蔡錦霞

摘要：目的 研究霉菌性陰道炎藥物治療效果。方法 選本院2015年4月～2016年4月收入診治的70例霉菌性陰道炎患者為研究觀察對象，將其依隨機(jī)表法分作甲組與乙組，各35例。對甲組給予克霉唑陰道片作治療，乙組以克霉唑陰道片聯(lián)合氟康唑膠囊進(jìn)行治療，觀察兩組的治療總有效率及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果 甲組的治療總有效率為82.86%，明顯低于乙組（97.14%）的治療總有效率；且乙組（0.00%）的疾病復(fù)發(fā)率對比甲組（11.43%）的復(fù)發(fā)率也明顯較低；各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示P均<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對霉菌性陰道炎患者使用克霉唑陰道片聯(lián)合氟康唑膠囊作治療時(shí)可有效提升治療總有效率，控制疾病復(fù)發(fā)概率，可見其藥物治療方案具備較高推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：霉菌性陰道炎；藥物；治療；效果

霉菌性陰道炎是一種由假絲酵母菌引起的婦科疾病，對其疾病治療難點(diǎn)在于難以根治，極易復(fù)發(fā)，因而尋找一種起效快，控制疾病復(fù)發(fā)率好的治療方案一向是針對此疾病治療的主要方向[1-2]。本次研究通過觀察于我院接受不同藥物治療的部分霉菌性陰道炎患者其臨床資料，旨在以此探究藥物治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)將觀察過程作如下闡述：

1 資料與方法

1.1一般資料 選2015年4月～2016年4月于我院接受診治的70例霉菌性陰道炎患者為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①依《婦產(chǎn)科學(xué)（第8版）》為標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施相應(yīng)檢查后確診為霉菌性陰道炎者[3]；②已自愿簽署本次研究知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕配合研究者；②處于妊娠期者；③對研究所用藥物過敏者。將觀察對象依隨機(jī)表法分成甲組與乙組，兩組均分有35例。甲組中患者年齡21～56歲，平均年齡（38.92±4.22）歲；病程1～16個(gè)月，平均病程（6.62±1.31）個(gè)月。乙組中患者年齡20～54歲，平均年齡（37.82±4.54）歲；病程1～15個(gè)月，平均病程（6.71±1.40）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等資料對比不具明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果均表示P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，組間可行比較。

1.2用藥方法 囑咐患者治療期間均需禁止性生活。對甲組患者采用克霉唑陰道片（生產(chǎn)企業(yè)：濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20043264）作治療，用藥前3 d需對患者使用潔爾陰洗液作外陰清洗，用藥時(shí)需對手部做好消毒措施，取1片（0.5 g）藥片置入陰道深部，每日用藥1次，晚間睡前使用，用藥8 d后觀察療效。乙組患者接受克霉唑陰道片聯(lián)合氟康唑膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10960164）作治療，克霉唑陰道片用藥方法與甲組相同，在此基礎(chǔ)上每日口服150 mg氟康唑膠囊，用藥8 d后觀察療效。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究以治療總有效率及疾病復(fù)發(fā)率為觀察指標(biāo)。治療總有效率的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分治愈、有效、無效3個(gè)等級，治療總有效率由治愈與有效的數(shù)據(jù)匯總可得。治愈：用藥后患者各項(xiàng)臨床癥狀消失，白帶涂片檢查結(jié)果為陰性；有效：仍存在輕微陰道紅腫、出血等癥狀，尿路刺激感基本消失，白帶涂片檢查結(jié)果為陰性；無效：陰道紅腫、瘙癢、出血、尿路刺激等臨床癥狀毫無改善，白帶色黃且伴有異味，白帶涂片檢查結(jié)果為陽性[4]。疾病復(fù)發(fā)率則觀察患者痊愈后3個(gè)月內(nèi)是否復(fù)發(fā)疾病可得。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次以專業(yè)軟件SPSS21.0對研究收集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）作表示，檢驗(yàn)以t進(jìn)行，對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則選百分率（%）為表示形式，選卡方值χ2作檢驗(yàn)，分析得P<0.05時(shí)，即判定觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率分析 甲組的治療總有效率為82.86%，與乙組97.14%的治療總有效率對比明顯較低，數(shù)據(jù)經(jīng)軟件分析后顯示χ2=3.96，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者疾病復(fù)發(fā)率分析 甲組有4例患者出現(xiàn)了疾病復(fù)發(fā)情況，其復(fù)發(fā)率為11.43%；乙組中無患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況，其復(fù)發(fā)率為0.00%；兩組數(shù)據(jù)對比可見甲組復(fù)發(fā)率明顯較高，經(jīng)軟件分析后結(jié)果顯示為χ2=4.24，P<0.05，差異顯著。

