仉智君 金鴻雁

延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院 吉林省延邊朝鮮族自治州 133000

職業(yè)認(rèn)同感是指人們對(duì)于自己所從事工作的認(rèn)可程度，它影響著人們職業(yè)目標(biāo)的確立，工作過程中的態(tài)度，自身自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，是心理學(xué)概念。職業(yè)認(rèn)同感不是一成不變的，它可隨著時(shí)間、環(huán)境、社會(huì)等不穩(wěn)定性因素而改變。 研究表明，專業(yè)的學(xué)習(xí)可促使個(gè)體深入了解專業(yè)，此期也是專業(yè)認(rèn)同感形成確立的關(guān)鍵時(shí)期。影響護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感因素包括：①護(hù)生選報(bào)護(hù)理專業(yè)是因?yàn)榫蜆I(yè)壓力小，護(hù)生僅把學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)當(dāng)成未來就業(yè)的籌碼，而并非真正了解護(hù)理專業(yè)。 因此，在接受護(hù)理教育過程中，部分護(hù)生會(huì)隨對(duì)專業(yè)的深入了解而發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)與理想不符，進(jìn)而開始另謀他路，造成護(hù)理人才的流失。②護(hù)理教育專業(yè)課程設(shè)置不合理，本科護(hù)生與?？谱o(hù)生培養(yǎng)方案不同，本科護(hù)理的教育課程大多數(shù)參照臨床醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置， 本科護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中不能很好的體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，反而因?yàn)榕c一學(xué)生相仿的課程而對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生相應(yīng)的幻想。 造成本科護(hù)士在校期間不明確如何成為一名合格的護(hù)士，對(duì)護(hù)士職業(yè)產(chǎn)生理想化的臆想。 護(hù)生在真正進(jìn)入臨床后過高的理想期望與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生偏差，造成護(hù)生對(duì)未來職業(yè)規(guī)劃的迷茫感，產(chǎn)生消極情緒，無法為護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)。③社會(huì)封建傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為護(hù)士工作地位地下，護(hù)理工作是醫(yī)療工作的附屬，護(hù)士低醫(yī)生一等的觀念， 造成同等學(xué)歷下的護(hù)生和醫(yī)療生在社會(huì)中收到不平等的態(tài)度。 這使護(hù)生與一學(xué)生相比有極大的心里落差感，護(hù)生因此心里不平衡產(chǎn)生自卑感，消極情緒加劇影響，護(hù)生對(duì)自我的認(rèn)知。綜上所述，護(hù)理教育者需了解護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀和影響職業(yè)認(rèn)同感的

相關(guān)因素，著重培養(yǎng)護(hù)生積極的職業(yè)認(rèn)同感，進(jìn)入臨床前將護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的認(rèn)知和情感培養(yǎng)好，使其能夠盡快適應(yīng)護(hù)士職業(yè)。 為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本調(diào)查是對(duì)延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院2016級(jí)和2015級(jí)兩個(gè)年級(jí)的在校本?？谱o(hù)生共182人進(jìn)行問卷調(diào)查，其中有效回收問卷120份。 問卷有效回收率為65.9%。 其中本科護(hù)生67人，專科護(hù)生53人。

1.2 調(diào)查工具

整理有效問卷進(jìn)行錄入，采用spss17.0軟件對(duì)其調(diào)查問卷進(jìn)行分析，問卷包括：①基本信息（性別，學(xué)歷，年級(jí)等）。②選擇護(hù)理專業(yè)的原因。③在校學(xué)習(xí)情況。④自身情況的自我認(rèn)知。

1.3 調(diào)查方法

主要通過參考文獻(xiàn)、發(fā)放問卷、回收問卷、整理問卷、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。共發(fā)放182份問卷，有效問卷120份，問卷有效率為65.9%。問卷的發(fā)放回收及錄入均由研究人員完成。在調(diào)查過程中，對(duì)被調(diào)查者的個(gè)人信息采取絕對(duì)保密，所有調(diào)查問卷采取匿名調(diào)查。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果表明，延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀較好的護(hù)生占41.8%，?？粕殬I(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀較好的護(hù)生占47.2%。?？粕穆殬I(yè)認(rèn)同感相對(duì)于本科生來說程度較好。2016級(jí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀較好的護(hù)生占45.9%，2015級(jí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀較好的護(hù)生占36.4%。2015級(jí)職業(yè)認(rèn)同感相對(duì)于2016級(jí)較差。護(hù)生在志愿選擇、醫(yī)護(hù)地位、等專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)等因素的影響下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的形成產(chǎn)生相應(yīng)影響。

