李 歡 王澤坤 歐吉如

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 廣東 廣州 510006）

中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培育方案的探索

李 歡 王澤坤 歐吉如

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 廣東 廣州 510006）

根據(jù)中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的現(xiàn)狀及原因分析，探索中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培育方案。應(yīng)以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培育的目標(biāo)；以教學(xué)改革促進(jìn)中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的提升；以師資團(tuán)隊(duì)護(hù)航中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的成長；以評(píng)價(jià)與監(jiān)控系統(tǒng)檢驗(yàn)中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培育的成效。

中醫(yī)生；職業(yè)素養(yǎng)；培育途徑

中醫(yī)具有自己獨(dú)特的衛(wèi)生資源、經(jīng)濟(jì)資源、文化資源、生態(tài)資源等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)代科技進(jìn)步和多學(xué)科交融為中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展提供了有力的保障，也對(duì)新時(shí)期中醫(yī)人才職業(yè)素養(yǎng)培育提出了新要求，中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)關(guān)系著未來中醫(yī)的創(chuàng)新性發(fā)展。

一、中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的涵義

職業(yè)素養(yǎng)是一個(gè)人從事職業(yè)活動(dòng)的基礎(chǔ)，不同的職業(yè)要求具備不同的職業(yè)素養(yǎng)。中醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)道德、職業(yè)理想、職業(yè)行為、職業(yè)技能四個(gè)部分。職業(yè)道德是中醫(yī)行業(yè)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和。職業(yè)理想是中醫(yī)生根據(jù)社會(huì)要求和個(gè)人條件而確立的職業(yè)目標(biāo)。職業(yè)行為是中醫(yī)生對(duì)職業(yè)行為的認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)、情感和態(tài)度等心理過程的行為反映。職業(yè)技能是中醫(yī)生對(duì)職業(yè)崗位的適應(yīng)能力、駕馭能力、創(chuàng)新能力、發(fā)展能力等。對(duì)于中醫(yī)學(xué)生來說，醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)要求中醫(yī)學(xué)生在學(xué)校里不僅要學(xué)習(xí)理論知識(shí)，加強(qiáng)臨床實(shí)踐，也應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，形成以“醫(yī)者父母心”為宗旨的職業(yè)道德；以“大醫(yī)精誠”為目標(biāo)的職業(yè)技能；以傳承行業(yè)精神為己任的職業(yè)理想；以文明修身為主導(dǎo)的職業(yè)行為習(xí)慣。

二、中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的現(xiàn)狀及原因分析

1.中醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的現(xiàn)狀

由于教育環(huán)境、培養(yǎng)方式、資源獲取及運(yùn)用等的不同，導(dǎo)致部分中醫(yī)生就業(yè)方向不清，就業(yè)存在困難；部分中醫(yī)生服務(wù)意識(shí)差、缺乏愛心；部分中醫(yī)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)缺乏、創(chuàng)新意志不足；部分中醫(yī)生基礎(chǔ)理論知識(shí)欠缺、與患者溝通存在困難、實(shí)踐操作能力及臨床應(yīng)變能力不強(qiáng)等問題。

2.原因分析

（1）職業(yè)素養(yǎng)教育體系不健全

目前我國尚未形成一個(gè)按照中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成規(guī)律，通過知識(shí)傳授、活動(dòng)體驗(yàn)和崗位實(shí)踐等三個(gè)渠道，進(jìn)行縱向?qū)訉舆f進(jìn)的職業(yè)素養(yǎng)教育體系。教育形式比較單一，主要是采用理論授課的形式；課程設(shè)置、課程考核沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)；教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，難以很好地完成職業(yè)素養(yǎng)教育的任務(wù)。

（2）中醫(yī)生對(duì)職業(yè)素養(yǎng)認(rèn)知與重視程度不夠

在現(xiàn)有職業(yè)素養(yǎng)教育體系不健全、醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、以考試成績?cè)u(píng)價(jià)和考核師生的情況下，學(xué)生主要關(guān)注專業(yè)課的考試成績，忽略對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，造成了中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的缺失。又由于專業(yè)課教師偏向?qū)I(yè)理論與臨床技能的教學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理與人文課程采用傳統(tǒng)方式講授，也難以激發(fā)起學(xué)生對(duì)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重視。

