葛祥軍，韓佃閃，劉迎紅，靳亞平

(1.臨沂市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)農(nóng)林畜牧機(jī)械局，山東臨沂 276000；2.西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，陜西楊凌 712100)

小夾板外固定術(shù)在野生動(dòng)物骨折治療中的應(yīng)用

葛祥軍1，韓佃閃1，劉迎紅1，靳亞平2

(1.臨沂市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)農(nóng)林畜牧機(jī)械局，山東臨沂 276000；2.西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，陜西楊凌 712100)

動(dòng)物園中野生動(dòng)物由于季節(jié)發(fā)情、領(lǐng)地或者群體地位爭(zhēng)奪等原因，時(shí)常出現(xiàn)打架、碰撞而造成骨折現(xiàn)象。這種骨折多為單純長(zhǎng)骨性骨折，骨折情況并不復(fù)雜。因此，根據(jù)野生動(dòng)物恢復(fù)力強(qiáng)等特性，對(duì)于這種情況多采用中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療骨折手法，通過(guò)手法復(fù)位、小夾板固定、中藥治療， 更傾向于無(wú)創(chuàng)治療，最大限度地保護(hù)骨折端軟組織，促進(jìn)骨折快速愈合,恢復(fù)功能。

骨折；小夾板固定；野生動(dòng)物

小夾板固定治療骨折在我國(guó)已經(jīng)有幾千年歷史，是中醫(yī)治療骨折的傳統(tǒng)療法，在骨折治療中發(fā)揮著重要的作用，在世界臨床醫(yī)學(xué)史上占據(jù)著重要的地位。夾板固定術(shù)是用扎帶或繃帶把竹板、木板或塑料制成的夾板固定在骨折已經(jīng)復(fù)位的肢體上，以促進(jìn)骨折愈合的治療方法[1]。小夾板固定具有取材方便、費(fèi)用低廉、骨折愈合快等優(yōu)點(diǎn)[2]。目前利用此方法已成功治愈某動(dòng)物園2例骨折動(dòng)物，效果較好，現(xiàn)將治療體會(huì)報(bào)告如下。

1 病例介紹

1.1 病例1

某動(dòng)物園白眉長(zhǎng)臂猿1只，雄性，成年，于5月上旬突然發(fā)生骨折。臨床檢查表現(xiàn)精神沉郁，前肢撐地單腿挪步，右后肢肢體廢用。人工保定后檢查右后肢腫脹充血，觸診時(shí)疼痛、躲避、哀叫，觸摸檢查，局部腫脹充血，無(wú)外傷，脛腓骨中段斷裂，有明顯的游離性，觸之有骨摩擦音。根據(jù)臨床癥狀，診斷為右后肢脛腓骨骨折。

1.2 病例2

某動(dòng)物園羊駝1只，雄性，成年，在春季發(fā)情季節(jié)與其他羊駝打斗后，表現(xiàn)右前肢懸跛，不敢著地。臨床檢查表現(xiàn)為，病畜3條腿站立，右前肢蹄部懸空，行走時(shí)亦不敢著地；觸診檢查右前肢腫脹明顯，有疼痛感，躲避，右前肢尺橈骨下1/3段骨骼明顯斷裂，游離性大，并有骨摩擦音。根據(jù)臨床癥狀，診斷為右前肢脛腓骨骨折。

2 治療

2.1 病例1

人工保定下，術(shù)者牽引長(zhǎng)臂猿腳掌部，助手固定住股骨部與腳踝部，在不造成損傷的前提下謹(jǐn)慎拉直，術(shù)者緩慢對(duì)骨折部位觸摸，根據(jù)其骨骼解剖構(gòu)造，將骨折斷端對(duì)合整齊，力求還原至骨折前的原位。確定復(fù)位成功后，左手捏住骨折處，右手將厚1 cm長(zhǎng)10 cm左右脫脂棉均勻包裹在患處，然后在脫脂棉外層用4塊長(zhǎng)7 cm寬2 cm的竹板(主板外包裹一層紗布)均勻的包裹，接下來(lái)用繃帶均勻纏繞竹板，纏繞時(shí)要松緊適宜，并且在纏繞至上下兩端時(shí)要將長(zhǎng)出來(lái)的脫脂棉反向折疊覆蓋住竹板頭，防止竹板頭磨傷皮膚；最后要在紗布外層緊密纏繞一層膠布，防止動(dòng)物將竹板拆開(kāi)[1]。固定完成后口服抗菌藥物7 d左右預(yù)防感染，同時(shí)口服葡萄糖酸鈣片、AD丸及復(fù)合氨基酸螯合膠囊促進(jìn)傷口愈合。

