吳應(yīng)和

（瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮(zhèn)烏石衛(wèi)生院內(nèi)科，海南 瓊中 572911）

支氣管炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病，多發(fā)生于嬰幼兒及老年人。此病患者可出現(xiàn)呼吸不暢、喘憋、發(fā)熱和咳嗽等癥狀[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用沙丁胺醇和布地奈德對(duì)老年急性支氣管炎患者進(jìn)行霧化吸入治療能夠顯著改善其肺通氣功能，緩解其支氣管痙攣的癥狀。為了進(jìn)一步分析用沙丁胺醇和布地奈德對(duì)老年急性支氣管炎患者進(jìn)行霧化吸入治療的臨床效果，筆者對(duì)瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮(zhèn)烏石衛(wèi)生院接診的80例老年急性支氣管炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月至2017年5月期間瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮(zhèn)烏石衛(wèi)生院接診的80例老年急性支氣管炎患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為參考組和霧化組。參考組40例患者中有女20例，男20例；其年齡為60～79歲，平均年齡（70.3±17.6）歲；其病程為1～6天，平均病程（3.5±2.9）天。霧化組40例患者中有女19例，男21例；其年齡為61～79歲，平均年齡（71.5±17.3）歲；其病程為1～7天，平均病程（3.9±2.0）天。兩組研究對(duì)象的性別構(gòu)成比、年齡和病程等資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，包括使用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療、對(duì)其進(jìn)行吸氧治療和吸痰治療等。在此基礎(chǔ)上，采用沙丁胺醇和布地奈德對(duì)霧化組患者進(jìn)行霧化吸入治療。治療方法是：將1ml的沙丁胺醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20053412，生產(chǎn)廠家：浙江常州亞邦制藥有限公司）和2ml的布地奈德（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090903，生產(chǎn)廠家：澳大利亞阿斯利康有限公司）加入到霧化泵中，然后使用一次性霧化器面罩對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，每天治療3次，連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析治療后兩組患者喘憋癥狀消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間、病情痊愈的時(shí)間和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)?；颊叽锇Y狀消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間、病情痊愈的時(shí)間等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者喘憋癥狀消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間和病情痊愈時(shí)間的比較

治療后，霧化組患者喘憋癥狀消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間和病情痊愈時(shí)間的平均值分別為（3.52±0.91）d、（3.46±0.87）d、（4.06±1.02）d、（7.06±1.68）d，參考組患者喘憋癥狀消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間和病情痊愈時(shí)間的平均值分別為（8.82±2.34）d、（7.91±1.89）d、（7.42±1.76）d、（10.53±2.71）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者喘憋癥狀消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間和病情痊愈時(shí)間的比較（d，±s）

表1 兩組患者喘憋癥狀消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間和病情痊愈時(shí)間的比較（d，±s）

注：與參考組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 喘憋癥狀消失的時(shí)間咳嗽癥狀消失的時(shí)間 住院的時(shí)間 病情痊愈的時(shí)間參考組 40 8.82±2.34 7.91±1.89 7.42±1.76 10.53±2.71霧化組 40 3.52±0.91 3.46±0.87 4.06±1.02 7.06±1.68

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

支氣管炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病。此病主要是由于呼吸道合胞病毒感染引起的，其患者多為老年人。支氣管炎患者可出現(xiàn)支氣管痙攣、發(fā)熱、咳嗽、喘憋等癥狀[2]。

沙丁胺醇屬于選擇性β2受體激動(dòng)劑，具有抑制組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋放、緩解支氣管痙攣等作用。布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素類藥物。此藥可增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，從而可起到抑制免疫反應(yīng)和減少抗體合成等作用[3]。有研究指出，為支氣管炎患者霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德可使藥物直達(dá)其病灶，從而可有效地松弛其呼吸道平滑肌，緩解其支氣管痙攣，促進(jìn)其呼吸道內(nèi)痰液的排除，改善其喘憋的癥狀[4-5]。本研究的結(jié)果顯示，霧化組患者喘憋癥狀消失的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間和病情痊愈的時(shí)間均短于參考組患者。在治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，用沙丁胺醇和布地奈德對(duì)老年急性支氣管炎患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果較為理想，可顯著改善其臨床癥狀，且安全性較高。

[1]李淑芬,顧曉麗,吐?tīng)柲嵘场たǖ聽(tīng)?等.布地奈德、沙丁胺醇溶液聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,33(8):902-903.

[2]張琳,朱小燕.布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合泵霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(35):4506-4507.

[3]黎媛.布地奈德及沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(32):4079-4080.

[4]金勇,付金云,海靜,等.霧化吸入聯(lián)合小劑量氨茶堿治療毛細(xì)支氣管炎療效分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(23):5617-5618.

[5]李愛(ài)華.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎75例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(17):84-85.