嚴(yán)文波

摘 要：在信息化和網(wǎng)絡(luò)化高速發(fā)展的時(shí)代，業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)價(jià)值越來(lái)越重要。從多個(gè)途徑開發(fā)中醫(yī)藥信息資源，充分發(fā)揮信息利用和服務(wù)能力，以中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)為核心推動(dòng)醫(yī)藥信息化關(guān)鍵領(lǐng)域取得突破。因此，為了更好地保證醫(yī)院的信息化建設(shè)水平，就需要大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)的支持，同時(shí)還要建立先進(jìn)合理的信息化平臺(tái)，這樣才能更好地提升醫(yī)院的信息化水平。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；信息化；醫(yī)院

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.05.124

四川省第二中醫(yī)院是一所學(xué)科建設(shè)齊全、?？铺厣@著的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，在醫(yī)院的發(fā)展中，醫(yī)院高度重視信息化建設(shè)，醫(yī)院從2012年開始相繼建設(shè)了HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享、病人信息檢索服務(wù)、各系統(tǒng)之間的流程整合等方面的問(wèn)題給醫(yī)院信息化建設(shè)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。目前，醫(yī)院正計(jì)劃通過(guò)搭建醫(yī)院信息平臺(tái)，建立全院數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享，面向管理的高級(jí)決策應(yīng)用、醫(yī)護(hù)協(xié)同以及醫(yī)院重點(diǎn)流程的閉環(huán)管理，同時(shí)也會(huì)探索基于醫(yī)院信息平臺(tái)的創(chuàng)新患者服務(wù)模式，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中所涉及的管理項(xiàng)目為主，重點(diǎn)探索基于醫(yī)院信息平臺(tái)的精細(xì)化管理。實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的“PDCA”閉環(huán)管理。

1 大數(shù)據(jù)帶動(dòng)醫(yī)院信息管理模式的轉(zhuǎn)變

隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療體制改革的不斷深入和醫(yī)院信息化程度的不斷提升，院際之間的數(shù)據(jù)壁壘有望被進(jìn)一步打破。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用領(lǐng)域主要來(lái)自包括患者健康趨勢(shì)分析、電子健康檔案分析、可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)分析等。在新的時(shí)代背景下，醫(yī)院的信息管理模式發(fā)生了很大的變化，醫(yī)院信息化建設(shè)營(yíng)造良好的氛圍。其中信息數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)信息量大、信息管理復(fù)雜、通信速度快等方面的特點(diǎn)。要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息管理的科學(xué)化和合理化，就要對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合，轉(zhuǎn)變信息化管理模式，以適應(yīng)新形勢(shì)下各種數(shù)據(jù)信息管理的要求。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，可以創(chuàng)新和提升醫(yī)院基礎(chǔ)管理水平、支持財(cái)務(wù)決策與全成本管理、為醫(yī)院的發(fā)展問(wèn)題進(jìn)行市場(chǎng)分析和預(yù)測(cè)、解決醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題。因此，醫(yī)院管理者要從信息化管理的總體戰(zhàn)略出發(fā)，建立可行信息管理制度，積極應(yīng)對(duì)信息管理方面的各項(xiàng)考驗(yàn)，為信息管理創(chuàng)新構(gòu)建良好的基礎(chǔ)平臺(tái)。

2 利用云計(jì)算技術(shù)提高醫(yī)院信息化管理水平

在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，我們要結(jié)合大數(shù)據(jù)時(shí)代的基本特點(diǎn)，充分利用云計(jì)算技術(shù)來(lái)處理并整合分布式的數(shù)據(jù)信息。對(duì)于醫(yī)院HIS、PASC、LIS等關(guān)鍵業(yè)務(wù)應(yīng)用來(lái)說(shuō)，云計(jì)算技術(shù)可以根據(jù)需要獲取有價(jià)值的信息，為順利開展各項(xiàng)工作創(chuàng)造條件，它具有靈活性、高效性和按需要進(jìn)行資源分配等特點(diǎn)。因此，為實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享問(wèn)題，我們可以從服務(wù)器的架構(gòu)管理出發(fā)，采用虛擬化技術(shù)建成虛擬化數(shù)據(jù)中心，通過(guò)云計(jì)算技術(shù)來(lái)全面掌控醫(yī)院數(shù)據(jù)信息，使醫(yī)院的信息化建設(shè)水平得到全面提升。

