊作軍代表也表示，“很多人談到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，觀念是有問題的，以為養(yǎng)老就是純粹的‘養(yǎng)老，把老人圈進(jìn)來，送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就完事了，實(shí)際上并非如此?！?/p>

據(jù)悉，截至2015年末，浙江省60歲及以上人口984.03萬人，占總?cè)丝诘?0.19%，比上年同期增加38.95萬人。數(shù)據(jù)顯示，低齡老人的數(shù)量占據(jù)了很大的比重。

“這些老人還是年富力強(qiáng)，挺能‘折騰。這些老人不單單只要解決生活照料的問題，還有豐富的精神訴求，比如說學(xué)習(xí)、娛樂，等等。引導(dǎo)這些老人積極投身社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，發(fā)揮正能量。”楊作軍說。

王小同也建議，要積極推進(jìn)“綜合性養(yǎng)老”，多層次、多元化、多形式養(yǎng)老體系建設(shè)，讓老年人可以自主選擇。同時(shí)，政策要托底，政府要積極建造養(yǎng)老院“樣板房”，制定標(biāo)準(zhǔn)，購買服務(wù)，有力監(jiān)管，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行引導(dǎo)規(guī)范。

新工匠，從“0”到“1”的質(zhì)變

說到職業(yè)教育，人們會(huì)想起前兩年熱播的《大國工匠》系列片。據(jù)了解，浙江一共有獨(dú)立建制高職院校45所，各具特色，也為各行各業(yè)輸送了大量人才。“工匠精神是傳承和鉆研，是專注和堅(jiān)守，更應(yīng)該包含著創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)新。”浙江三門職業(yè)中專黨委書記、校長，三門技師學(xué)院副院長謝衛(wèi)民代表這些天一直在思考“新工匠精神”的內(nèi)涵。他認(rèn)為，在信息化時(shí)代，新工匠和舊工匠內(nèi)核不一樣，舊工匠是1到N的量變，而新工匠則是0到1的質(zhì)變。

“職業(yè)教育不僅僅要培養(yǎng)技能型人才，更要培養(yǎng)掌握高新技術(shù)、能夠適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的高技能人才，要成為浙江制造、浙江‘智造的‘領(lǐng)頭羊。”謝衛(wèi)民告訴記者，這些年，浙江的職業(yè)教育得到了長足的發(fā)展，學(xué)生家長和社會(huì)各界對(duì)于職業(yè)教育的認(rèn)同度也在不斷提升，已從最開始的不認(rèn)同轉(zhuǎn)變?yōu)橹鸩秸J(rèn)同。

“比如我們學(xué)校，近幾年中考分?jǐn)?shù)在普高線以上選擇到我校就讀的初中畢業(yè)生，從原來的0上升到了現(xiàn)在的7%—8%左右?！痹谙惨娮兓耐瑫r(shí)，謝衛(wèi)民也直言，目前在社會(huì)上“重普高輕職高”的現(xiàn)象仍然突出。同時(shí)職業(yè)教育也面臨著校企合作不緊密，師資力量薄弱、職業(yè)教育投入力度不夠等問題。

“大家對(duì)職業(yè)教育仍存在偏見，認(rèn)為職業(yè)教育勞動(dòng)強(qiáng)度大、工資待遇低、升遷機(jī)會(huì)少，屬于擇業(yè)末流，選擇職業(yè)教育是無奈之舉?！崩畈进Q告訴記者，目前職業(yè)教育社會(huì)認(rèn)同度低是個(gè)“外傷”，而專業(yè)設(shè)置滯后，人才培養(yǎng)無法滿足產(chǎn)業(yè)需求則是“內(nèi)傷”。據(jù)他介紹，一些專業(yè)所培養(yǎng)出來的學(xué)生還不能適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、升級(jí)所需，本科層次的職業(yè)技術(shù)技能人才尤其緊缺。

“以前很多職業(yè)學(xué)校過分注重學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)，放寬對(duì)學(xué)生的文化素質(zhì)要求?，F(xiàn)實(shí)情況是，如果學(xué)生的文化素質(zhì)低，就不可能有好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。”謝衛(wèi)民建議，將“兩創(chuàng)”課程有機(jī)地融入到職業(yè)學(xué)校課程體系，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力。