3 討論

3.1 盡早地開展認(rèn)知教育

與專科護(hù)生相比本科護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知不夠明確，47.8%的本科護(hù)生是因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)相較于其他專業(yè)就業(yè)壓力較小從而選擇了護(hù)理專業(yè)。34%其中?？谱o(hù)生選擇本專業(yè)的原因是因?yàn)樽o(hù)士的工作穩(wěn)定福利有保障。 護(hù)生將護(hù)理事業(yè)當(dāng)做謀生的手段和求職的籌碼，而并非真正的了解護(hù)理事業(yè)。 這部分護(hù)生很可能是護(hù)理人才梯隊(duì)的不穩(wěn)定因素，當(dāng)護(hù)生理想與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生偏差的情況下，是引起護(hù)理人才流失的因素之一。因此，應(yīng)該盡早開展護(hù)理職業(yè)認(rèn)知教育，首先開設(shè)職業(yè)認(rèn)同感相關(guān)課程，引導(dǎo)護(hù)生積極的職業(yè)態(tài)度，促使護(hù)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)重要的作用。[3]培養(yǎng)高素質(zhì)現(xiàn)代護(hù)理人才，讓護(hù)生立足本專業(yè)，發(fā)展于本專業(yè)，并能夠自我學(xué)習(xí)，自我拓展，為護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)。

3.2 提高社會(huì)支持

根據(jù)調(diào)查顯示，延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)2015、2016級(jí)?？粕?3.4%是自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)。 資料顯示有52%的?？谱o(hù)生和35.8%的本科護(hù)生表示如果可能的話想要調(diào)換專業(yè)。護(hù)生對(duì)醫(yī)護(hù)地位的理解錯(cuò)誤是其想調(diào)換專業(yè)的重要因素。據(jù)資料顯示，50.7%的本科護(hù)生和43.4%的?？谱o(hù)生都認(rèn)為護(hù)士的地位低于醫(yī)生。 此現(xiàn)象表明了醫(yī)護(hù)地位對(duì)本?？谱o(hù)生的重要性。 如何正確理解醫(yī)護(hù)關(guān)系這一問題不容小覷。 封建傳統(tǒng)社會(huì)觀念認(rèn)為護(hù)理事業(yè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的附屬，所以護(hù)生在意愿得不到與醫(yī)療生相同的待遇。 尤其相同學(xué)歷下的護(hù)生和醫(yī)療生在薪資待遇，工作強(qiáng)度等方面也能體現(xiàn)出差距。這些差距使護(hù)生產(chǎn)生非常大的不平衡和自卑感，從而造成護(hù)理人才的流失。因此，提升護(hù)理人員的社會(huì)地位，提升護(hù)理人員的薪資待遇，刻不容緩。 利用新聞媒體等向社會(huì)展示護(hù)士在醫(yī)療體系中是具有促進(jìn)健康，減輕患者痛苦，治病救人的重要作用。

3.3 重視就業(yè)指導(dǎo)

護(hù)理教育者應(yīng)從護(hù)生入學(xué)開始就進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)。 針對(duì)不同學(xué)歷的護(hù)生采取不同的培養(yǎng)方案，例如本科護(hù)生，本科護(hù)生入學(xué)課程大致和臨床醫(yī)學(xué)課程相仿，這樣無法明確護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，從而對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生錯(cuò)誤的理解。 所以在護(hù)生入學(xué)初期就對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知、醫(yī)院見習(xí)、就業(yè)指導(dǎo)等是有助于護(hù)生明確未來就職方向的。 護(hù)理事業(yè)在不斷發(fā)展，護(hù)理事業(yè)不在單一局限于臨床護(hù)士這一方面的就業(yè)方向，在為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的同時(shí)，護(hù)理事業(yè)更加需要更多的護(hù)理管理教育人才。 由此，護(hù)理教育者應(yīng)該因材施教，讓護(hù)生明確就業(yè)方向，培養(yǎng)護(hù)理專項(xiàng)人才。 有研究表示，在校期間是護(hù)生確立職業(yè)方向的關(guān)鍵時(shí)期，跟蹤護(hù)生的就業(yè)指導(dǎo)能夠避免護(hù)理人才的流失。 培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)興趣。 多數(shù)研究表明，當(dāng)職業(yè)興趣與專業(yè)技能相一致的情況下，人們很容易在工作中獲得成就感并對(duì)這些職業(yè)產(chǎn)生長(zhǎng)期的依戀。因此，想要促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展，重視就業(yè)指導(dǎo)是必不可少的。

（通訊作者：金鴻雁）

[1]彭銀英,史瑞芬,夏菱.本?？谱o(hù)生實(shí)習(xí)后職業(yè)認(rèn)同感狀況調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009(02).

[2]陳松蘭,陳惠,修云.對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育的研究[J].護(hù)理研究 ,2005,19(09)：1704-1705.

[3]崔麗君,李珊珊,何劍.本科實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)前期職業(yè)認(rèn)同感的現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2011.