田春營(yíng)

心衰是一種以運(yùn)動(dòng)能力下降、心悸、乏力和呼吸困難為特點(diǎn)的綜合征。心衰病人對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)是極為敏感的，耐受力也較差，所以一般強(qiáng)調(diào)的是要臥床休息。通常，病人也非常謹(jǐn)慎，不敢輕易去嘗試運(yùn)動(dòng)，整日臥床休息。因此，心衰病人的心功能就更加低下，形成了一種惡性循環(huán)。然而，現(xiàn)在大量數(shù)據(jù)研究表明，心衰病人通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)可以減輕身體的不適癥狀，原因是合理的運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)膈肌和腹肌的力量，從而改善患者的通氣功能，減低呼吸困難，改善心功能，從而提高了病人的生活質(zhì)量。

輕、中度患者

可循序漸進(jìn)地運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可讓心衰病人受益，但不是所有的心衰病人都可以運(yùn)動(dòng)。對(duì)于輕、中度心功能不全（左心室射血分?jǐn)?shù)>30%）的病人，合理的運(yùn)動(dòng)確實(shí)安全有益。簡(jiǎn)單點(diǎn)解釋，就是說(shuō)話時(shí)沒(méi)有呼吸障礙的病人，可以舒適連續(xù)地說(shuō)話而無(wú)明顯的疲勞者，我們是提倡進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的。

在運(yùn)動(dòng)前要對(duì)身體進(jìn)行預(yù)熱，以促進(jìn)血管的擴(kuò)張，這是非常有必要的。開(kāi)始時(shí)可進(jìn)行3～5分鐘慢走，之后做一些伸展和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，增加血液流動(dòng)，讓病人體溫升高，逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的負(fù)荷。熱身運(yùn)動(dòng)一般為5～10分鐘。然后，心衰病人可以根據(jù)自己的喜好選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和種類，如慢跑、散步、太極拳、老年健身操、啞鈴操等中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以增加呼吸肌運(yùn)動(dòng)，減少呼吸困難，增加耐受力。

運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般從短時(shí)間、短距離、慢速度開(kāi)始，逐漸增加時(shí)間和強(qiáng)度，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)2～3分鐘后，休息1分鐘，直至達(dá)到持續(xù)運(yùn)動(dòng)20分鐘左右。一定不能操之過(guò)急，以免適得其反。最后以慢走為主，5分鐘左右，讓身體的代謝速度恢復(fù)正常狀態(tài)。

整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行，一般總運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)40分鐘。剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，每周l～2次，如果耐受力好，逐漸增加至每周3～5次。

運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)

心衰病人要運(yùn)動(dòng)，至少在飯后半小時(shí)后進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前避免飲酒，因?yàn)榫凭山档托募〉氖湛s性。運(yùn)動(dòng)前，病人要避免服用血管擴(kuò)張劑，以免引起血壓的下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意不要出汗過(guò)多，尤其要注意運(yùn)動(dòng)前后的心率、脈搏、血壓的變化。在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要有專人陪護(hù)，確保安全。病人如果在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣喘加重、呼吸困難、心絞痛等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，情況嚴(yán)重的應(yīng)該立即就醫(yī)。

安全、有效、合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)于心衰病人顯得尤為重要。它可以改善病人的生活質(zhì)量。但是，這是一個(gè)漫長(zhǎng)持久的過(guò)程，往往數(shù)周、數(shù)月后才能見(jiàn)效，所以不能心急，凡事應(yīng)持之以恒，堅(jiān)持不懈。