李 燕

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加強(qiáng)家庭病床預(yù)收醫(yī)療款的監(jiān)督管理

李 燕

上海市普陀區(qū)真如鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海，200333。

《基層醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，“預(yù)收醫(yī)療款”科目用來(lái)核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)收住院病人醫(yī)療款和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)付并需結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)金。隨著《家庭病床暫行工作條例》的發(fā)布，基層醫(yī)院的“預(yù)收醫(yī)療款”科目又增加了家庭病床預(yù)收醫(yī)療款。因此，基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)家庭病床預(yù)交金的收取及結(jié)算加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

家庭病床；預(yù)收醫(yī)療款；監(jiān)督；管理

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《家庭病床暫行工作條例》中對(duì)家庭病床的解釋為：家庭病床是醫(yī)療單位對(duì)適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理的某些病人，而在其家庭就地建立的病床。

家庭病床的出現(xiàn)使基層醫(yī)院需要向建立家庭病床的患者收取一定的預(yù)收款項(xiàng)。預(yù)收款項(xiàng)是作為對(duì)醫(yī)療款項(xiàng)收取的一種保障措施，家庭病床預(yù)收醫(yī)療款反映了收費(fèi)處工作人員收取和結(jié)算家庭病床預(yù)交金后匯總的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映每位患者實(shí)際繳納預(yù)交金的收取和結(jié)算情況。為此，基層醫(yī)院對(duì)于家庭病床預(yù)收款采取了一系列的監(jiān)督管理措施。

1 加強(qiáng)家庭病床預(yù)交金票據(jù)的管理

1.1 預(yù)交金票據(jù)的印制及購(gòu)買

醫(yī)院的預(yù)交金單據(jù)一般采用一式三聯(lián)的預(yù)交金票據(jù)憑證。第一聯(lián)為記賬聯(lián)，此聯(lián)作為收費(fèi)人員交款記賬的憑證；第二聯(lián)為票據(jù)聯(lián)，此聯(lián)作為家庭病床患者建床依據(jù)及患者結(jié)算家庭病床費(fèi)用的憑證；第三聯(lián)為存根聯(lián)，此聯(lián)作為查詢收費(fèi)人員收取預(yù)交金后，與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否一致的依據(jù)。

首先由票據(jù)管理人員提出印制購(gòu)買預(yù)交金票據(jù)的數(shù)量申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)簽字確認(rèn)后，由負(fù)責(zé)預(yù)交金票據(jù)的負(fù)責(zé)人辦理印刷購(gòu)買。

1.2 預(yù)交金票據(jù)的領(lǐng)用及核銷

預(yù)交金票據(jù)的領(lǐng)用及核銷登記要做到及時(shí)和完整，必須由票據(jù)管理員專職管理。預(yù)交金票據(jù)領(lǐng)用的日期、票據(jù)起止號(hào)和領(lǐng)用人簽名，在預(yù)交金登記簿中需詳細(xì)記載，領(lǐng)用人領(lǐng)取預(yù)交金票據(jù)后立即將預(yù)交金票據(jù)起止號(hào)等數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。預(yù)交金票據(jù)繳回核銷時(shí)，需及時(shí)在登記簿上注明繳回核銷的日期和號(hào)碼，并由票據(jù)管理人員簽字確認(rèn)，收費(fèi)系統(tǒng)管理軟件數(shù)據(jù)庫(kù)中的家庭病床預(yù)交金票據(jù)編號(hào)必須與實(shí)際預(yù)交金票據(jù)的編號(hào)保持一致。預(yù)交金票據(jù)的作廢，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中應(yīng)有明確的記載。預(yù)交金票據(jù)應(yīng)防止缺號(hào)、缺聯(lián)，作廢票據(jù)需三聯(lián)齊全。

