許子華+姬棟巖+周妹+王慕蘭+靳晶

摘要：目的：了解內(nèi)蒙古西部地區(qū)巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人在家庭生活中壓力源存在的現(xiàn)狀及其影響因素。方法：采用家庭系統(tǒng)刺激源—優(yōu)勢評估表（FS3I）和一般資料問卷對內(nèi)蒙古巴彥淖爾市部分社區(qū)的360名居家養(yǎng)老老年人進行問卷調(diào)查。結(jié)果：老年人的家庭生活壓力得分均數(shù)為（1.68±0.944）分，不同學(xué)歷、小區(qū)居住年限、月收入、年齡和子女?dāng)?shù)等因素對老年人家庭生活壓力的影響比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市部分社區(qū)的老年人在居家養(yǎng)老的日常生活中，存在明顯壓力源從而影響其生活質(zhì)量，建議針對優(yōu)勢壓力源，分析其影響因素，制定相關(guān)干預(yù)措施，有效降低社區(qū)老年人的壓力刺激，建立更加健康的老齡化社會。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；老年人；壓力源；家庭系統(tǒng)

中圖分類號：D668 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）12-0060-02

壓力源（stressor）是指任何會使個體產(chǎn)生壓力的刺激情境或環(huán)境。美國著名精神病學(xué)家赫姆斯（Helmes）列出了43種生活危機事件，按對壓力影響程度主要有：配偶死亡、離婚、外傷或生病、結(jié)婚、解雇、退休等。可見，日常生活中的每一件事情都可能會成為影響個人的壓力源。2010年中國第六次人口普查顯示，全國總?cè)丝跀?shù)13.4億，60歲及以上老年人口所占比率為13.3%，達1.78億，其中65歲及以上人口占8.9%。在這樣一個老齡化社會的背景下，我們想知道老年人的居家生活情況，是否存在明顯的因素影響其生活質(zhì)量。本研究主要通過家庭系統(tǒng)刺激源—優(yōu)勢評估表（FS3I）問卷調(diào)查的方法了解內(nèi)蒙古西部巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人在日常家庭生活環(huán)境中壓力源存在的現(xiàn)狀及其影響因素，從而提出相應(yīng)策略去減輕或消除壓力源，改善老年人的生活質(zhì)量，建設(shè)一個更加健康的老齡化社會。

一、對象與方法

1.研究對象。選取內(nèi)蒙古巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲；（2）愿意參與調(diào)查；（3）有基本的語言和溝通交流能力。發(fā)放問卷370份，回收370份，排除資料缺失的，最終有效問卷360份，有效回收率97.3%。

2.調(diào)查方法。采用方便抽樣的方法對巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人進行問卷調(diào)查。

3.調(diào)查工具。（1）一般資料問卷。自行設(shè)計調(diào)查問卷，包括社區(qū)老年人的性別、年齡、學(xué)歷、居住地、職業(yè)、收入、婚姻、子女?dāng)?shù)、健康狀況等。（2）家庭系統(tǒng)刺激源—優(yōu)勢評估表（FS3I）。該量表是基于紐曼系統(tǒng)理論而研制的，是家庭健康評估和測量的工具。內(nèi)容分三部分，即綜合的家庭系統(tǒng)刺激源、具體的家庭系統(tǒng)刺激源和家庭系統(tǒng)優(yōu)勢。評定選項中以分值計算，每項賦值0—5分，得分越高，壓力越大。在本研究中其CronbachSα系數(shù)為0.906，信效度良好。

4.統(tǒng)計學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，數(shù)據(jù)以x±s及n（%）表示，組間比較采用t檢驗及單因素方差分析，年齡和子女?dāng)?shù)與各維度的均分采用相關(guān)性分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

1.調(diào)查的360名老年人家庭生活情景所引起的壓力總均分為（1.68±0.944）分。說明家庭生活因素可引起居家養(yǎng)老人出現(xiàn)心理壓力。調(diào)查的六個維度中壓力分值排名由大到小分別為日常生活行為、經(jīng)濟收入、家庭成員間的關(guān)系、健康狀況、鄰居相處及心理支持。