（3）教師的職業(yè)素養(yǎng)有待提高

一方面，由于我國目前的高等醫(yī)學(xué)教育缺乏既懂人文知識(shí)又懂中醫(yī)的專業(yè)教師隊(duì)伍，制約了中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)教育的發(fā)展。另一方面，部分教師自身的職業(yè)素養(yǎng)有待提升，工作中只注重知識(shí)的傳授，忽略對(duì)學(xué)生潛移默化的影響，難以起到積極的示范帶動(dòng)作用。

（4）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德亟待加強(qiáng)

當(dāng)前，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制因受制于市場(chǎng)和行業(yè)自身的發(fā)展，導(dǎo)致部分醫(yī)生出現(xiàn)開大處方、收紅包等過度追求個(gè)人利益的逐利行為。中醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，如果受到職業(yè)精神缺失、職業(yè)道德淪喪的醫(yī)務(wù)人員的影響，將會(huì)非常不利于其個(gè)人良好職業(yè)素養(yǎng)的塑造，甚至導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生形成錯(cuò)誤的價(jià)值觀念。

三、中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培育的途徑分析

1.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培育的目標(biāo)

近年來，《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》闡述了世界各地醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)及能力，與以往標(biāo)準(zhǔn)不同的是，在規(guī)定醫(yī)學(xué)生必須具備基本的業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，更多強(qiáng)調(diào)了敬業(yè)精神、社會(huì)科學(xué)知識(shí)、思維技巧、再學(xué)習(xí)能力等職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[1]。 在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中要求，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的的轉(zhuǎn)變和我國衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需求越來越高，人才培養(yǎng)模式的改革，成為提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵和醫(yī)學(xué)教育工作的核心[2]。該意見第三項(xiàng)還特別指出，醫(yī)學(xué)教育要 “德育為先，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展”，“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，其研究的對(duì)象具有個(gè)體生理、心理差異和社會(huì)背景的復(fù)雜性[3]。因此，應(yīng)按照以上標(biāo)準(zhǔn)和要求，積極地探索與實(shí)踐，培養(yǎng)一批具有良好醫(yī)德，以傳承醫(yī)者精神為理想，專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，技術(shù)精湛的中醫(yī)人才。

2.教學(xué)改革促進(jìn)中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的提升

（1）課程體系建設(shè)

根據(jù)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的需要，構(gòu)建包涵人文素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力與發(fā)展、職業(yè)基本能力與素質(zhì)、職業(yè)拓展與創(chuàng)新能力等四大課程群，將通識(shí)教育與專業(yè)教育、課堂教育與課外教育、校內(nèi)教育與校外教育有機(jī)結(jié)合，探索現(xiàn)代通識(shí)教育與中醫(yī)藥專業(yè)教育相互滲透的教學(xué)機(jī)制，將職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)有效地內(nèi)化到課程教育和人才培養(yǎng)的全過程，注重對(duì)學(xué)生素質(zhì)、知識(shí)、能力的綜合協(xié)調(diào)培養(yǎng)。

（2）教學(xué)方法改革

推動(dòng)有利于學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提升的啟發(fā)式、討論式、案例式、PBL模式和探究式的教學(xué)改革；通過中醫(yī)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”以及中醫(yī)臨床辨治思維能力訓(xùn)練平臺(tái)，在教學(xué)中強(qiáng)化中醫(yī)辨證施治的思維培養(yǎng)；采用多站式技能考核強(qiáng)化動(dòng)手能力訓(xùn)練，讓學(xué)生在主動(dòng)參與、親身體驗(yàn)的過程中，切實(shí)提高自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生個(gè)性和才能得到更全面的發(fā)展。

（3）實(shí)踐教學(xué)與基礎(chǔ)理論結(jié)合

在基礎(chǔ)教學(xué)階段，突出基礎(chǔ)為臨床服務(wù)，理論教學(xué)與臨床見習(xí)相結(jié)合，集中見習(xí)與課程見習(xí)相結(jié)合；在臨床教學(xué)階段強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和技能的復(fù)習(xí)與鞏固，采用案例教學(xué)法、以問題為中心的教學(xué)法，通過多種方式進(jìn)行中醫(yī)思維訓(xùn)練，在培養(yǎng)過程中將基礎(chǔ)與臨床有機(jī)融合。以筆者所在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院為例，學(xué)生在第三學(xué)年開始“半天跟師臨床、半天理論學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，很好地促進(jìn)學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作結(jié)合起來，有利于職業(yè)素養(yǎng)的提高。

