高 軍

（山西省大同市左云縣人民醫(yī)院，山西 大同 037100）

高血壓是臨床上常見的慢性病。近年來，該病的發(fā)病率逐年升高，且該病患者的發(fā)病年齡呈年輕化的趨勢[1]。臨床研究表明，高血壓的發(fā)生主要與遺傳因素、生活習慣因素、精神因素等有關(guān)。該病患者的血壓水平若長期得不到有效的控制，就會出現(xiàn)多種并發(fā)癥（如高血壓性腦病、高血壓腎病、出血性腦卒中等），從而可危及其生命安全[2]。有學者指出，血清同型半光氨酸水平的升高與多種心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。還有學者認為，高血壓患者體內(nèi)血清同型半光氨酸的水平可明顯上升，且其病情的嚴重程度與其血清同型半光氨酸的水平呈正相關(guān)。在本研究中，筆者主要探討進行血清同型半胱氨酸檢測在診斷高血壓患者病情嚴重程度方面的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是山西省大同市左云縣人民醫(yī)院在2011年5月至2017年5月期間收治的75例高血壓患者與同期在該院進行體檢的75例健康人。這75例高血壓患者的病情均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診，且均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。將75例高血壓患者設(shè)為試驗組，將75例健康人設(shè)為對照組。在試驗組患者中，男性患者有36例（占48%），女性患者有39例（占52%）；其最小年齡為36歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（51.07±2.34）歲；其中，病程在5年以下的患者有22例（占29.33%），病程在5～10年之間的患者有38例（占50.67%），病程超過10年的患者有15例（占20%）；其中，1級高血壓患者有23例（占30.67%），2級高血壓患者有28例（占37.33%），3級高血壓患者有24例（占32%）。在對照組健康人中，有男性35例（占46.67%），女性患者40例（占53.33%）。兩組研究對象在年齡、性別等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組研究對象均進行血清同型半胱氨酸檢測，具體的檢測方法是：抽取研究對象清晨空腹的外周靜脈血5ml，對血液標本進行10min的離心處理，分離出血清。用全自動生化分析儀并采用循環(huán)酶法對血清標本中同型半胱氨酸的水平進行檢測。檢測必須在抽取血液標本后的2 h內(nèi)進行。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組研究對象血清同型半胱氨酸的水平。觀察并比較試驗組患者中1級高血壓患者、2級高血壓患者和3級高血壓患者血清同型半胱氨酸的水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS14.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象血清同型半胱氨酸水平的對比

試驗組患者血清同型半胱氨酸的平均水平為（19.05±2.33）μmol/L，對照組研究對象血清同型半胱氨酸的平均水平為（8.37±0.84）μmol/L。試驗組患者血清同型半胱氨酸的水平高于對照組研究對象，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象血清同型半胱氨酸水平的對比（μmol/L，±s）

表1 兩組研究對象血清同型半胱氨酸水平的對比（μmol/L，±s）

組別 例數(shù) 血清同型半胱氨酸的水平對照組 75 8.37±0.84試驗組 75 19.05±2.33 t值 37.3433 P值 ＜0.05

2.2 試驗組患者中不同高血壓分級患者血清同型半胱氨酸水平的對比

在試驗組患者中，1級高血壓患者、2級高血壓患者和3級高血壓患者血清同型半胱氨酸的平均水平分別為（10.63±1.02）μmol/L、（17.88±1.35）μmol/L 和（24.97±2.36）μmol/L。其中，3級高血壓患者血清同型半胱氨酸的水平高于1級高血壓患者和2級高血壓患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2級高血壓患者血清同型半胱氨酸的水平高于1級高血壓患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 試驗組患者中不同高血壓分級患者血清同型半胱氨酸水平的對比（μmol/L，±s）

表2 試驗組患者中不同高血壓分級患者血清同型半胱氨酸水平的對比（μmol/L，±s）

注：*與1級高血壓患者相比，P＜0.05；#與1級高血壓患者和2級高血壓患者相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 血清同型半胱氨酸的水平1級高血壓患者 23 10.63±1.02 2級高血壓患者 28 17.88±1.35*3級高血壓患者 24 24.97±2.36#*

3 討論

高血壓是指以舒張壓和（或）收縮壓增高（收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg）為主要特征的慢性病。臨床研究表明，該病是誘發(fā)心腦血管病的獨立危險因素。高血壓患者的臨床癥狀因人而異。部分患者在患病早期可能無明顯的癥狀，部分患者可出現(xiàn)頭痛、疲勞、頸項板緊等癥狀。當該病患者的血壓水平升高到一定程度時，就會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀。近年來，越來越多的臨床研究表明，血清同型半胱氨酸水平的升高可加重高血壓患者的病情。高血壓患者體內(nèi)血清同型半胱氨酸水平的升高，可加速其體內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，導致其血管內(nèi)皮細胞受損，致使其血管平滑肌增殖，增加其血管的厚度，使其血管的管徑減小，進而可致其血流動力學的各項指標發(fā)生變化，最終可加重其病情[3]。

本研究的結(jié)果顯示，試驗組患者血清同型半胱氨酸的水平高于對照組研究對象，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3級高血壓患者血清同型半胱氨酸的水平高于1級高血壓患者和2級高血壓患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2級高血壓患者血清同型半胱氨酸的水平高于1級高血壓患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，對高血壓患者進行血清同型半胱氨酸檢測，能準確地診斷其病情的嚴重程度。

[1]王金桂,過憶,王毅.血清同型半胱氨酸、超敏C-反應(yīng)蛋白與脂蛋白A聯(lián)合檢測在高血壓分層診斷中的價值[J].吉林醫(yī)學,2015,6(21):1133-1134.

[2]蔣琰,劉如石,李原,等.血清胱抑素C、同型半胱氨酸聯(lián)合檢測對診斷高血壓早期腎病的意義[J].重慶醫(yī)學,2015,9(17):1193-1196.

[3]黃虞,翟素蓮,杜冀暉.應(yīng)用ROC曲線評價不同方法檢測同型半胱氨酸對高血壓合并腦梗死的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2015,7(13):941-943.