張 宣，陳 卉，呂興星

（樂(lè)山市人民醫(yī)院腫瘤血液科，四川 樂(lè)山 614000）

卵巢癌是臨床上常見(jiàn)的一種婦科惡性腫瘤。此病具有易復(fù)發(fā)、致死率高等特點(diǎn)。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用多西他賽聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的效果較為理想。為了進(jìn)一步分析用多西他賽聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的效果，筆者對(duì)樂(lè)山市人民醫(yī)院接診的160例卵巢癌患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2012年7月至2017年7月期間樂(lè)山市人民醫(yī)院接診的卵巢癌患者中隨機(jī)抽選160例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為A組（80例）和B組（80例）。A組患者的年齡為40～49歲，平均年齡為（45.52±3.22）歲。B組患者的年齡為40～50歲，平均年齡為（46.20±3.55）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）年齡超過(guò)18歲。2）經(jīng)影像學(xué)檢查和病理檢查被確診患有卵巢癌。3）臨床資料完整。

1.3 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）患有繼發(fā)性卵巢癌。2）無(wú)法耐受化療[1]。3）處于妊娠期或哺乳期。

1.4 方法

為A組患者應(yīng)用多西他賽注射液（由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020543，性狀：淡黃色粘稠液體）和卡鉑注射液（由齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020180，性狀：無(wú)色液體或淡黃色澄明液體）進(jìn)行治療。治療方法是：在治療的第1 d，使用60～75 mg/m2的多西他賽注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注（滴注的時(shí)間為1小時(shí)）。在治療的第2 d，使用AUC=4～5的卡鉑注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注（滴注的時(shí)間為1小時(shí)）。以21 d為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療6個(gè)周期。為B組患者應(yīng)用紫杉醇注射液（由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20053001，性狀：無(wú)色粘稠液體或微黃色粘稠液體）和卡鉑注射液進(jìn)行治療。治療方法是：在治療的第1 d，使用175 mg/m2的紫杉醇注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注（滴注的時(shí)間應(yīng)大于3小時(shí)）。在治療的第2 d，使用AUC=4～5的卡鉑注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注（滴注的時(shí)間為1小時(shí)）[2]。以21 d為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療6個(gè)周期。

1.5 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間和不良反應(yīng)（包括肌肉關(guān)節(jié)酸痛、神經(jīng)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、水鈉潴留、骨髓抑制、肝腎功能受損等）的發(fā)生情況[3-4]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間的對(duì)比

治療后，A組患者中無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間最短的8個(gè)月，最長(zhǎng)的15個(gè)月，平均無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間為（13.60±1.00）個(gè)月；B組患者中無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間最短的7.5個(gè)月，最長(zhǎng)的15個(gè)月，平均無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間為（13.00±1.09）個(gè)月。兩組患者的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間的對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

治療后，A組患者中有10例患者（占12.5%）發(fā)生肌肉關(guān)節(jié)酸痛，有15例患者（占18.8%）發(fā)生神經(jīng)毒性反應(yīng)，有15例患者（占18.8%）發(fā)生胃腸道反應(yīng)，有11例患者（占13.8%）發(fā)生水鈉潴留，有40例患者（占50.0%）發(fā)生骨髓抑制，有2例患者（占2.5%）發(fā)生肝腎功能受損；B組患者中有55例患者（占68.8%）發(fā)生肌肉關(guān)節(jié)酸痛，有45例患者（占56.3%）發(fā)生神經(jīng)毒性反應(yīng)，有27例患者（占33.8%）發(fā)生胃腸道反應(yīng)，有12例患者（占15.0%）發(fā)生水鈉潴留，有55例患者（占68.8%）發(fā)生骨髓抑制，有4例患者（占5.0%）發(fā)生肝腎功能受損。A組患者肌肉關(guān)節(jié)酸痛、神經(jīng)毒性反應(yīng)的發(fā)生率均低于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、水鈉潴留、骨髓抑制、肝腎功能受損的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比[n(%)]

3 結(jié)果

多西他賽是臨床上常用的一種抗腫瘤藥[5]。此藥可促進(jìn)腫瘤小管聚合成穩(wěn)定的微管并抑制其解聚，從而起到降低游離腫瘤小管數(shù)量的作用。紫杉醇屬于二萜生物堿類化合物。此藥具有促進(jìn)微管蛋白聚合、抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂及腫瘤血管生成因子的分泌、提高微血管通透性等作用[6]。本研究的結(jié)果顯示，與B組患者相比，A組患者接受治療后肌肉關(guān)節(jié)酸痛、神經(jīng)毒性反應(yīng)的發(fā)生率均更低。兩組患者接受治療后的過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、水鈉潴留、骨髓抑制、肝腎功能受損的發(fā)生率和無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間相比差異不大。這與Jing Lu等[7]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，用多西他賽聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的效果確切，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]黃美歐,姚洪瑩,劉濤,等.紫杉醇聯(lián)合卡鉑與多西他賽聯(lián)合卡鉑治 療中晚期肺腺癌患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(13):42-43.

[2]路虹,王建東,孔為民.多西他賽作為一線用藥治療卵巢癌研究進(jìn)展[J].腫瘤防治雜志,2005(15):80-82.

[3]杜文升,王光慧.多西他賽聯(lián)合卡鉑與紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療晚期卵巢癌的療效和安全性比較[J].中外女性健康研究,2017(18):18-19.

[4]戚婷婷,朱曉南.卵巢癌治療中應(yīng)用多西他賽聯(lián)合卡鉑與紫杉醇聯(lián)合卡鉑的效果對(duì)照觀察及研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(16):52-53.

[5]Bai H，Chen H，Ren CS.Suppression of Growth of Hela,EJ,SK-OV-3 and MDA-MB-231 Cells by Recombinant Human NK4[J].Chinese Journal of Cancer Research,2009,21(1):28-31.

[6]Chen GX，Zheng LH，Liu SY，etal.rAd-p53 enhances the sensi tivity of human gastric cancer cells to chemotherapy[J].World Journal of Gastroenterology,2011,17(38):4289-4297.

[7]Jing Lu,Xiao-Feng Li,Li-Xia Kong,etal.Expression and signific ance of cyclooxygenase-2 mRNA in benign and malignant ascit es[J].World Journal of Gastroenterology,2013,19(40):6883-6887.