柳朝平

（漢川市沉湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 漢川 431608）

甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的療效評(píng)析

柳朝平

（漢川市沉湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 漢川 431608）

目的：探討用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床療效。方法：選取2015年3月至2016年5月期間在我院就診的140例牙周病患者作為研究對(duì)象。按照治療方式的不同將這140例患者分為控釋藥膜組（70例）和口服片劑組（70例）。為口服片劑組患者應(yīng)用甲硝唑片進(jìn)行治療，為控釋藥膜組患者應(yīng)用甲硝唑控釋藥膜進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生率及治療前后其牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度。結(jié)果：在進(jìn)行治療前，兩組患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，控釋藥膜組患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度均明顯優(yōu)于口服片劑組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與口服片劑組患者相比，控釋藥膜組患者治療的總有效率更高，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床療效顯著，能夠有效地改善患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度，且安全性較高。

牙周??；甲硝唑控釋藥膜；臨床療效；牙菌斑指數(shù)；齦溝出血指數(shù)

牙周病是臨床上口腔科的常見病。此病是造成成年人牙齒缺失的主要因素之一。甲硝唑片是臨床上治療牙周病的常用藥物。但是，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用甲硝唑片進(jìn)行治療的患者在用藥后常會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)[1]。近年來，隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可[2]。為了進(jìn)一步探討用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床療效，筆者選取近期內(nèi)在我院就診的140例牙周病患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月至2016年5月期間在我院就診的140例牙周病患者作為研究對(duì)象。按照治療方式的不同將這140例患者分為控釋藥膜組（70例）和口服片劑組（70例）?？蒯屗幠そM的70例患者中有男38例，女32例。本組患者中年齡最小的19歲，年齡最大的60歲，其年齡平均為（42.6±5.6）歲。本組患者病程的范圍在2個(gè)月至3年之間，其病程平均為（1.5±0.3）年?？诜瑒┙M的70例患者中有男37例，女33例。本組患者中年齡最小的20歲，年齡最大的53歲，其年齡平均為（44.9±6.3）歲。本組患者病程的范圍在3個(gè)月至2年之間，其病程平均為（1.2±0.2）年。兩組患者的一般資料相比無明顯差異（P＞0.05），組間可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

1.2.1 為口服片劑組患者應(yīng)用甲硝唑片進(jìn)行治療。甲硝唑片的使用方法是：每天服3～4次，每次服200mg。治療7d為1療程，應(yīng)連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2.2 為控釋藥膜組患者應(yīng)用甲硝唑控釋藥膜進(jìn)行治療。甲硝唑控釋藥膜的使用方法是：1）對(duì)患者的患牙進(jìn)行隔濕，并測(cè)量其牙周袋深度。2）根據(jù)患者的牙周袋深度將藥膜裁剪至適當(dāng)大小[3]，并將藥膜貼敷于其牙周袋底部。3）對(duì)于伴有牙周膿腫的患者，應(yīng)先對(duì)其牙周進(jìn)行排膿處理，然后再將藥膜貼敷于其牙周膿腫腔內(nèi)。4）每隔1天用藥1次。治療7d為1療程，應(yīng)連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，觀察兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生率及治療前后其牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度。其中，患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度越小，說明其牙周越健康[4]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1）基本痊愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀完全消失。2）顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀基本消失或顯著好轉(zhuǎn)，其牙周袋明顯變淺。3）好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。4）無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至在加重[5]?；救?顯效率+好轉(zhuǎn)率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙周袋深度、年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 控釋藥膜組的70例患者中臨床療效為基本痊愈的患者有34例（占48.57%），為顯效的患者有16例（占22.86%），為好轉(zhuǎn)的患者有17例（占24.29%），為無效的患者有3例（4.29%）?？蒯屗幠そM患者治療的總有效率為95.7%（67/70）?？诜瑒┙M的70例患者中臨床療效為基本痊愈的患者有25例（占35.71%），為顯效的患者有14例（占20.00%），為好轉(zhuǎn)的患者有18例（占25.71%），為無效的患者有13例（占18.57%）?？诜瑒┙M患者治療的總有效率為81.4%（57/70）。與口服片劑組患者相比，控釋藥膜組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后其牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙周袋深度的比較 在進(jìn)行治療前，控釋藥膜組患者的平均牙菌斑指數(shù)、平均齦溝出血指數(shù)、平均牙齦指數(shù)和平均牙周袋深度分別為（1.4±0.2）分、（1.9±0.2）分、（1.9±0.1）分和（5.4±0.3）mm?？诜瑒┙M患者的平均牙菌斑指數(shù)、平均齦溝出血指數(shù)、平均牙齦指數(shù)和平均牙周袋深度分別為（1.3±0.2）分、（1.8±0.1）分、（1.9±0.2）分和（5.3±0.2）mm。兩組患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，控釋藥膜組患者的平均牙菌斑指數(shù)、平均齦溝出血指數(shù)、平均牙齦指數(shù)和平均牙周袋深度分別為（1.0±0.1）分、（0.3±0.1）分、（0.5±0.1）分和（3.8±0.2）mm?？诜瑒┙M患者的平均牙菌斑指數(shù)、平均齦溝出血指數(shù)、平均牙齦指數(shù)和平均牙周袋深度分別為（1.2±0.2）分、（0.8±0.2）分、（0.8±0.1）分和（4.5±0.3）mm?？蒯屗幠そM患者治療后其牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度均明顯優(yōu)于口服片劑組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在用藥治療期間，控釋藥膜組患者中有3例患者發(fā)生了嗜睡，有2例患者發(fā)生了胃部不適，有2例患者發(fā)生了頭暈?？蒯屗幠そM患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%（7/70）?？诜瑒┙M患者中有10例患者發(fā)生了嗜睡，有8例患者發(fā)生了胃部不適，有5例患者發(fā)生了頭暈?？诜瑒┙M患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為32.9%（23/70）。與口服片劑組患者相比，控釋藥膜組患者治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行治療前，兩組患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度相比差異不大。在治療結(jié)束后，控釋藥膜組患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度均明顯優(yōu)于口服片劑組患者。與口服片劑組患者相比，控釋藥膜組患者治療的總有效率更高，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。

綜上所述，用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床療效顯著，能夠有效地改善患者的牙菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齦指數(shù)和牙周袋深度，且安全性較高。

[1] 陳姍.固定義齒修復(fù)在牙周病患者中的臨床治療效果[J].中國醫(yī)療美容，2016，6（1）：71-72.

[2] 梁自立.阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合奧硝唑治療牙周病的療效研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（22）： 5120-5122.

[3] 李捷，鄧雪蓮.引導(dǎo)性組織再生術(shù)治療牙周病療效及安全性評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（12）：69-70.

[4] 宋光雄.引導(dǎo)牙周組織再生術(shù)與牙周翻瓣術(shù)治療牙周病的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，2（8）：42-43.

[5] 梁蘭英.甲硝唑、奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療牙周病的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，2（8）：116-117.

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2095-7629-（2017）2-0127-02