2.2 病例2

固定操作和用藥同病例1。

3 結(jié)果

病例1中長(zhǎng)臂猿在30 d便可站立行走，為保障安全性，至45 d拆除夾板，活動(dòng)自如。病例2中羊駝在35 d便可正常行走，40 d拆除夾板，患肢恢復(fù)正常。

4 討論

(1)在動(dòng)物園圈養(yǎng)野生動(dòng)物中，對(duì)于一般比較溫順的動(dòng)物如草食動(dòng)物、靈長(zhǎng)類動(dòng)物、部分禽類等均適合此方法。對(duì)于羊、狗等動(dòng)物也適用于此法進(jìn)行相應(yīng)處理。

(2)通過(guò)以上2個(gè)病例可說(shuō)明小夾板外固定術(shù)在骨折病例中可以起到很好的效果，并且此方法有成本低廉、取材方便、操作簡(jiǎn)單、無(wú)二次傷害、骨折愈合快等優(yōu)點(diǎn)[3]。

(3)小夾板彈性固定提供給骨折端相對(duì)固定的力學(xué)環(huán)境，在保證骨折部穩(wěn)定可靠的前提下，允許骨折端有微動(dòng)。這種微動(dòng)對(duì)骨折愈合是有利的，可促進(jìn)血腫吸收及骨膜反應(yīng)性肥厚增生、骨細(xì)胞分化提前、血管再生豐富、骨痂生長(zhǎng)及鈣化加速，使愈合時(shí)間提前[4]。

(4)與內(nèi)固定術(shù)相比，不損傷皮膚、血管、肌肉、骨膜等組織，不破壞骨折處的血腫，損傷部位處于密閉狀態(tài)，極大地避免了感染的風(fēng)險(xiǎn)。并且無(wú)需麻醉，保障手術(shù)的安全性[5-7]。

(5)對(duì)于野生動(dòng)物，更適合使用外固定術(shù)。因?yàn)橐吧鷦?dòng)物本身就不易靠近，給予術(shù)后護(hù)理增添了難度，如果使用內(nèi)固定術(shù)，在傷口恢復(fù)過(guò)程中，勢(shì)必會(huì)對(duì)患處舔咬，容易造成二次感染或者長(zhǎng)久不愈，而外固定術(shù)可有效的避免其發(fā)生。

(6)外固定時(shí)夾板松緊要適宜，過(guò)松會(huì)致使夾板起不到固定作用，影響患肢愈合；過(guò)緊可導(dǎo)致患肢血液循環(huán)不良，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致組織發(fā)生炎癥、壞死等。鑒別是否過(guò)緊可根據(jù)次日腳掌部是否腫脹，若腫脹則說(shuō)明紗布纏繞過(guò)緊，重新輕度纏繞即可。

(7)對(duì)于比較活躍的野生動(dòng)物，如靈長(zhǎng)類在治愈過(guò)程中，要對(duì)夾板進(jìn)行多層纏繞固定，可用膠布多層交叉纏繞，防止其拆開(kāi)致使夾板脫落。

(8)小夾板固定治療骨折的理念是先進(jìn)的，甚至是超前的，符合骨折治療的最新趨勢(shì)。小夾板固定治療骨折的技術(shù)包含的科學(xué)內(nèi)涵十分豐富，因其符合生物學(xué)基本規(guī)律，所以具有科學(xué)性、合理性、先進(jìn)性，為中醫(yī)學(xué)閃光部分，是中華民族極為寶貴的文化技術(shù)遺產(chǎn)。

[1] 曹曉赟.手法整復(fù)小夾板外固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(21):110-111.

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Abstract:The wild animals in the zoo often fight or collide because of seasonal estrus,territory or group status,so they have fracture.Such fractures are mainly pure long bony fractures,the most of them are not complicated.Therefore,according to the strong restoring characteristics in wildlife,in this case,traditional Chinese medicine treatment of bone fracture techniques are adopted through the manual reduction,small splint fixation,Chinese medicine treatment and so on.So it tends to take the noninvasive treatment,that the soft tissue can utmostly be protected,promoting fracture healing and functional recovery.

Keywords:fracture; small splint fixation; wild animal

ApplicationofSmallSplintExternalFixationinTreatmentofWildAnimalFracture

GE Xiang-jun1,HAN Dian-shan1,LIU Ying-hong1,JIN Ya-ping2

(1.LinyiBureauofAgriculture,ForestryandAnimalHusbandry,LinyiEconomicandTechnologicalDevelopmentZone,Linyi,Shandong,276000,China; 2.CollegeofVeterinaryMedicine,NorthwestA&FUniversity,Yangling,Shannxi,712100,China)

S857.164

B

1007-5038(2017)08-0135-02

2016-12-28

葛祥軍(1971-)，男，臨沂河?xùn)|人，助理獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)工作。