馬少欣，牛維靜

（曲陽仁濟(jì)醫(yī)院，河北 保定 073100）

外耳濕疹是一種多發(fā)于外耳道、耳廓及耳廓周圍皮膚的濕疹疾病[1]，主要有水皰、丘疹、紅斑、皮膚肥厚、鱗屑、滲液、結(jié)痂等臨床癥狀，濕疹極癢，若持續(xù)瘙癢，可擴(kuò)大病損，還可能引起感染，嚴(yán)重者甚至引發(fā)耳鳴或輕度耳聾[2]。本次研究旨在探討在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用自擬中藥散劑治療外耳濕疹的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的外耳濕疹患者120例均伴有不同程度的瘙癢難忍癥狀。排除1周內(nèi)使用過激素類藥物者。其中男80例，女40例；年齡15～42歲，平均（24.7±1.7）歲；病程1～4個(gè)月90例，4個(gè)月～1年30例；按照隨機(jī)數(shù)字表法將外耳濕疹120例分為研究組與對(duì)照，各60例。兩組患者性別、年齡、病程、外耳濕疹癥狀的資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有外耳濕疹患者均隔離過敏原，取適量扶嚴(yán)寧，在耳部患處涂抹，早晚各1次；研究組在此基礎(chǔ)上加用我院自制的中藥散劑涂抹治療，散劑制法：將冰片、黃連各75 g+連翹100 g+苦參、黃柏150 g研磨成粉末，與麻油按2:1比例調(diào)和，每日用藥3次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組外耳濕疹患者瘙癢消失、濕疹消失、紅腫消失時(shí)間，臨床治愈率，安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 外耳濕疹癥狀改善情況

研究組患者瘙癢消失、濕疹消失、紅腫消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組外耳濕疹癥狀改善情況比較（±s，d）

表1 兩組外耳濕疹癥狀改善情況比較（±s，d）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 瘙癢消失 濕疹消失 紅腫消失研究組 60 5.43±1.05* 4.18±0.89* 3.22±0.67*對(duì)照組 60 9.75±1.84 6.87±1.32 6.15±1.21

2.2 臨床治愈率

與對(duì)照組（36.7%）相比，研究組治療外耳濕疹的治愈率（58.3%）更高，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治愈率比較 [n（%）]

2.3 安全性

研究組惡心嘔吐、嗜睡、口干等不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%（3/60）高于對(duì)照組23.3%（14/60），組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

外耳濕疹是臨床上常見的濕疹類型，因?yàn)橥舛は陆M織少，結(jié)構(gòu)特殊，一旦發(fā)生感染、滲液，壓迫外耳道，會(huì)產(chǎn)生痛感，嚴(yán)重者甚至影響聽覺[3]。臨床認(rèn)為外耳濕疹與長期外耳潮濕、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為本病主要病因是風(fēng)熱濕邪內(nèi)侵，歸為“旋耳瘡”，臨床治療應(yīng)以清熱解毒，祛風(fēng)止癢為主[4]。本次研究所制的包含苦參、連翹、冰片、苦參、黃柏、黃連等藥的中藥散劑，佐以麻油使用，具有潤滑止痛、消腫止癢、清熱燥濕的功效。外涂于外耳，可直接作用于創(chuàng)面，充分發(fā)揮藥效[5]。本方可以選擇紗條填塞或涂抹用藥，根據(jù)患者病變位置的不同可以做出調(diào)整，使用方便，患者接受度高。

本次研究結(jié)果證實(shí)，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上使用本院自擬中藥散劑，瘙癢消失、濕疹消失、紅腫消失時(shí)間均縮短，外耳濕疹的治愈率可達(dá)58.3%，惡心嘔吐、嗜睡、口干等不良反應(yīng)發(fā)生率較低，充分證明其療效及安全性均較好，且制作方便，利于臨床推廣。

[1]熊科亮.艾洛松軟膏治療外耳濕疹96例療效分析[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,41(3):80-81.

[2]方 圳.觀察自擬雙黃散治療外耳濕疹的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(45):9045-9047.

[3]黃惠麗.自擬雙黃散治療外耳濕疹55例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2012,20(1):49-50.

[4]柴 峰.黃連解毒湯油紗條治療外耳道濕疹療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(8):978-979.

[5]熊德明.自配制中藥粉劑治療外耳濕疹療效觀察[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2007,1(9):53.