安玉杰+張慧萍

摘要：目的 探究人性化護(hù)理對腹腔鏡下甲狀腺切除患者并發(fā)癥及滿意度的影響，為今后臨床護(hù)理提供可靠的經(jīng)驗(yàn)。方法 隨機(jī)選取184例2015年6月～2016年6月來我院就診的甲狀腺患者，所有患者均接受腹腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組92例，對照組92例。對照組患者實(shí)行院內(nèi)常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度情況和并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，且不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組均未出現(xiàn)甲狀腺危象和窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 人性化護(hù)理對腹腔鏡下甲狀腺切除患者預(yù)后效果顯著，明顯降低了患者的并發(fā)癥，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；甲狀腺切除術(shù)；人性化護(hù)理；患者并發(fā)癥；滿意度影響

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)得到了醫(yī)護(hù)人員和患者越來越多的關(guān)注和重視，腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)是甲狀腺經(jīng)常開展的一種微創(chuàng)技術(shù)，在甲狀腺切除術(shù)，在術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后對患者采取人性化護(hù)理方式對患者的預(yù)后質(zhì)量和治療信心，能夠促進(jìn)患者身體健康[1-3]。為了探究人性化護(hù)理對腹腔鏡下甲狀腺切除患者并發(fā)癥及滿意度的影響，現(xiàn)選取184例2015年6月～2016年6月來我院就診的甲狀腺患者，所有患者均接受腹腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)，進(jìn)行對比分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取184例2015年6月～2016年6月來我院就診的甲狀腺患者，所有患者均接受腹腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組92例，年齡21～47歲，平均年齡（31.5±3.7）歲，病程3～7個(gè)月，平均病程（4.6±1.5）個(gè)月，腫物直徑0.5～3.5 cm，平均直徑（2.1±0.5）cm；對照組92例，年齡19～51歲，平均年齡（33.4±5.1）歲，病程2.5～7.1個(gè)月，平均病程（4.9±1.7）個(gè)月，腫物直徑1.1～4.2 cm，平均直徑（2.4±0.7）cm。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為頸前部位發(fā)現(xiàn)大小不等的腫物，觸診時(shí)可觸及腫塊，腫塊表面光滑，隨著患者吞咽動作上下移動。患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

1.2方法 對照組患者接受院內(nèi)常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理干預(yù)措施，人性化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前做好各項(xiàng)檢查，為了更好的對患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，應(yīng)對患者接受能力，心理狀態(tài)及性格特點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致的評估?；颊咝g(shù)前會有較大疑慮，應(yīng)提供具體實(shí)例來更加形象的說明手術(shù)的先進(jìn)性和安全性，給予接受能力較強(qiáng)的患者增加健康教育內(nèi)容。②術(shù)中護(hù)理：由于患者機(jī)體情況和耐受性存在較大差異，對于出現(xiàn)皮下皮腫的患者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。③術(shù)后護(hù)理：患者在術(shù)后6 h可給予流質(zhì)飲食，對患者的飲食時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制和監(jiān)護(hù)，防止因食物過熱引起頸部血管擴(kuò)張而加重局部的滲出。術(shù)后2～3 d可去除引流管，指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢頸部伸展活動并給予健康教育。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者護(hù)理結(jié)果和并發(fā)癥情況，使用護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)問題分為非常滿意，滿意和不滿意3個(gè)選項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS13.0系統(tǒng)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，且不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組均未出現(xiàn)甲狀腺危象和窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥，見表2，表3。

3討論

近年來，原來越多的甲狀腺患者適用腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)分全切除和大部分切除兩種，其中大部分切除適合食管、壓迫氣管的單純性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥或較嚴(yán)重及疑惡性變者的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)經(jīng)藥物治療一年左右無效者。全切除主要適用于甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)時(shí)臨床上先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，其具有創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，康復(fù)快，安全的特點(diǎn)，但仍要注意手術(shù)禁忌癥。腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)后給予患者人性化護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的焦慮情緒，安慰患者，樹立患者的治療信心，有效降低了患者的并發(fā)癥。人性化護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，與以往護(hù)理模式相比，人性化護(hù)理干預(yù)在護(hù)理過程中關(guān)注康復(fù)護(hù)理工作的同時(shí)也關(guān)注了患者的心理需求。在人性化護(hù)理中實(shí)現(xiàn)了患者心理狀況的有效改善，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，人性化護(hù)理對腹腔鏡下甲狀腺切除患者預(yù)后效果顯著，明顯降低了患者的并發(fā)癥，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]南會敏.人性化護(hù)理對腹腔鏡下甲狀腺切除患者并發(fā)癥及滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（24）：65-66.

[2]李玉宏.腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)人性化護(hù)理對患者并發(fā)癥及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（7）：278.

[3]G Arrabito，H Schroeder，K Schrder，et al.Configurable low-cost plotter device for fabrication of multi-color sub-cellular scale microarrays[J].Small（Weinheim an der Bergstrasse， Germany），2014，10（14）：2870-2876.

編輯/孫杰