李德娟

（吉林省舒蘭市中醫(yī)院，吉林 吉林 132600）

心律失常在60歲以上的老年人群中多發(fā)，這種高發(fā)疾病會對患者的機體狀態(tài)造成嚴重影響。研究發(fā)現(xiàn)，動態(tài)心電圖能夠有效檢出患者的心律失常癥狀，從而對臨床診療方案的制定提供科學(xué)、準確的依據(jù)[1]。由于老年患者本身機體的基礎(chǔ)疾病較多，一旦發(fā)生心律失常則可能威脅其生命。而為了保證患者生命安全，有效降低治療風(fēng)險已經(jīng)成為臨床工作的重點[2]。在本次研究中，給予老年心律失?；颊叻€(wěn)心顆粒治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年度，我院122例老年心律失常患者，通過區(qū)組隨機化分為對照組（61例）和觀察組（61例），對照組男39例，女22例；年齡在61～89歲之間，平均年齡為（69.9±4.4）歲。觀察組男39例，女22例；年齡在61～89歲之間，平均年齡為（69.9±4.5）歲。兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

患者均接受動態(tài)心電圖診斷。對照組接受常規(guī)治療，包括鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。觀察組聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，劑量為每次9 g一天三次；

1.3 評價指標

將臨床療效作為評價指標。顯效標準：患者心電圖檢查顯示期前收縮顯著減少，減少幅度超過90%；有效標準：患者心電圖檢查結(jié)果顯示期前收縮有所減少，減少幅度超過50%；無效標準：患者心電圖檢查結(jié)果以及癥狀仍然異常[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料由卡方檢驗，P＜0.05提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。經(jīng)動態(tài)心電圖診斷，122例患者中84例檢出房性早搏， 47例檢出短陣房性心動過速，46例檢出室性早搏，11例檢出短陣室性心動過速。見表1、表2。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

表2 122例患者動態(tài)心電圖診斷結(jié)果（n，%）

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，老年心律失常的主要誘發(fā)因素為高血壓、冠心病、心肌病等多種合并癥，而且隨著患者年齡的增長，心律失常出現(xiàn)的幾率會逐漸增高[4]。值得注意的是，老年患者本身會伴隨其他器官器質(zhì)性病變，因此可能會對心律失常的診斷結(jié)果造成干擾或影響，降低臨床檢測準確率。

在本次研究中，給予122例老年心律失?；颊邉討B(tài)心電圖檢測，發(fā)現(xiàn)該檢測手段能夠提高診斷結(jié)果的準確性，且效率極高。此外，給予觀察組穩(wěn)心顆粒治療，經(jīng)對比，觀察組的總有效率為86.89%，顯著高于對照組的63.93%，x2=8.664，P=0.003。中醫(yī)認為心律失常屬于“心悸”的范疇，心脈瘀滯和氣虛血弱為其發(fā)病機制，因此治療中益氣滋陰結(jié)合活血化瘀十分關(guān)鍵[5]。而穩(wěn)心顆粒中包含了三七、黨參、甘松、琥珀、黃精等中藥材，其中甘松有散郁祛滯、理氣化瘀的功效；三七能夠發(fā)揮出活血化瘀的效用，能夠擴張冠脈；黃精和黨參均能夠增強心肌收縮力、缺血性心肌血供、改善患者心肌代謝，起到益氣滋陰的作用；琥珀有活血擴脈、寧心安神的功效，適合由供血不足導(dǎo)致的心律失?；颊呤褂?。

綜上所述，在老年心律失?；颊叩闹委熯^程中，動態(tài)心電圖能夠提供可靠的臨床治療依據(jù)，穩(wěn)心顆?？捎行Ц纳菩穆墒С０Y狀，值得推廣應(yīng)用。

[1]于海波,王冬梅,梁延春,等.老年嚴重緩慢性心律失常的臨床特征及冠脈造影特點[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(13):2439-2440.

[2]劉雪梅,楊 發(fā),方俊平,等.老年慢性充血性心力衰竭合并心律失常500例臨床分析[J].中國老年學(xué)雜志,2013,27(09):902-903.

[3]陳 巖,王亞偉,劉建萍,等.動態(tài)心電圖診斷老年心律失常的價值研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,15(01):26-27.

[4]王 瑛,付 強,劉海霞,等.穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的臨床研究[J].中華心血管病雜志,2013,31(12):890-891.

[5]巴合提古麗·阿吾力江.老年慢性心力衰竭并發(fā)心律失常臨床治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,05(01):75-76.