“職業(yè)教育要優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，建立專業(yè)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?！崩畈进Q認(rèn)為，要從當(dāng)前浙江經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，建立現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系要求來謀劃專業(yè)設(shè)置。目前新能源、新材料、生物技術(shù)、信息技術(shù)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)、綠色經(jīng)濟(jì)等方向?qū)a(chǎn)生一批新的應(yīng)用技術(shù)，從而催生出一批新的產(chǎn)品、新的行業(yè)以及新的企業(yè)。他建議，從這一特點(diǎn)出發(fā)，浙江高職教育專業(yè)設(shè)置應(yīng)積極向這些專業(yè)靠攏，有針對(duì)性地培養(yǎng)新興產(chǎn)業(yè)適用型人才。

人才培養(yǎng)，職業(yè)教育和普通本科院校教育兩手都要硬?！墩ぷ鲌?bào)告》指出：繼續(xù)放寬普高、職高分流限制，促進(jìn)普高、職高協(xié)調(diào)發(fā)展。積極穩(wěn)妥開展高考綜合改革國家試點(diǎn)。積極推進(jìn)高等教育改革發(fā)展，加大重點(diǎn)高校、重點(diǎn)學(xué)科支持力度，著力提高高等教育質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)國際國內(nèi)領(lǐng)先的一流學(xué)科、一流大學(xué)。積極推進(jìn)應(yīng)用型本科院校和高等職業(yè)教育院校上水平。

“中央希望浙江各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展在全國都走在前列，勇立潮頭。現(xiàn)在我們最大的短板和發(fā)展瓶頸還是人才。與北京、江蘇、上海、深圳等地區(qū)相比，浙江在人才總量、結(jié)構(gòu)和素質(zhì)方面還存在相當(dāng)大的差距。”浙江大學(xué)副校長羅衛(wèi)東代表認(rèn)為，造成人才瓶頸的重要原因，是浙江高等教育雖然在過去若干年里有了較大的發(fā)展，但優(yōu)質(zhì)資源極度稀缺的狀況沒有根本改變。

“作為國內(nèi)頂尖、國際知名的大學(xué)，浙江大學(xué)改革和建設(shè)的力度很大，發(fā)展速度很快，在帶動(dòng)浙江省高等教育發(fā)展總體水平提高方面，發(fā)揮了很大的作用。但僅憑浙江大學(xué)無法從根本上緩解優(yōu)質(zhì)高等教育服務(wù)極度短缺的現(xiàn)狀?！?/p>

“好大學(xué)不是一朝一夕能建起來的，如果不及早進(jìn)行布局，這個(gè)問題還會(huì)不斷往后拖。所以，盡快對(duì)浙江省高等教育重新認(rèn)真思考布局和優(yōu)化結(jié)構(gòu)，越早重視，越主動(dòng)行動(dòng)，對(duì)浙江發(fā)展越有利。這件事情真的不能再拖了！”羅衛(wèi)東建議。

垃圾分類不是一個(gè)小題目

“垃圾是放錯(cuò)了位置的資源?！痹诟叨戎匾暪?jié)能減排、綠色環(huán)保的時(shí)代，垃圾分類的環(huán)保意義不言而喻。但正是這樣一件看似舉手之勞的小事，卻面臨著落實(shí)難、推廣難等困境。在今年《政府工作報(bào)告》提出的浙江省十大實(shí)事中，第二件就是研究制定推進(jìn)垃圾分類的具體辦法。

杭州士蘭微電子股份有限公司研發(fā)項(xiàng)目主管黃麗珍代表今年又提了一個(gè)關(guān)于生活垃圾的議案，這已經(jīng)是她連續(xù)第三年在人代會(huì)上關(guān)注垃圾分類問題。

在黃麗珍看來，歷經(jīng)多年的垃圾分類推進(jìn)工作，浙江的許多試點(diǎn)已經(jīng)取得了成功，雖然這些垃圾分類試點(diǎn)中以農(nóng)村居多，但在城市里也有不少亮點(diǎn)：“我去過下沙的魅力城小區(qū)，那里的垃圾袋追溯機(jī)制很成功，居民的垃圾分類認(rèn)同度很高，即使是小孩子都知道要做好垃圾分類?！?/p>

