孫 娜 夏 麗 袁芝梅

（吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院，吉林通化 134001）

依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞患者的療效觀察

孫 娜 夏 麗 袁芝梅

（吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院，吉林通化 134001）

目的 分析和探究對(duì)急性腦梗塞患者實(shí)施依達(dá)拉奉治療的臨床方法及效果。方法 選擇2016年4月—2017年4月本院收治的140例急性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了依達(dá)拉奉治療，對(duì)兩組患者的治療效果效果進(jìn)行記錄和對(duì)比。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（98.57%）高于對(duì)照組（88.57%），且實(shí)驗(yàn)組患者的ADL、CSS、不良反應(yīng)發(fā)生率（4.29%）均低于對(duì)照組的，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)急性腦梗塞患者進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，依達(dá)拉奉治療不僅可以使患者的臨床癥狀得到有效的改善，而且還可以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

依達(dá)拉奉；急性腦梗塞；臨床療效

急性腦梗塞屬于臨床上常見(jiàn)的急癥病情，一般為急性腦梗塞患者實(shí)施常規(guī)治療，但治療效果不太明顯，而且容易誘發(fā)不良反應(yīng)，因此為了有效改善患者的臨床治療效果，嘗試為患者實(shí)施了依達(dá)拉奉治療，其不僅可以有效保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞，而且還可以改善腦缺血癥狀，減少各種代謝毒物對(duì)腦組織造成的損傷，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高了患者的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究選取2016年4月—2017年4月該院收治的140例急性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽的方式將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性43例，女性27例，年齡在31～76歲，平均（51.3±1.7）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性45例，女性25例，年齡在32～74歲，平均（51.7±1.6）歲。兩組患者在性別、年齡等數(shù)據(jù)方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院之后均進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的檢查，確診后實(shí)施降低顱內(nèi)壓、控制高血壓等綜合治療。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者實(shí)施了常規(guī)治療，同時(shí)輔以丹參注射液20 mL、胞二磷膽堿1 g加0.9%NS或5%GS 500 mL進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注1次，2周為1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予了依達(dá)拉奉注射液治療，其通常是把30 mg依達(dá)拉奉注射液與100 mL 0.9%NS混合均勻后進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次，2周為1個(gè)療程。

兩組患者在臨床治療過(guò)程中，對(duì)其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察和記錄，并在治療前后對(duì)患者進(jìn)行血、尿常規(guī)，心電圖，肝、腎功能等檢查。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。治愈：治療后患者的功能缺失評(píng)分降低91%～100%，同時(shí)病殘程度為0級(jí)；顯效：治療后患者的功能缺失評(píng)分降低46%～90%，同時(shí)病殘程度為1～3級(jí)；（2）術(shù)后隨訪1～3個(gè)月，并借助日常生活能力量表（ADL）和中國(guó)卒中量表（CSS）來(lái)對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行對(duì)比。（3）對(duì)兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

通過(guò)相關(guān)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者中有35例患者治愈出院，有21例病情顯效，13例病情好轉(zhuǎn)，僅有1例病情未見(jiàn)改善，其治療總有效率為98.57%；而實(shí)驗(yàn)組患者中有14例患者治愈出院，有20例病情顯效，28例病情好轉(zhuǎn)，僅有8例病情未見(jiàn)改善，其治療總有效率為88.57%。他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后ADL與CSS評(píng)分對(duì)比

治療后實(shí)驗(yàn)組患者的ADL與CSS評(píng)分為（22.17±1.11）分和（8.47±1.34）分，而對(duì)照組的ADL與CSS評(píng)分為（31.16±1.45）分和（11.54±1.35）分，他們之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療階段不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

在治療過(guò)程中實(shí)驗(yàn)組患者中有3例（4.29%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例惡心嘔吐、1例谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高；而對(duì)照組中有11例（15.71%）出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中8例惡心嘔吐、3例谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。上述所有患者通過(guò)針對(duì)性的治療后不良反應(yīng)得到明顯緩解，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

急性腦梗塞屬于臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，其發(fā)病一般比較急，而且病情進(jìn)展快，如果未對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，將會(huì)影響患者的身體健康，甚至危及患者的生命安全。急性腦梗塞通過(guò)是由于各種病因?qū)е碌钠べ|(zhì)支動(dòng)脈或腦動(dòng)脈主干粥樣硬化，引發(fā)血管內(nèi)膜增厚致使管腔狹窄閉塞或者血栓形成影響腦組織局部供血，這些現(xiàn)象都有可能導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)不同程度的缺血缺氧現(xiàn)象，影響患者機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[2]。目前，臨床上對(duì)于急性腦梗塞還在沿用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行治療，如早期溶栓治療、低體溫療法、血液稀釋療法、經(jīng)皮血管成形術(shù)及開(kāi)顱減壓療法等，但是這些方法所起到的治療效果不夠明顯，甚至存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此在臨床治療中并未得到廣泛的應(yīng)用[3]。綜上所述，在對(duì)急性腦梗塞患者進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，為其提供依達(dá)拉奉注射液治療，不僅可以使患者的臨床癥狀和身體指標(biāo)得到有效的改善，而且還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

[1] 潤(rùn)華麟.醒腦靜聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，11（8）：90-91.

[2] 李鵬宇.依達(dá)拉奉輔助治療急性腦梗塞的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，9（18）：154-155.

[3] 陳小紅.依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞68例臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2016，2（9）：68-69.

Clinical Observation of Edaravone in Treatment of Acute Cerebral Infarction

Sun Na xia Li Yuan Zhimei
（People's Hospital of Tonghua Dongchang District of Jilin Province，Tonghua，Jilin 134001，China）

Objective To analyze and explore the clinical method and effect of edaravone in the treatment of acute cerebral infarction. Methods From April 2016 to April 2017 in our hospital，140 cases of acute cerebral infarction patients were selected as the research object，and were randomly divided into control group and experimental group，the control group were given routine treatment，while the experimental group were given edaravone treatment. Treatment effect of two groups of patients were recorded and compared. Results After treatment，total efficiency of the patients in the treatment group（98.57%）was higher than the control group（88.57%），and the patients in the experimental group ADL、CSS with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Edaravone treatment in patients with acute cerebral infarction improve patient's clinical symptoms and quality of life. It is worthy of promotion and application.

edaravone；acute cerebral infarction；clinical efficacy

孫娜，大專(zhuān)，主治醫(yī)師，研究方向：腦血管?。ㄉ窠?jīng)內(nèi)科）。

夏麗，本科，主治醫(yī)師，研究方向：腦血管病（神經(jīng)內(nèi)科）。

袁芝梅，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：腦血管病（神經(jīng)內(nèi)科）。