樊雅寧

（唐山市豐南區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站藥房， 河北 唐山 063300）

內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥在臨床上較為常見(jiàn)。用藥物誘導(dǎo)排卵是臨床上治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的主要手段。有研究指出[1]，聯(lián)用克羅米芬、人絕經(jīng)促性腺激素和絨毛膜促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥可有效地提高患者妊娠的成功率。為了進(jìn)一步分析聯(lián)用克羅米芬、人絕經(jīng)促性腺激素和絨毛膜促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的效果，筆者對(duì)唐山市豐南區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站收治138例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取唐山市豐南區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站在2016年4月至2017年4月期間收治138例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者作為研究對(duì)象。所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)子宮輸卵管碘油造影檢查、宮腔鏡下輸卵管通液檢查被確診患有內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥。2）臨床資料完整。按照隨機(jī)分組的原則將這些患者分成對(duì)比組和克-人-絨組，每組各69例患者。對(duì)比組患者的年齡為24～37歲，平均年齡為（29.43±4.16）歲?？?人-絨組患者的年齡為23～36歲，平均年齡為（29.23±4.26）歲。兩組研究對(duì)象的臨床資料相比，P＞0.05，存在可比性，

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)治療。治療方法是：從患者月經(jīng)來(lái)潮后的第5天開(kāi)始讓其服用枸緣酸氯米芬膠囊進(jìn)行治療，每天服50～100 mg，連續(xù)用藥5天。為克-人-絨組患者聯(lián)用克羅米芬、人絕經(jīng)促性腺激素和絨毛膜促性腺激素進(jìn)行治療?？肆_米芬的用法是：從患者月經(jīng)來(lái)潮后的第3天開(kāi)始服用，每晚服500 mg，連續(xù)用藥5天。人絕經(jīng)促性腺激素的用法是：從患者月經(jīng)來(lái)潮后的第3天開(kāi)始使用70～150 U的人絕經(jīng)促性腺激素對(duì)其進(jìn)行肌內(nèi)注射。在用藥7天后，每2天對(duì)患者進(jìn)行1次B超檢查，觀察其子宮內(nèi)膜的變化情況。在患者宮頸黏液的評(píng)分超過(guò)8分、卵泡的直徑超過(guò)8 mm、子宮內(nèi)膜的厚度超過(guò)9 mm后，停止為其使用人絕經(jīng)促性腺激素。

絨毛膜促性腺激素的用法是：從患者月經(jīng)來(lái)潮后的第3天開(kāi)始使用1000 U的絨毛膜促性腺激素對(duì)其進(jìn)行肌內(nèi)注射，根據(jù)其排卵的情況為其調(diào)整用藥量。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患者的月經(jīng)周期、月經(jīng)量和排卵功能恢復(fù)正常。有效：治療后，患者月經(jīng)不調(diào)的癥狀明顯改善，其排卵功能基本恢復(fù)正常。無(wú)效：治療后，患者月經(jīng)不調(diào)的癥狀未改善，其排卵功能未恢復(fù)正常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析?；颊咧委煹目傆行实扔?jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

克-人-絨組患者中臨床療效為治愈的患者有35例（占50.72%），為有效的患者有29例（占42.03%），為無(wú)效的患者有5例（占7.25%）。對(duì)比組患者中臨床療效為治愈的患者有23例（占33.33%），為有效的患者有28例（占40.58%），為無(wú)效的患者有18例（占26.09%）。克-人-絨組患者治療的總有效率為92.75%（64/69），對(duì)比組患者治療的總有效率為73.91%（51/69），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥在臨床上較為常見(jiàn)。人體的內(nèi)分泌功能對(duì)身體機(jī)能具有調(diào)控作用，內(nèi)分泌失調(diào)可導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生[3]?？肆_米芬是臨床上較為常用的一種促排卵藥物，具有促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的作用[4]。有研究指出，聯(lián)用克羅米芬、人絕經(jīng)促性腺激素和絨毛膜促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥可有效地提高患者妊娠的成功率。這與本研究的結(jié)果相似。本研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用克羅米芬、人絕經(jīng)促性腺激素和絨毛膜促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥可取得較好的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]馮會(huì)芳.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27（11）:1496-1497.

[2]金霞.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，14（16）：2138-2139.

[3]卞曉陽(yáng).中西醫(yī)聯(lián)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23（4）:76-78.

[4]張金玲.聯(lián)合用藥治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,20（20）:162-163.