周丁華　莫鵬

日前，52歲李先生拿著一張高血糖化驗單到醫(yī)院看病，竟然被確診為胰腺癌。驚恐之余，李先生有些困惑，自己血糖高，怎么會是胰腺癌？

血糖變化是胰腺健康的“風(fēng)向標(biāo)”

在日常生活中，很多糖尿病患者血糖控制得都不好，容易出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況。排除飲食和藥物的原因，有時還可能是腫瘤來“敲門”。而低血糖則可能預(yù)示著胰腺上另一種特殊腫瘤的發(fā)生。所以說血糖的變化是胰腺健康的風(fēng)向標(biāo)。

胰腺癌被稱為癌王，臨床幾乎見不到早期患者，生存時間短，近年來己成為發(fā)病率升高最明顯的惡性腫瘤。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院報告，胰腺癌1年生存率為8%，5年生存率為3%，中位生存期僅有6～10月，有轉(zhuǎn)移者僅為3～6月。我國統(tǒng)計資料顯示，5年生存率在5%左右。

胰腺癌與糖尿病同根同源。胰腺癌患者的首發(fā)癥狀可能表現(xiàn)為糖尿病，糖尿病合并胰腺癌的情況在胰腺癌患者里面并不少見，而且均是2型糖尿病。但幾乎沒有人因為高血糖去篩查診斷胰腺癌。四類高血糖人群與胰腺癌相關(guān)

像李先生這樣因高血糖就診，卻發(fā)現(xiàn)是胰腺癌的患者，在醫(yī)院其實有很多。糖尿病是中老年人群的常見疾病，尤其是以下四類高血糖人群與胰腺癌密切相關(guān)。

1.糖尿病癥狀復(fù)發(fā)，口渴、多尿等癥狀突然加重。

2.吃藥也無法很好地控制住血糖。

3.55歲以上。

4.突發(fā)糖尿病，特別是無家族史、55歲以上初發(fā)糖尿病患者，3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高。

五大異常信號當(dāng)心胰腺癌

如果血糖變化無常，并伴有以下5種癥狀，要高度警惕胰泉癌?；颊邞?yīng)立即到醫(yī)院肝膽外科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時進(jìn)行B超、CT、核磁及血液檢查。

1.肚子疼，腰背痛，向前卷曲身體可以緩解。

2.脂肪性下痢。

3.消瘦，體重急速下降超過10%且無原因解釋。

4.黃疸，眼睛或是皮膚變黃、皮膚瘙癢。

5.尿色如濃茶，糞便呈陶土色。

糖尿病時間越長，患胰腺癌概率越高

糖尿病患者中胰腺癌的發(fā)病率顯著上升，是因為長期高血糖狀態(tài)對胰腺形成慢性刺激，可能導(dǎo)致胰腺細(xì)胞癌變。此外，糖尿病患者免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，免疫功能受損，免疫監(jiān)視作用減弱，也易誘發(fā)惡性腫瘤。特別需要警惕的是，胰腺癌本身也可以通過破壞胰島組織，釋放細(xì)胞因子，促進(jìn)糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

因此，糖尿病病史越長，發(fā)生胰腺癌的概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5～7倍。

低血糖可能預(yù)示胰腺癌

低血糖在糖尿病患者中非常容易發(fā)生。但胰腺腫瘤可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。多數(shù)情況下可能是良性的胰腺腫瘤，當(dāng)然也有惡變的風(fēng)險。

究竟如何判斷呢？如吃得多、嗜睡、困倦乏力、貧血、消瘦等，這些都是預(yù)警信號。還有忽然發(fā)病像癲癇一樣、開車突然失去意識等，都是低血糖癥狀，需要高度警惕胰腺癌。

注意控制飲食，避免胰腺癌發(fā)生

高血糖患者長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，會增加胰腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致相應(yīng)的細(xì)胞增生、變性而癌變。動物實驗證明，高脂肪飲食與胰腺癌有關(guān)。因此，糖友要少吃高脂、高油、多鹽食物，這可減少2/3胰腺癌的發(fā)生。

應(yīng)多食新鮮水果和新鮮蔬菜，日常飲食應(yīng)多攝入谷類、豆類、甘薯等粗糧。實驗證明：飲食結(jié)構(gòu)中有高纖維食物、水果和新鮮蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性較少。其中維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，對防癌有利。