呂雁+陳婉露

[摘要]目的 觀察逍遙丸對盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等指標及臨床效果的影響。方法 選擇2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各50例。觀察組進行逍遙丸與常規(guī)抗炎聯(lián)合療法，對照組僅進行常規(guī)抗炎療法。比較兩組治療前后的臨床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等臨床指標情況。結果 觀察組的治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，兩組患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善，但觀察組的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床對盆腔炎患者進行逍遙丸療法，可顯著提高患者的血清IL-4、SOD指標水平，降低血清IL-8、MDA指標，臨床效果確切，值得臨床推廣。

[關鍵詞]白介素族；丙二醛；超氧化物歧化酶；盆腔炎；逍遙丸

[中圖分類號] R271.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（b）-0073-03

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。可分為急性及慢性盆腔炎兩種，與鄰近組織炎癥蔓延、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮腔內手術后感染、流產或產后感染等因素密切相關[1]。盆腔炎的臨床特征為腰骶部疼痛不適、下腹疼痛、墜脹，勞累后加重或誘發(fā)。盆腔炎屬于中醫(yī)“積聚”“帶下”“婦人腹痛”范疇，其病機為肝氣郁結、腎虧、脾虛等，病理產物為淤血、痰濁、濕熱等，可進行祛濕健脾、行氣疏肝治療[2]。大量研究表明，臨床對盆腔炎患者進行逍遙丸療法，可顯著提高患者的血清白介素-10（IL-10）、白介素-4（IL-4）、超氧化物歧化酶（SOD）指標水平，對患者的丙二醛（MDA）、SOD等指標產生重要影響[3]。探討逍遙丸治療盆腔炎的臨床效果、對患者的血清白介素指標、MDA、SOD等指標水平的影響十分重要，故本研究選擇我院收治的盆腔炎患者進行逍遙丸治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，年齡23～50歲，平均年齡（35.7±4.5）歲。納入標準：符合中華醫(yī)學婦科學會制定的盆腔炎的診斷標準[4]，且經(jīng)相關臨床檢查確診為盆腔炎的患者。排除標準：精神疾病、對逍遙丸組成成分過敏、合并婦科腫瘤、盆腔淤血、卵巢囊腫及嚴重心肺、肝腎功能疾病的患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各50例，觀察組年齡23～50歲，平均年齡（35.7±4.4）歲；對照組年齡23～50歲，平均年齡（35.6±4.5）歲。兩組患者的平均年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組進行逍遙丸與常規(guī)抗炎療法，服用逍遙丸（北京匡達制藥廠，國藥準字：Z19993066），藥物成分為生姜、薄荷、炙甘草、茯苓、炒白術、白芍、當歸、柴胡，1袋/次，2次/d，連用2周；服用奧硝唑膠囊（河北愛爾海泰制藥有限公司，國藥準字：H20063168），0.5 g/次，3次/d，無青霉素過敏者予以頭孢氨芐片（吉林省貝克藥業(yè)有限公司，國藥準字：H22022287），0.5 g/次，3次/d青霉素過敏者服用阿奇霉素分散片0.1 g/次，2次/d。對照組：進行常規(guī)抗炎治療，即服用奧硝唑膠囊，0.5 g/次，3次/d，無青霉素過敏者予以頭孢氨芐片，0.5 g/次，3次/d青霉素過敏者服用阿奇霉素分散片0.1 g/次，2次/d。治療前后采集兩組患者空腹肘部靜脈血10 ml，一部分裝入預先裝有EDTA抗凝采血管中，3000 r/min離心10 min，結束后留取上清液，置于-80℃冰箱中保存?zhèn)溆?；應用雙抗體夾心法檢測全部研究對象的血清MDA、SOD水平，ELISA雙抗夾心法試劑盒購自上海戶實醫(yī)藥科技有限公司。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后的血清MDA、SOD、白介素族等臨床指標情況。

1.4臨床效果評估標準

痊愈：附件壓痛正常，宮頸舉痛正常，積分為0分，腰腹疼痛等體征癥狀消失；有效：附件壓痛有所降低，治療后積分下降超過1/3，腰腹疼痛等癥狀有所緩解；無效：治療后癥狀無改善或加重[5]。總有效=痊愈+有效。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床效果的比較

觀察組的治療總有效率為96.0%，對照組的總有效率為80.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療前后SOD、MDA、白介素族指標的比較

治療前，兩組SOD、MDA、IL-4、IL-8水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8水平均有改善，但觀察組治療后的血清MDA、IL-8均顯著低于對照組，血清SOD、IL-4顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

盆腔炎即盆腔炎癥，是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發(fā)病時間長，病情較頑固。細菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔[6]。但在現(xiàn)實生活中，并不是所有的婦女都會患盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)[7]。這是因為女性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細菌的入侵，只有當機體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時，才會導致盆腔炎的發(fā)生[8]。

本研究探析了逍遙丸對盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指標及臨床效果的影響，結果顯示：觀察組的治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組治療后的血清MDA、SOD、白介素族等臨床指標均有改善，但觀察組治療后的血清MDA、SOD、白介素族等臨床指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與羅芳[9]的研究結果大體一致。逍遙丸具有調經(jīng)養(yǎng)血、健脾疏肝的作用，其藥物組成成分有生姜、薄荷、炙甘草、茯苓、炒白術、白芍、當歸、柴胡[10-11]；可用于脾虛肝郁導致的月經(jīng)失調、食欲減退、頭暈目眩、胸脅脹痛、郁悶不舒等，SOD為集體內清除氧自由基的主要抗氧化酶之一，廣泛分布于各種體液及細胞內，血清SOD水平可反映機體對于氧自由基的清除能力，盆腔炎患者因長期炎性反應，機體生成氧自由基過多，血清SOD水平下降，活性降低[12-13]；而MDA為脂質過氧化反應的穩(wěn)定代謝產物，可直接反映組織中氧自由基導致的脂質過氧化反應程度，同時可間接反映組織中細胞損傷程度，逍遙丸中的有效成分為薄荷酮、姜黃素、甘草酸鹽、蒼術醇、阿魏酸、柴胡皂苷、芍藥苷等，其具體藥理機制尚在深入研究中；而白介素族中IL-8為促炎癥因子，IL-4為抗炎癥因子，說明盆腔炎患者應用逍遙丸治療可顯著改善患者的炎性指標[14-15]。

綜上所述，臨床對盆腔炎患者進行逍遙丸療法，可顯著提高患者的血清IL-4、SOD指標水平，降低血清IL-8、MDA指標，臨床效果確切，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2016-11-24 本文編輯：任 念）