（4）中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)與中醫(yī)思維訓(xùn)練融合

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)，不僅蘊(yùn)含著中醫(yī)傳統(tǒng)的思維和方法，如思外揣內(nèi)、活體取象、實(shí)體求證、內(nèi)求體悟等；同時(shí)也蘊(yùn)含中醫(yī)的創(chuàng)新思維，具有原創(chuàng)性和其特殊性。學(xué)生在研讀經(jīng)典的過程中可以學(xué)習(xí)和掌握以上中醫(yī)學(xué)思辨能力。但在中醫(yī)院校教育過程中，由于借鑒西醫(yī)院校發(fā)展模式設(shè)置課程，中西醫(yī)課程在同一學(xué)期開設(shè)，容易導(dǎo)致學(xué)生思維混亂；西醫(yī)課程比例過高，也導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不確定，職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定位有偏差等問題。因此，應(yīng)遵循中醫(yī)自身的特點(diǎn)，通過加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化課程教學(xué)，實(shí)行先中后西的課程安排模式，在中醫(yī)經(jīng)典課程中強(qiáng)化學(xué)生辨證思維能力，構(gòu)建重視特色為本、醫(yī)文融合的中醫(yī)職業(yè)素養(yǎng)教育體系。

（5）院校教育與師承教育共同推進(jìn)

培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)該院校教育與師承教育共同推進(jìn)。院校教育開拓醫(yī)教協(xié)同、科教融通的教育新格局，打破院校、學(xué)科、醫(yī)院圍墻，組建跨學(xué)科教學(xué)與跨醫(yī)校實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開發(fā)、教學(xué)學(xué)術(shù)研究、實(shí)踐教學(xué)改革等方面予以重點(diǎn)突破。依托“醫(yī)教一體”的綜合性醫(yī)院和教學(xué)合作，提升中醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的教育力度。 加強(qiáng)國內(nèi)外合作辦學(xué)，引進(jìn)“多校園”教育理念，主動(dòng)拓展國內(nèi)、國際交流項(xiàng)目，為學(xué)生創(chuàng)造更多海外學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，培養(yǎng)其卓越的職業(yè)技能，塑造全面優(yōu)越的中醫(yī)學(xué)人才。

師承教育打造名醫(yī)引領(lǐng)、博采眾長的教育新風(fēng)貌，中醫(yī)的傳承軌跡、學(xué)術(shù)思想和人文情懷的不斷延續(xù)，可以通過半天臨床半天講授的方式和“導(dǎo)師制”等方式,在名老中醫(yī)的引領(lǐng)下實(shí)現(xiàn)。師承教育潛移默化地影響中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生以后的職業(yè)行為樹立模范標(biāo)桿。開展一體化中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)，推進(jìn)“前期厚基礎(chǔ)能力、后期重跟師悟道”的階梯式培養(yǎng)路徑，形成以學(xué)科交融、大師云集、人才薈萃為核心的良好生態(tài)。

（6）課堂內(nèi)外同步融入職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

課堂教學(xué)與學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成密切相關(guān)。在課堂教學(xué)中，不僅要建立與中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接的教學(xué)目標(biāo)，促使教學(xué)目標(biāo)與培養(yǎng)目標(biāo)、醫(yī)學(xué)行業(yè)進(jìn)步、社會(huì)需求同步；還應(yīng)進(jìn)行以職業(yè)素養(yǎng)為主線的教學(xué)內(nèi)容改革，課程模塊和教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)生理法方藥的治療理念和醫(yī)院運(yùn)行流程來進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，推動(dòng)教學(xué)方法改革，以醫(yī)院的真實(shí)病案，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、探究興趣和職業(yè)興趣。

在課外，堅(jiān)持“以文化人”和“實(shí)踐育人”相結(jié)合，強(qiáng)化中醫(yī)職業(yè)精神內(nèi)涵與特色，開展具有中醫(yī)特色的文化科技活動(dòng)。如中醫(yī)經(jīng)典、中藥辨識(shí)知識(shí)競(jìng)賽，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的理解與掌握程度以及運(yùn)用經(jīng)典理論和方藥解決臨床實(shí)際問題的能力，強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)技能培養(yǎng)。在假期的實(shí)踐中，通過義診、健康宣教、養(yǎng)生講座等“服務(wù)性學(xué)習(xí)”小組實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生高尚的人文關(guān)懷精神，為學(xué)生職業(yè)道德與職業(yè)行為的養(yǎng)成奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，也應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、挑戰(zhàn)杯比賽、課題設(shè)計(jì)比賽等科研活動(dòng)中，將中醫(yī)創(chuàng)新意識(shí)與科技活動(dòng)有機(jī)融合，在科研實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)創(chuàng)新意識(shí)和科研能力。