2.單因素分析。將老年居民一般資料與上述壓力分值較高的維度進行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示老年人一般資料中的文化程度、小區(qū)居住時間、家庭月收入對老年人壓力產(chǎn)生有顯著差異（p<0.05），而年齡、子女?dāng)?shù)與老年人壓力均分呈正相關(guān)。

三、討論

1.社區(qū)老年人家庭生活優(yōu)勢壓力源的現(xiàn)狀。本調(diào)查結(jié)果顯示，家庭生活因素可對社區(qū)居家老年人產(chǎn)生壓力，巴彥淖爾市部分社區(qū)老年人的家庭壓力源主要集中在“日常生活行為”、“經(jīng)濟收入”和“家庭成員間的關(guān)系”三方面。這與牛敏靜統(tǒng)計的銅川市城區(qū)居民的家庭主要壓力源“家人沒工作”、“經(jīng)濟困難”和“老人病殘”既有相同之處，又有各自側(cè)重之點。本研究中的老年人除了經(jīng)濟方面產(chǎn)生的壓力外，日常生活中私人時間的減少以及家庭關(guān)系的不和諧給老年人帶來的壓力也不可忽視，這可能是因為現(xiàn)在老年人不再局限于對衣食、身體健康的滿足，他們更加追求精神上的滿足。

2.社區(qū)老年人家庭生活優(yōu)勢壓力源的影響因素。（1）影響“日常生活行為”壓力源的因素。有研究指出，日常壓力表面看來不明顯，可積累起來的影響卻具有重要意義。本研究顯示文化程度、小區(qū)居住時間、家庭月收入、年齡、子女?dāng)?shù)五種因素影響到老年人的日常生活行為。這和高晶的觀點相似，老年人的文化程度影響著收入的高低，而收入又直接關(guān)系到老年人的日常生活、社會關(guān)系、社區(qū)活動等。子女?dāng)?shù)越多，日常生活行為給老年人帶來的壓力越大，這可能是因為老年人離退休之后，生活范圍從工作單位移居到家庭中，特別是與子女同住的主干家庭、聯(lián)合家庭中的老年人，做家務(wù)、幫子女看孩子等成為其主要活動內(nèi)容，老人沒有充足的個人時間去安排自己的生活，這必定將影響到老年人的心理壓力，這與姜勤等人的研究結(jié)果類似。建議豐富老年人日常生活，擴大社區(qū)交際圈，能夠主動去解決生活中的壓力事件。（2）影響“經(jīng)濟”壓力源的因素。本研究顯示文化程度和家庭月收入越低，老年人感受到的經(jīng)濟壓力越大。城市老年人生活費用來源主要是享受離退休金，其次為家庭成員供養(yǎng)。文化程度高的老年人在退休前可能工作較好，退休金較高，而對于部分老年人尤其是從牧區(qū)遷移來的蒙古族老年人，其收入大部分來源于經(jīng)營性收入，失去了這部分經(jīng)濟來源，勢必會因經(jīng)濟因素影響到其心理壓力。因此，建議政府加大對文化程度和家庭月收入較低的老年人社會保障的投入。（3）影響“家庭成員間的關(guān)系”壓力源的因素。本研究顯示文化程度低、小區(qū)居住時間短、家庭月收入低、子女?dāng)?shù)多以及年齡越大的老年人，家庭關(guān)系給其帶來的壓力越大。目前我國家庭結(jié)構(gòu)已趨向小型化，“421家庭”和“空巢家庭”數(shù)量越來越多，子女們忙于自己的事業(yè)、家庭而忽視了對老人們關(guān)注，子女越多老人越感孤單，這與曹鳳英觀點相似，老年人在家庭中受到尊重得不到滿足，與子女們之間的溝通交流減少，心理壓力明顯增加。建議子女應(yīng)加強與老年人的溝通與交流，特別是對于隨遷以及年齡大的老年人，要給予更多的寬容和理解，以使他們在有心事時能夠及時跟自己的子女傾訴、時刻感受到親情的溫暖。

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