肖會(huì)梅

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

冠心病為臨床常見心血管疾病，會(huì)對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并極易引發(fā)其他疾病。當(dāng)前臨床中主要應(yīng)用調(diào)脂藥進(jìn)行治療，常用的藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。為明確兩種藥物治療效果，本研究選擇我院收治80例冠心病患者，分別應(yīng)用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年6月我院收治冠心病患者80例，所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診。其中包括女35例、男45例；年齡范圍37～78歲，平均（59.5±4.3）歲；30例合并高血壓，22例合并糖尿病，20例合并高膽固醇血癥，17例合并心肌梗死。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者劃分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。本研究報(bào)請(qǐng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情并同意參與。

1.2 方法

兩組均接受常規(guī)治療，包括服用低分子肝素、氯吡格雷、硝酸酯類、阿司匹林、鈣拮抗劑等，合并癥者接受對(duì)癥治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用瑞舒伐他汀，每天2次，每次5毫克。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀，每日2次，每日10毫克。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)兩組患者血脂參數(shù)（HDL-C、LDL-C、TG、TC）。療效包括顯效、有效、無效。顯效為重度心絞痛顯著緩解，中輕度心絞痛消失；有效為心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作程度、發(fā)作頻率明顯減?。粺o效為以上指標(biāo)加重或未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血脂參數(shù)對(duì)比

治療前兩組HDL-C、LDL-C、TG、TC對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），治療后觀察組HDL-C、LDL-C、TG、TC顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血脂參數(shù)對(duì)比（±s）

表1 兩組血脂參數(shù)對(duì)比（±s）

組別 n HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L）觀察組 40 2.41±0.21 2.82±0.21 1.68±0.37 4.35±0.29對(duì)照組 40 1.61±0.23 3.15±0.16 2.68±0.19 5.06±0.39 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組40例患者中顯效30例，有效9例，無效1例；對(duì)照組40例患者中顯效15例，有效17例，無效8例。觀察組有效率97.50%，顯著高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在心血管內(nèi)科具有較高發(fā)病率，會(huì)對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前臨床中主要應(yīng)用他汀類藥物治療，其能夠有效降低心血管疾病發(fā)生率、致死率。阿托伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制劑，其能夠?qū)Φ兔芏戎鞍缀铣尚纬梢种?，有效改善血漿膽固醇、低脂蛋白等指標(biāo)[2]。但是臨床研究顯示，阿托伐他汀治療冠心病療效并不顯著，為提升冠心病臨床治療效果，需要對(duì)調(diào)脂效果更好的藥物進(jìn)行應(yīng)用。瑞舒伐他汀為新型他汀類藥物，具有血清半衰期長、生物利用率高的優(yōu)點(diǎn)，并且肝臟選擇性和低親脂性較好，能夠顯著降低患者血脂水平[3]。

本研究中，治療前兩組HDL-C、LDL-C、TG、TC對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），干預(yù)后觀察組HDL-C、LDL-C、TG、TC顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組有效率97.50%，顯著高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）?？梢?，相對(duì)于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀治療冠心病效果更好，降脂作用更強(qiáng)。

[1]楊 文,劉潔云,秦 雷,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(6):621-623.

[2]陳 懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的調(diào)脂作用和安全性比較[J].中國老年學(xué)雜志,2014,(9):2389-2390.

[3]張理科,陳 宇.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效和安全性比較[J].中國藥房,2016,27(12):1611-1613.