3 討論

霉菌性陰道炎作為一種臨床常見的婦科疾病，具備較高的疾病復(fù)發(fā)率。相關(guān)研究表明，約45%患霉菌性陰道炎患者疾病會(huì)發(fā)作兩次或以上，會(huì)對患者的正常工作與生活都造成不良影響[5]。臨床上針對霉菌性陰道炎一般多以藥物治療為主，而探究一項(xiàng)能夠有效發(fā)揮治療效用，控制疾病復(fù)發(fā)率的用藥方案一直是臨床上甚為重視的研究課題?？嗣惯蜿幍榔鳛橐环N光譜抗真菌藥，其在針對霉菌性陰道炎進(jìn)行治療時(shí)可對真菌、霉菌細(xì)胞合成起顯著抑制作用，從而有效地殺滅假絲酵母菌[6]，但由于白假絲酵母菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，若僅使用克霉唑陰道片作治療可能仍無法完全消除致病菌，繼而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)[7]。氟康唑膠囊屬于一種新型三唑類抗真菌藥物，其應(yīng)用中可阻礙甾醇的合成，從而對白假絲酵母菌此類真菌合成起顯著抑制作用，并會(huì)積聚菌內(nèi)的過氧化物，對真菌發(fā)揮高效殺滅作用[8]。在聯(lián)合克霉唑陰道片與氟康唑膠囊對霉菌性陰道炎治療時(shí)，可有效抑制患者體內(nèi)假絲酵母菌的合成，并發(fā)揮較為徹底的真菌殺滅作用，從而有效地消除了各項(xiàng)臨床癥狀，控制了疾病復(fù)發(fā)概率。

本次研究結(jié)果表明，乙組治療總有效率及疾病復(fù)發(fā)率等觀察指標(biāo)均優(yōu)于乙組，且數(shù)據(jù)經(jīng)分析后均顯示差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。綜上所述，針對霉菌性陰道炎采用克霉唑陰道片與氟康唑膠囊作聯(lián)合藥物治療時(shí)可有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)率，可見藥物治療在臨床上具備較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳文波，葛芬芬.氟康唑不同給藥方案治療復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道炎臨床效果觀察[J].中國性科學(xué)，2015，24（04）：13-16.

[2]王娜梅，崔琳，馬春芬，等.苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國中藥雜志，2015，40（05）：978-980.

[3]曹扣蓮.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（07）：938-939.

[4]管曉麗，楊明，楊巖.口服制霉菌素與外部用藥治療霉菌性陰道炎的療效探究[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4789-4791.

[5]鄂靜文，張穎，閆文英，等.霉菌性陰道炎隨季節(jié)變化的流行病學(xué)調(diào)查分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2016，23（01）：65-67.

[6]左宇，陳瑩，于龍飛.克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（23）：145-146.

[7]鞠春雷.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（05）：568-571.

[8]劉敬.不同方法治療霉菌性陰道炎療效分析[J].河北醫(yī)藥，2014，36（23）：3588-3590.

編輯/楊倩