黃家瓊

（重慶市巴南區(qū)東溫泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 401320）

霉菌性陰道炎為常見婦科疾病，在臨床中具有較高發(fā)病率，其主要是機(jī)體免疫力降低、糖尿病、長期應(yīng)用抗生素等引起的。該疾病會(huì)對女性健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，然而很多患者還沒有對該疾病形成全面認(rèn)識(shí)，進(jìn)而出現(xiàn)病情遷延和反復(fù)。相關(guān)研究認(rèn)為針對霉菌性陰道炎患者開展中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠使患者癥狀得到顯著改善?；诖?，本研究選擇我院收治霉菌性陰道炎患者100例進(jìn)行研究，對其中50例患者聯(lián)合應(yīng)用苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月至2017年6月我院收治霉菌性陰道炎患者100例，患者均滿足霉菌性陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并存在外陰灼痛、分泌物增多、外因瘙癢、黏膜充血等臨床表現(xiàn)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，各50例。觀察組年齡22～46歲，平均（35.6±3.5）歲；對照組年齡24～45歲，平均（36.1±3.6）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究報(bào)請我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情并同意參與。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用氟康唑膠囊治療，第1天和第4天各服用150 mg。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用苦參凝膠治療，睡前清洗外陰后，在陰道后窟窿處放置一支苦參凝膠，連續(xù)應(yīng)用7天。停藥10天后開展陰道分泌物檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組外因灼痛、分泌物增多、外因瘙癢、黏膜充血癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：分泌物檢查霉菌陰性，患者自覺不良體征或癥狀完全消失。有效：分泌物檢查霉菌陰性，自覺不良體征或癥狀顯著改善。無效：分泌物檢查霉菌陽性，不良體征或癥狀無改善?？傆行?1-無效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組治療有效率96.00%，高于對照組的82.00%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間對比

觀察組外陰灼痛、分泌物增多、外因瘙癢、黏膜充血癥狀緩解時(shí)間分別為（4.04±1.08）天、（5.9 7±1.3 5）天、（3.1 5±1.7 0）天、（7.25±1.08）天，高于對照組的（7.64±2.48）天、（8.3 4±2.6 6）天、（6.9 8±2.3 9）天、（11.75±2.97）天；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間對比（±s，天）

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間對比（±s，天）

組別 n 外陰灼痛 分泌物增多 外陰瘙癢 黏膜充血觀察組 50 4.04±1.08 5.97±1.35 3.15±1.70 7.25±1.08對照組 50 7.64±2.48 8.34±2.66 6.98±2.39 11.75±2.97 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

霉菌性陰道炎在臨床中具有較高發(fā)病率，主要存在豆腐渣樣白帶、外陰瘙癢、黏膜充血等臨床表現(xiàn)[1]。該疾病主要是陰道微生態(tài)環(huán)境被破壞，機(jī)體免疫力降低造成的，特別是糖尿病、妊娠、大量應(yīng)用廣譜抗生素者更易患病。

苦參為我國常用中藥，其作用包括殺蟲、清熱燥濕、利尿等，其主要成分氧化苦參堿和苦參堿具有抗病毒、抗炎抑菌等病理功效[2]?？鄥⒛z為包含苦參有效成分的膠凍狀半固體水溶性凝膠，能夠用于陰道霉菌感染、滴蟲性陰道炎、宮頸糜爛等治療。氟康唑?yàn)槿蝾惪拐婢?，對新型隱球菌、白色念珠菌等抗菌活性明顯，其能夠影響真菌甾醇合成，使菌內(nèi)大量積聚過氧化物，最終造成菌體死亡[3]。

本研究中，觀察組治療總有效率96.00%，高于對照組80.00%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組外陰灼痛、分泌物增多、外因瘙癢、黏膜充血癥狀緩解時(shí)間短于對照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，應(yīng)用苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎效果顯著，能夠使臨床癥狀得到顯著改善，值得進(jìn)行廣泛推廣。

[1]王娜梅,崔 琳,馬春芬,等.苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國中藥雜志,2015,40(5):978-980.

[2]趙玉杰.苦參凝膠輔助治療霉菌性陰道炎效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2015,(34):107-108.

[3]劉嫦悅.研究苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床療效[J].飲食保健,2017,4(7):67-68.