金慰鄂
一、抗膽堿藥物:阿托品、顛茄、氫溴酸山莨菪堿(654-2)、普魯本辛、丁溴東莨菪堿、氫溴酸東莨菪堿、胃復康、六甲溴銨、安坦等。以阿托品為例,應用阿托品后,因其對內臟平滑肌的松馳作用,使膀胱逼尿肌張力下降,從而加重了排尿困難,甚至發(fā)生尿潴留,因此患有前列腺肥大者不宜使用阿托品。
二、第一代抗組織胺藥物:撲爾敏、非那根、苯海拉明等。以撲爾敏為例,患有感冒的前列腺肥大者服用該藥,則會加劇前列腺肥大的癥狀。撲爾敏與其他藥物配伍制成復方抗感冒藥,如感冒通、速效傷風膠囊、維C銀翹片、感冒靈中都含撲爾敏。因此,醫(yī)師在開藥時必需“筆下留心”,不要讓前列腺肥大者使用含有撲爾敏的抗感冒藥,患者在自購藥品時,也要仔細閱讀說明書。
三、雄激素藥物:苯丙酸諾龍、去氫甲睪酮、苯乙酸睪酮、癸酸諾龍等。這些藥物都會使前列腺肥大者增生速度加快,加重患者排尿困難、尿潴留等癥狀。
四、抗精神病藥物:氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜等,均可引起病人排尿困難。
五、抗抑郁癥藥物:丙米嗪(米帕明)、多塞平(多慮平)及阿米替林、氯米帕明等,會使患者發(fā)生尿閉癥。
六、心腦血管病藥物:心得安、心痛定及異搏定等,皆可導致尿潴留。
七、平喘藥物:氨茶堿、麻黃素及異丙喘寧等,可導致患者排尿困難。
八、強效利尿藥物:速尿(呋塞米)、利尿酸等,可引起患者體內電解質平衡紊亂,進而導致尿潴留。故需改用中效利尿藥雙氫克尿塞、芐氟噻嗪,或用低效利尿藥安體舒通、乙酰唑胺等代替。
九、其他口服藥物:安定類、安他樂、美加明、腎上腺素、維腦路通及中藥華山參等,會誘發(fā)患者尿閉癥。
十、外用藥物:阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液、新福林滴鼻液等外用藥物,同樣不容忽視。這就要求醫(yī)生給前列腺肥大者開處方時切不可讓這些藥物“蒙混過關”?;颊咴谟盟帟r,還應注意藥品說明書,看清自己是否屬于慎用、禁用范圍。