1.3 預(yù)交金票據(jù)的費(fèi)用結(jié)算

家庭病床預(yù)交金票據(jù)是患者辦理家庭病床費(fèi)用結(jié)算的重要憑證，患者應(yīng)妥善保管，為防止家庭病床費(fèi)用過(guò)大，患者應(yīng)在半年期滿時(shí)進(jìn)行結(jié)算。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將對(duì)未結(jié)算患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并提醒患者?；颊哌M(jìn)行家庭病床費(fèi)用結(jié)算時(shí)，應(yīng)交回預(yù)交金票據(jù)收據(jù)聯(lián)，由收費(fèi)處人員根據(jù)患者退回的預(yù)交金票據(jù)收據(jù)聯(lián)與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中患者的個(gè)人賬戶預(yù)交金數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后給予結(jié)算。結(jié)算家庭病床費(fèi)用時(shí)，患者如不慎遺失預(yù)交金票據(jù)收據(jù)聯(lián)，需提供辦理結(jié)算時(shí)患者和辦理結(jié)算手續(xù)的經(jīng)辦人的身份證復(fù)印件，填寫退款申請(qǐng)，寫明原因。由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)核查該患者遺失的預(yù)交金票據(jù)號(hào)，并查明是否為未退費(fèi)票據(jù)，審核無(wú)誤后，交給醫(yī)院財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)簽字確認(rèn)。患者憑退款申請(qǐng)由收費(fèi)人員給予結(jié)算，此程序可以防止患者因?yàn)檫z失預(yù)交金票據(jù)而被他人假冒領(lǐng)取。

2 加強(qiáng)家庭病床預(yù)交金的賬務(wù)處理及對(duì)賬

2.1 家庭病床預(yù)交金的賬務(wù)處理

患者繳納家庭病床預(yù)交金時(shí)，按收取的預(yù)收金額為科目金額，借方為庫(kù)存現(xiàn)金等科目，貸記預(yù)收醫(yī)療款科目，并按家庭病床患者的實(shí)際情況設(shè)置二級(jí)科目進(jìn)行明細(xì)核算，具體會(huì)計(jì)憑證如下：

①收到預(yù)收醫(yī)療款時(shí)：

借：現(xiàn)金

貸：預(yù)收醫(yī)療款—家庭病床

原始憑證附件為開(kāi)具給患者的家庭病床預(yù)交金票據(jù)的記賬聯(lián)。

②退回預(yù)收醫(yī)療款時(shí)：

借：預(yù)收醫(yī)療款—家庭病床

貸：現(xiàn)金

原始憑證附件為收回開(kāi)具給患者的家庭病床預(yù)交金票據(jù)的收據(jù)聯(lián)。

2.2 家庭病床預(yù)交金票據(jù)的對(duì)賬

月末財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)根據(jù)患者預(yù)交金的收退情況匯總資料，與總賬及明細(xì)賬進(jìn)行核對(duì)，做到賬賬相符和賬實(shí)相符。

3 加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的管理

對(duì)于家庭病床預(yù)交金管理還必須結(jié)合基層醫(yī)院的實(shí)際情況，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院內(nèi)收費(fèi)處工作人員的日常管理，加強(qiáng)其職業(yè)道德修養(yǎng)。財(cái)務(wù)部門設(shè)置專職的稽核人員以加強(qiáng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

4 總結(jié)

隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，家庭病床的出現(xiàn)順應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展。應(yīng)加強(qiáng)家庭病床預(yù)收款的管理，防止出現(xiàn)財(cái)務(wù)漏洞，保證基層醫(yī)院資產(chǎn)安全。

Strengthen the Supervision and Management of the Advance Payment of Medical Services for Family Bed

the “Accounting System” provisions that “Advance Payment of Medical Services in Primary Hospital” accounted the subjects of basic medical and health institutions in inpatient medical and medical insurance agencies and prepaid insurance settlement. With the release of “Provisional Regulations” of the family bed, grass-roots hospital “medical advance” subjects increased family bed in medical section, therefore, the collection and settlement of family sickbed prepayment hospital has strengthened the supervision and management of a series of.

Family bed; Advance payment of medical services; Supervision; Management

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201703034

李燕（1975—），女，上海人，本科，初級(jí)，主要從事街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理，yan_li7@163.com。

2017-05-04。