3.強(qiáng)大的師資團(tuán)隊(duì)護(hù)航中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的成長

（1）專業(yè)教師臨床經(jīng)歷工程，開啟“醫(yī)教協(xié)同”的工作格局

專業(yè)教師作為中醫(yī)生的引領(lǐng)者與知識(shí)傳播者，不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，而且要有過硬的臨床能力。學(xué)校應(yīng)提供臨床基地，要求從事中醫(yī)基礎(chǔ)課程教學(xué)和中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)的教師要經(jīng)常接觸患者和病床，加強(qiáng)臨證學(xué)習(xí)，積極將中醫(yī)學(xué)基本理論與中醫(yī)學(xué)臨床病癥分析、臨床診療結(jié)合起來教育，始終將中醫(yī)“整體觀念、辨證論治、天人合一”的理念融入教學(xué)實(shí)踐中。從事中醫(yī)臨床課教學(xué)的帶教老師，不僅應(yīng)該有高超的臨床水平，也應(yīng)具有較強(qiáng)的教學(xué)能力及廣博的學(xué)科知識(shí)水平，在教學(xué)中以身作則，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)理想和職業(yè)技能。專業(yè)教師師資隊(duì)伍的培養(yǎng)， 宜學(xué)校和學(xué)科相結(jié)合，根據(jù)教師臨床能力不同，采用“以老帶新”的方式，對(duì)高年齡水平中等的教師和青年教師進(jìn)行再教育，融入中醫(yī)師承元素，探索符合國情、富有特色的教師教學(xué)發(fā)展的新模式，為新手型教師向成熟型教師、進(jìn)而向?qū)＜倚徒處煶砷L構(gòu)建路徑。

（2）培訓(xùn)非醫(yī)學(xué)背景的教師，構(gòu)建“合力育人”的教育模式

在中醫(yī)院校里，非醫(yī)學(xué)背景的學(xué)校教職工，面對(duì)的學(xué)生與普通院校不同，他們面對(duì)的是“健康所系、性命相托”的中醫(yī)生。中醫(yī)生在學(xué)校受到的教育，將會(huì)在他們工作時(shí)影響到患者的生死以及醫(yī)療體系的發(fā)展。但由于思想政治理論課教師、輔導(dǎo)員以及學(xué)校其他教職工一般都不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，在教學(xué)、管理、服務(wù)工作中，與學(xué)生的實(shí)際需求存在一定程度的脫節(jié)現(xiàn)象。因此，應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)充分了解，一方面，他們?cè)诠ぷ髦?，可以有針?duì)性或潛移默化地培養(yǎng)中醫(yī)生的人文情懷。另一方面，有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的教師，更容易和中醫(yī)生產(chǎn)生共鳴，更容易了解中醫(yī)生的心理，從而能夠更好地指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的成長。上述對(duì)非醫(yī)學(xué)背景教職工的培訓(xùn)，可以促進(jìn)與專業(yè)教師合力培養(yǎng)出“有理想、有擔(dān)當(dāng)、有水平”的卓越中醫(yī)人才。

（3）加強(qiáng)對(duì)職業(yè)素養(yǎng)教育、職業(yè)生涯規(guī)劃教育的研究

作為教育中醫(yī)生的主體，教師在對(duì)中醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)生涯規(guī)劃教育之前，應(yīng)充分了解所教內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)其的研究。因?yàn)椤敖虒W(xué)”與“研究”是相互促進(jìn)的關(guān)系，教研會(huì)幫助教師改進(jìn)教學(xué)方法、嚴(yán)格教學(xué)過程、豐富教學(xué)內(nèi)容、提升教育理念，這些都會(huì)有助于教學(xué)的完善，同時(shí)可在課堂當(dāng)中調(diào)動(dòng)學(xué)生聽課的積極性，促進(jìn)學(xué)生對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的思考，提升學(xué)生的思考能力。與此同時(shí)，教師在不斷進(jìn)行教研探索的過程當(dāng)中所形成的教研氛圍也是對(duì)學(xué)生的研究能力和創(chuàng)新能力的一個(gè)間接的培養(yǎng)[1]。因此，教師團(tuán)隊(duì)需研究醫(yī)德、醫(yī)學(xué)技能、職業(yè)意識(shí)、溝通技巧等職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)容，從而將這些內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來，系統(tǒng)地進(jìn)行教育。另一方面，教師隊(duì)伍也需研究職業(yè)生涯規(guī)劃教育包含的內(nèi)容，引導(dǎo)中醫(yī)生自我定位和確定目標(biāo)、幫助其制定為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動(dòng)方案等，從而能夠讓中醫(yī)生有明確的目標(biāo)和合理的計(jì)劃，讓他們能夠?yàn)樽晕覍?shí)現(xiàn)努力奮斗。

