徐靜萍，丁 麗

（金華市三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 金華 321017）

骨質(zhì)疏松癥是臨床上的常見病。老年人是此病的高發(fā)人群。在此病發(fā)生的早期，多數(shù)患者不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。隨著此病患者病情的不斷發(fā)展，會出現(xiàn)頸、肩、腰背部疼痛及牙齒脫落、乏力等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的幾率較高[1]。此病的發(fā)生嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。對老年人進(jìn)行有針對性的社區(qū)健康教育對預(yù)防其發(fā)生骨質(zhì)疏松癥具有重要的臨床意義[2-3]。為了探討進(jìn)行社區(qū)健康教育在預(yù)防老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥方面的效果，筆者進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是在金華市三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)居住的100名老年人。本次研究排除患有嚴(yán)重的肝腎疾病、內(nèi)分泌疾病、精神類疾病及骨質(zhì)疏松癥的老年人。在這100名老年人中，有男性45名，女性55名；其年齡為65～73歲，平均年齡為（68.0±0.3）歲。

1.2 進(jìn)行社區(qū)健康教育的方法

對這100名老年人均進(jìn)行社區(qū)健康教育。具體的方法是：1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員為這些老年人建立健康檔案。在健康檔案中記錄他們的個人信息、患病史，定期對其進(jìn)行病情監(jiān)測和家庭隨訪。2）為這些老年人制定合理的飲食計劃。告知他們多吃奶制品、豆制品、新鮮的蔬菜、魚蝦、香菇、木耳等含鈣量較高的食物。3）鼓勵老年人多進(jìn)行戶外活動，多曬太陽（每日30min）。同時，指導(dǎo)老年人通過跳廣場舞、散步或打太極拳的方式進(jìn)行運動。告知老年人進(jìn)行合理的運動不僅可以增強其肌肉的張力和彈力，還能增加其骨骼的血流量，進(jìn)而推遲其骨骼老化的進(jìn)程。告知老年人每次運動的時間不宜過長，運動的強度不宜過大。4）指導(dǎo)老年人改掉不良的生活習(xí)慣，要戒煙、戒酒，日常飲食要以低鹽的食物為主，保持充足的睡眠和樂觀的心態(tài)。為他們講解吸煙、喝酒都會加快體內(nèi)鈣質(zhì)的流失。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀要及時入院就診，不要盲目使用抗骨質(zhì)疏松癥的藥物進(jìn)行治療，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診后遵醫(yī)囑用藥。告知老年人為了有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，可適當(dāng)?shù)匮a充鈣劑和維生素D，但要在每天入睡前、餐后1 h進(jìn)行補鈣。告知老年人如果要補充活性鈣，應(yīng)在早上空腹時服用，在服用活性鈣后盡量多飲水，注意不能同時服用活性鈣和鈣劑。5）告知老年人在日常生活中要預(yù)防跌倒，以免發(fā)生骨折?？稍谛l(wèi)生間的地面上放置防滑墊，并安裝扶手。6）為老年人講解原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的區(qū)別，告知其若患有內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病、慢性腎臟疾病、胃腸疾病、血液系統(tǒng)疾病等要嚴(yán)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，不可長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥等藥物進(jìn)行治療，要定期測量骨密度，若發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥應(yīng)及時入院就診。

1.3 健康教育效果的評定標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行社區(qū)健康教育前后，分別為這些老年人發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識的知曉率和對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥方法的掌握率。將這些老年人對疾病知識的知曉情況分為知曉、部分知曉、不知曉三個標(biāo)準(zhǔn)，將其掌握預(yù)防疾病方法的情況分為掌握、部分掌握、不掌握三個標(biāo)準(zhǔn)。對疾病知識的總知曉率=（知曉人數(shù)+基本知曉人數(shù)）∕總?cè)藬?shù)×100%，對預(yù)防疾病方法的總掌握率=（掌握人數(shù)+部分掌握人數(shù)）∕總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 在進(jìn)行社區(qū)健康教育前后這100名老年人對骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識總知曉率的比較

與進(jìn)行社區(qū)健康教育前相比，進(jìn)行社區(qū)健康教育后，這100名老年人對骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識的總知曉率較高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 在進(jìn)行社區(qū)健康教育前后這100名老年人對骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識總知曉率的比較

2.2 在進(jìn)行社區(qū)健康教育前后這100名老年人對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥方法總掌握率的比較

與進(jìn)行社區(qū)健康教育前相比，進(jìn)行社區(qū)健康教育后，這100名老年人對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥方法的總掌握率較高（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 在進(jìn)行社區(qū)健康教育前后這100名老年人對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥方法總掌握率的比較

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見病。老年人罹患此病后，會出現(xiàn)腰背酸痛或周身酸痛的癥狀。當(dāng)其身體的負(fù)荷增加時，上述疼痛的癥狀會明顯加重，使其機體的活動受限，出現(xiàn)翻身、起坐及行走方面的困難。此外，此病患者也可出現(xiàn)脊柱變形的癥狀，其發(fā)生骨折的幾率較高。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。因此，做好骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防工作具有重要的臨床意義[4]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著對慢性非傳染性疾病進(jìn)行篩查、管理及對患者進(jìn)行隨訪、健康教育等任務(wù)。近年來，我國罹患骨質(zhì)疏松癥的老年人逐漸增多。目前，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)將骨質(zhì)疏松癥的防治工作作為日常工作的重點，為轄區(qū)內(nèi)患有此病的老年人普及骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識、預(yù)防方法，使其了解骨質(zhì)疏松癥的危害，進(jìn)而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防此病的發(fā)生[5]。

本次研究的結(jié)果證實，對老年人進(jìn)行社區(qū)健康教育的效果理想，可有效地提高其對骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識的知曉率及對預(yù)防此病方法的掌握率。

[1]汪關(guān)寶,關(guān)麗征,王海萍,等.社區(qū)老年骨質(zhì)疏松高危人群干預(yù)的生命質(zhì)量評價[J].中國全科醫(yī)學(xué),2008,11(14):1229-1231.

[2]陳亞麗,宋連新.老年骨質(zhì)疏松患者的知識、自我管理和生活質(zhì)量現(xiàn)況[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(22):4972-4974.

[3]陳永鋒.社區(qū)康復(fù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰段骨折效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):64.

[4]鄧偉明,陸廣仁,李艷紅,等.社區(qū)家庭跟進(jìn)式護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松患者中的應(yīng)用觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2016,30(2):52-53.

[5]孫麗萍.社區(qū)老年骨質(zhì)疏松患者護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(7):416.