3 信息平臺(tái)建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的核心內(nèi)容之一

醫(yī)院信息平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同和醫(yī)療監(jiān)管的基礎(chǔ)。充分利用現(xiàn)有資源，建立醫(yī)院級(jí)數(shù)據(jù)服務(wù)總線融合原有異構(gòu)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)、采用漸進(jìn)的流程和應(yīng)用改造模式逐步形成面向管理、面向醫(yī)療、面向病人、面向科研的醫(yī)療信息服務(wù)體系，解決了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)集成和原有系統(tǒng)推翻重建的問(wèn)題，極大降低了醫(yī)院對(duì)原有IT服務(wù)的高依賴，滿足了醫(yī)院對(duì)于信息系統(tǒng)靈活性和多元化的要求，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息化體系的“跨越式”發(fā)展。優(yōu)化服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理。醫(yī)院需要注重優(yōu)化服務(wù)流程，通過(guò)平衡流程中各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較大的利用率和較好的利用水平，滿足病人的需求，取得較大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。另一方面，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)流程的動(dòng)態(tài)分析和管理，加快管理及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化建設(shè)，使醫(yī)療服務(wù)處于動(dòng)態(tài)的適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求的不斷變化中。

構(gòu)建一個(gè)共享平臺(tái)，制定出一套標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)格式，各信息系統(tǒng)均遵循這種格式進(jìn)行接口程序開發(fā)，各信息系統(tǒng)通過(guò)將數(shù)據(jù)上傳到共享平臺(tái)供其他系統(tǒng)下載和下載其它系統(tǒng)上傳的數(shù)據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)信息共享。建立健康服務(wù)閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。

4 大數(shù)據(jù)平臺(tái)助力下一步網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的建設(shè)

將來(lái)，醫(yī)院除了增強(qiáng)院方傳統(tǒng)診療業(yè)務(wù)能力外，打造以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療來(lái)增強(qiáng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?jié)摿?，根?jù)不同層次病人的需求，開辟一些特殊服務(wù)方式，將成為很長(zhǎng)一段時(shí)間的發(fā)展趨勢(shì)。受國(guó)家政策及市場(chǎng)需求的引導(dǎo)，醫(yī)院將不斷加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)平臺(tái)的建設(shè)，加速網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的普及，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理軟件的數(shù)字化，建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

實(shí)體醫(yī)院以診療為根本，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院以服務(wù)為核心。通過(guò)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，對(duì)就醫(yī)群體進(jìn)行精細(xì)化的分類管理，并給予健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、健康干預(yù)和健康促進(jìn)，提供多元化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，在不影響醫(yī)院現(xiàn)有經(jīng)營(yíng)格局的基礎(chǔ)上，保障醫(yī)院資源利用率、提升醫(yī)院盈利能力和競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，有效改善醫(yī)患關(guān)系，提升患者滿意度。

實(shí)體醫(yī)院可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與患者溝通互動(dòng)，客觀、全面地了解患者的健康需求，并提供精準(zhǔn)的個(gè)性化服務(wù)，促進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的管理平臺(tái)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)開展的情況進(jìn)行監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)服務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量等方面的管理，保障醫(yī)院的良性可持續(xù)發(fā)展。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的信息中心不僅要管好醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)，還要與臨床緊密融合，用信息化技術(shù)為醫(yī)院臨床決策提供更好的支撐服務(wù)。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療政策改革的不斷深入，為了適應(yīng)現(xiàn)代化的管理方針和策略，以信息化支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的形勢(shì)變得越來(lái)越重要。總之，通過(guò)實(shí)體醫(yī)院與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的相結(jié)合，完成醫(yī)療健康服務(wù)鏈的大閉環(huán)，促進(jìn)經(jīng)營(yíng)模式整體升級(jí)，打造現(xiàn)代化的醫(yī)院。

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