4.評(píng)價(jià)與監(jiān)控系統(tǒng)檢驗(yàn)中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的成效

職業(yè)素養(yǎng)培育的目標(biāo)是促進(jìn)中醫(yī)生全面發(fā)展、為國家和人民培養(yǎng)卓越中醫(yī)人才。但是中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)是否達(dá)到預(yù)定的目的，在培養(yǎng)過程中有哪些方面需要改進(jìn)，都沒有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)的測(cè)評(píng)系統(tǒng)，因此亟待建立完善的評(píng)價(jià)與監(jiān)控系統(tǒng)檢驗(yàn)中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的成效。建立該系統(tǒng)，需要遵行政策依據(jù)和學(xué)理依據(jù)。政策依據(jù)是建立評(píng)價(jià)與監(jiān)控系統(tǒng)的方向和標(biāo)桿，主要有《中醫(yī)學(xué)本科（前）教育畢業(yè)生基本要求》、《中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求（暫行）》等相關(guān)文件辦法。學(xué)理依據(jù)要求評(píng)價(jià)與監(jiān)控系統(tǒng)必須遵循教育學(xué)原理，反映職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)及其發(fā)展規(guī)律。

在具體構(gòu)建中醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)培育的評(píng)價(jià)與監(jiān)控系統(tǒng)時(shí)，首先，應(yīng)改變?cè)u(píng)價(jià)主體過于單一的特性，形成以學(xué)生、職業(yè)單位、患者、教師為評(píng)價(jià)主體，自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)機(jī)制。特別是將職業(yè)單位與患者納入評(píng)價(jià)主體，可以提高評(píng)價(jià)的可信度。其次，應(yīng)采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)機(jī)制。形成性評(píng)價(jià)是在職業(yè)素養(yǎng)教育過程中進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以通過期中考核、不定期抽查，網(wǎng)絡(luò)在線測(cè)試、與學(xué)生談心等方式了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。終結(jié)性評(píng)價(jià)是在職業(yè)素養(yǎng)教育完成后進(jìn)行評(píng)價(jià)，其目的是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量做出結(jié)論性評(píng)價(jià)，對(duì)考核結(jié)果合格的學(xué)生授予相應(yīng)的證書。再次，應(yīng)形成以書面測(cè)試、網(wǎng)絡(luò)模擬測(cè)試、情境模擬測(cè)試相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式，科學(xué)客觀地評(píng)價(jià)中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)核心能力、臨床技能、溝通技能。最后，也可以采用分類加權(quán)法考核中醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。即將職業(yè)素養(yǎng)分為職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為四個(gè)評(píng)級(jí)，然后再細(xì)分為若干子目，根據(jù)重要程度，分別賦予不同百分比，得到一個(gè)衡量學(xué)生全面職業(yè)素養(yǎng)的綜合量化指標(biāo)。

[1]范秀英.基于“院校循環(huán)，虛實(shí)輪轉(zhuǎn)，實(shí)境育人”的高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2013(11): 63-65.

[2]張翔云,胡振宇.高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的量化評(píng)價(jià)方法[J].職業(yè)技術(shù)教育，2010,31(2):56-58,93.

[3]陳旻敏.臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育探究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(3):23.

[4]姚從明，陳桂香.專業(yè)教學(xué)視角下高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)[J].當(dāng)代教研論壇，2016(1):123-124.

[5]申逸彬.評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的文獻(xiàn)評(píng)述[J].復(fù)旦教育論壇，2005(6):86-90.

Exploration on the Cultivation of Chinese Medical Students' Professional Quality

Li Huan, Wang Zekun, Ou Jiru
(Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510006,China)

Based on the analysis of the present situation and the causes of the Chinese medical students' professional quality, this paper explores the cultivation scheme of Chinese medical students' professional quality.Should be to lead the industry standard in the professional literacy cultivation target.In the teaching reform, promote the Chinese medical students' professional quality of ascension.Faculty to escort the Chinese medical students' professional growth; Evaluation and monitoring system in professional literacy cultivation in the inspection results.

Chinese medical students; Professional accomplishments; Nurturing way

李歡（1983-），女，講師。

2016年廣州中醫(yī)藥大學(xué)人文社科研究項(xiàng)目“中醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方案研究” (NO.SKFD1604)。

2017-03-06）