王曉英

依蘭縣松花江農(nóng)場醫(yī)院 黑龍江省依蘭縣 154822

個性化護理干預(yù)在腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者中的護理效果

王曉英

依蘭縣松花江農(nóng)場醫(yī)院 黑龍江省依蘭縣 154822

目的：探究腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者臨床護理中個性化護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2015年1 月-2016年12月收治的78例腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者，根據(jù)護理方法不同分為兩組，觀察比較兩組患者護理效果及滿意度。結(jié)果：對照組患者護理總有效率為71.79%，護理滿意度為87.18%；觀察組患者總有效率為84.62%，滿意度為94.87%，兩組患者在護理總有效率和滿意度上均存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：個性化護理干預(yù)根據(jù)患者的護理需求開展個體化護理干預(yù)，改善患者精神狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

個性化護理干預(yù)；腦栓塞；老年癡呆；護理效果

隨著社會老齡化發(fā)展，老年癡呆癥的發(fā)病率居高不下且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴重影響患者的晚年生活質(zhì)量，受到社會各界的廣泛關(guān)注。在老年癡呆癥的病理機制及危險因素研究中發(fā)現(xiàn)，腦栓塞為主要誘因，發(fā)病情況與腦栓塞預(yù)后密切相關(guān)[1]。臨床有研究出，加強腦栓塞患者的臨床護理管理，個體化提供護理干預(yù)可有效提高護理質(zhì)量，降低老年癡呆發(fā)生率。同時，對并發(fā)老年癡呆患者，個體化護理干預(yù)通過針對性的護理引導(dǎo)、心理干預(yù)、精神慰藉、健康教育等綜合措施，促進患者神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，改善臨床癥狀[2]。本文為分析個性化護理干預(yù)在腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者護理中的應(yīng)用價值，在參考國內(nèi)外臨床研究的基礎(chǔ)上，選擇我院收治78例患者作為研究對象，取得了較好的研究成果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月-2016年12月收治的78例腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者，患者年齡52-82歲，平均年齡（65.48±8.06）歲，其中男性患者42例，女性患者36例。回顧性分析78例患者的臨床病例資料，根據(jù)護理方法不同分為兩組，39例采用常規(guī)護理的患者標記為對照組，39例采用個性化護理干預(yù)的患者標記為觀察組，兩組患者在性別、年齡、病情方面均無明顯差異。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者各項生命指征變化、基礎(chǔ)護理工作和用藥護理等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以個體化護理干預(yù)，加強臨床基礎(chǔ)護理操作，積極預(yù)防并發(fā)癥，加強病房安全風(fēng)險管理，對于并發(fā)有老年癡呆的腦栓塞患者要加固床邊安全欄，避免由于患者意識模糊導(dǎo)致墜床等意外事故發(fā)生。護理人員指導(dǎo)家屬進行日常陪護，確保每日24h患者周圍均有人陪護，嚴格遵守病房看護管理制度，確保病房內(nèi)整潔干燥的環(huán)境，降低或避免患者繼發(fā)感染的可能。在個性化護理干預(yù)中根據(jù)患者的病情及護理需求加以心理干預(yù)和健康教育，心理干預(yù)貫穿在患者的整個治療護理過程，護理人員要加強與患者之間的溝通交流，通過面部表情、肢體語言等多種形式與患者溝通，及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，給患者以人性化的護理關(guān)懷，提高患者的信任感。在健康教育上，要針對患者及家屬的文化程度針對性進行講解，采用圖文并茂的形式提高理解能力，加深印象，使患者和家屬對整個治療護理過程有正確的認知，提高護理配合能力。除此以外，要求護理人員嚴格臨床用藥規(guī)范，根據(jù)患者病情變化情況合理使用溶血栓、擴張血管、抗凝等藥物，引導(dǎo)患者進行適量的早期功能鍛煉，從語言、書寫、行動等多方面刺激患者神經(jīng)中樞系統(tǒng)，促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采集兩組患者護理效果、滿意度等各項指標，采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，組間護理總有效率和滿意度的比較采用檢驗水準α=0.05進行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果的比較

在2周護理后觀察比較兩組患者的護理效果，結(jié)果顯示，對照組患者顯效19例，有效9例，無效11例，護理總有效率為71.79%；觀察組患者顯效21例，有效13例，無效5例，護理總有效率為87.18%。觀察組患者護理總有效率顯著高于對照（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度的比較

在患者出院時進行護理滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，對照組患者滿意17例，比較滿意16例，不滿意6例，護理滿意度為84.62%；觀察組患者滿意25例，比較滿意12例，不滿意2例，護理滿意度為94.87%；觀察組患者護理滿意度顯著高于對照（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腦栓塞是臨床上較為常見的心腦血管疾病之一，是老年群體的多發(fā)病和常見病。臨床證實，許多腦栓塞患者在發(fā)病后會出現(xiàn)不同程度的老年癡呆表現(xiàn)，伴隨出現(xiàn)有言語不清、意識模糊、行動障礙、記憶力減退等癥狀，嚴重影響患者的日常生活。個性化護理干預(yù)加強了臨床基礎(chǔ)護理操作，針對于伴隨有老年癡呆患者的護理需求開展工作，改善患者病情，促進患者康復(fù)[3]。本次臨床研究結(jié)果顯示，對照組患者護理總有效率為71.79%，護理滿意度為87.18%；觀察組患者總有效率為84.62%，滿意度為94.87%，兩組患者在護理總有效率和滿意度上均存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。在個性化護理干預(yù)中綜合心理干預(yù)、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防等多種護理工作，為患者提供全面的、系統(tǒng)化的護理服務(wù)，糾正患者的不良情緒，提高配合能力，為患者遠后回歸社會提供有利條件。綜上所述，個性化護理干預(yù)根據(jù)患者的護理需求開展個體化護理干預(yù)，改善患者精神狀態(tài)，促進患者語言、肢體功能及意識的恢復(fù)，改善認知水平和自主行動能力，提高生活質(zhì)量，護理人員加強臨床護理安全風(fēng)險管理，減少或避免護理風(fēng)險事件發(fā)生，提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

[1]王銀楓,黃姱姱,余梅.腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者采用個性化護理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(22):229-231.

[2]劉玩燕.腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者采用個性化護理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(15):253-254.

[3]魏瑋.個性化護理對腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(12):75-77.