目前城鎮(zhèn)生活垃圾分類許多試點(diǎn)都取得了一定的成績，但城市生活垃圾分類效果有限的現(xiàn)狀，她也看在眼里，急在心里。“是時(shí)候了！”黃麗珍說，現(xiàn)在正是把一些成功的模式和做法，以立法的方式在全省推開，上下齊心，做好垃圾分類的最好時(shí)機(jī)。

而在溫州代表團(tuán)，在環(huán)衛(wèi)一線工作的王潘萍代表，也是連續(xù)兩年針對(duì)垃圾處理撰寫建議。在審議《政府工作報(bào)告》時(shí)，她直言，袋裝垃圾并非長久之計(jì)，許多消費(fèi)者用不可降解的塑料袋裝垃圾，給垃圾回收利用和分類處理帶來很大的困難，同時(shí)也給垃圾填埋和焚燒帶來新問題。民眾的垃圾分類意識(shí)不強(qiáng)，鎮(zhèn)村居民沒有垃圾分類的習(xí)慣。

“做好垃圾分類處理首要是加大投入，試點(diǎn)先行，逐步普及鎮(zhèn)村垃圾分類收集處理以及垃圾桶、垃圾收集車、中轉(zhuǎn)站、填埋場(chǎng)等配套設(shè)施建設(shè)?！蓖跖似颊J(rèn)為，垃圾分類的主體應(yīng)該是居民本身，要落實(shí)到戶才有效力。垃圾在家里的時(shí)候是混裝的，大家出門之前再分類，效果一定不好。不如每戶發(fā)幾種顏色的家庭小垃圾桶，在家里扔的時(shí)候就分好了，那么拿去社區(qū)的分類箱就不困難了。

在寧波代表團(tuán)的小組會(huì)議上，寧波市第一醫(yī)院副院長許幼峰代表拋出的垃圾分類話題，也一下炸開了鍋。“光靠民眾自覺、自發(fā)分類十分難。前期需要引導(dǎo)，比如從小學(xué)就開始做好垃圾分類的教育工作?！薄拔以谌鸬淇吹?，幾個(gè)垃圾箱旁，都有志愿者在管理，垃圾分類沒做好的，志愿者不讓扔?！薄叭毡久總€(gè)垃圾袋都有編號(hào)，若垃圾分類做得不好，可以根據(jù)編號(hào)溯源，由志愿者上門做工作?！薄?/p>

“垃圾分類的解決之道在社區(qū)?！痹S幼峰表示，可以采取垃圾袋編號(hào)方式，對(duì)垃圾分類進(jìn)行溯源，做得不好可以上門教育、勸導(dǎo)；做得好的，可以給予一定的物質(zhì)激勵(lì)，比如物業(yè)費(fèi)減免等辦法。

“城市垃圾分類相較農(nóng)村業(yè)態(tài)復(fù)雜，環(huán)節(jié)看起來簡(jiǎn)單但細(xì)節(jié)上要求和標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一。這就容易出現(xiàn)‘破窗效應(yīng)?！苯鹑A市副市長張偉亞代表建議，要有頂層設(shè)計(jì)，明確各個(gè)相關(guān)部門、相關(guān)人員的職責(zé)并設(shè)定處罰、激勵(lì)機(jī)制。同時(shí)還要建立相關(guān)制度鼓勵(lì)市場(chǎng)參與，比如歐洲的一些大公司，他們的包裝就會(huì)有代理人回收。

“垃圾處理，政策保障是第一步，資金保障是關(guān)鍵?！碧┎瘓F(tuán)公司副總裁王茂法代表說，應(yīng)將垃圾分類收運(yùn)、處理專項(xiàng)資金列入浙江省級(jí)財(cái)政預(yù)算，同時(shí)拓寬資金來源渠道，引導(dǎo)社會(huì)資金參與。

“垃圾分類不是一個(gè)小題目，而是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，在整個(gè)環(huán)節(jié)中，一點(diǎn)一滴的舉動(dòng)都是對(duì)環(huán)境保護(hù)的貢獻(xiàn)。”王茂法代表說。