李 曄

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理的效果分析

李 曄

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

目的：分析對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果。方法：選取2014年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的40例下肢骨折患者作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組（20例）和對(duì)照組（20例）。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施整體護(hù)理。對(duì)比兩組患者住院的時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組患者住院的時(shí)間平均為（13.72±2.81）d，對(duì)照組患者住院的時(shí)間平均為（18.48±4.79）d。試驗(yàn)組患者住院的時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理有利于縮短其住院的時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)。

下肢骨折；手術(shù)；整體護(hù)理

接受手術(shù)治療的下肢骨折患者在術(shù)后極易發(fā)生下肢深靜脈血栓。發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者其主要臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、發(fā)熱、淺表靜脈擴(kuò)張等，嚴(yán)重時(shí)血栓栓子會(huì)隨著血液循環(huán)進(jìn)入其肺部，從而可導(dǎo)致其發(fā)生肺栓塞[1-2]。有學(xué)者指出[3]，對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理可降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)在江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院接受手術(shù)治療的40例下肢骨折患者進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的40例下肢骨折患者作為研究對(duì)象。這40例患者均經(jīng)X線檢查、CT檢查被確診患有下肢骨折。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組（20例）和對(duì)照組（20例）。試驗(yàn)組患者中有男12例，女8例；其年齡為20～86歲，平均年齡（54.2±7.9）歲。對(duì)照組患者中有男11例，女9例；其年齡為21～87歲，平均年齡（54.7±8.0）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征和病情的變化、術(shù)后指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、叮囑其盡早下床活動(dòng)等；對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施整體護(hù)理。護(hù)理方法如下。

1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 在術(shù)后，患者因骨折部位疼痛和擔(dān)心預(yù)后不良，常會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行病房巡視，多與患者進(jìn)行溝通，耐心地傾聽(tīng)其主訴，并根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒。密切觀察患者心理狀態(tài)的變化，向其介紹一些治療成功的病例，以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。了解患者心中的想法，并盡量滿(mǎn)足其合理需求[4]。

1.2.2 進(jìn)行健康宣教 護(hù)理人員根據(jù)患者的性別、年齡、病情和文化程度對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。詳細(xì)地向患者及其家屬講解下肢深靜脈血栓發(fā)生的原因和危害，并告知他們相關(guān)的預(yù)防措施，以便使他們能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.3 進(jìn)行飲食護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者多進(jìn)食高纖維素、高蛋白、低脂肪的食物，盡量不要進(jìn)食維生素K含量高的食物。告知其多吃新鮮的水果、蔬菜，以防止其發(fā)生便秘。督促患者戒煙戒酒，禁止其食用辛辣刺激的食物。

1.2.4 進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 在術(shù)后，護(hù)理人員協(xié)助患者取下肢抬高的體位，以促進(jìn)其下肢靜脈血液的回流。在患者的肢體功能有所恢復(fù)后，囑咐其盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，以促進(jìn)其下肢靜脈血液的循環(huán)，緩解其下肢腫脹的癥狀，防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。進(jìn)行肢體功能鍛煉的項(xiàng)目主要包括：1）踝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練，3次/d，5 min/次。2）腓腸肌、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，3次/d，5 min/次。密切觀察患者下肢的皮膚是否出現(xiàn)疼痛、腫脹、潮紅、發(fā)熱等癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究選用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS19.0。住院的時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者住院的時(shí)間平均為（13.72±2.81）d，對(duì)照組患者住院的時(shí)間平均為（18.48±4.79）d。試驗(yàn)組患者住院的時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.51，P＜0.05）。

3 討論

接受手術(shù)治療的下肢骨折患者因術(shù)后需要長(zhǎng)期臥床休息、血液處于高凝狀態(tài)、下肢靜脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損，常會(huì)發(fā)生術(shù)后下肢深靜脈血栓[5]。有研究指出，對(duì)接受手術(shù)治療的下肢骨折患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理和肢體功能鍛煉指導(dǎo)可有效地降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[6]。為了進(jìn)一步探討對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果，筆者將在江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的40例下肢骨折患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施整體護(hù)理，并對(duì)比兩組患者住院的時(shí)間。本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者住院的時(shí)間平均為（13.72±2.81）d，對(duì)照組患者住院的時(shí)間平均為（18.48±4.79）d。試驗(yàn)組患者住院的時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與譚桂香[6]、逄琳[7]等的研究報(bào)道基本相符。

綜上所述，對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理有利于縮短其住院的時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)。

[1] 江曄，華志朋，陳輝.外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的原因及治療10 例[J].臨床急診雜志，2013，14（4）：182-183.

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[3] 陳月桂，龐彩蘭，崔楚瑩，等.循證護(hù)理在預(yù)防下肢骨折患者術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(20):129-130.

[4] 和麗秀.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014(9):173.

[5] 李雯.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓對(duì)比分析[J].中外健康文摘，2013(34):228-229.

[6] 譚桂香，王小娟，顏觀惠，等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防100 例下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用效果觀察[J].中外健康文摘，2013(47):50-51.

[7] 逄琳.下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40(12):2368-2369，2372.

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2095-7629-（2017）17-0224-02

李曄，1976年3月出生，漢族，江蘇南通人，主管護(hù)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理